CT质控中水模校准在设备使用中的保障作用

冉梓垠 王予生

0 引言

CT组成结构较为复杂，使用频率高，各医院中机器使用故障发生次数逐年增加，这极大地增加了院内医疗成本。质量管理和控制能够有效避免医疗风险，对医疗安全实现保障的同时可以节约成本，故此如何对CT设备进行良好的维护和保养成为医学关注的热点问题，目前在实际工作中尚无统一的方案[1-2]。

佳能Aquilion 系列CT是临床常见影像学检测设备之一，近年来已逐渐被我国各地区医院装配并使用。但佳能Aquilion CT组成结构较为复杂，使用频率高，各医院中机器使用故障发生次数逐年增加，这极大地增加了院内医疗成本，故此对佳能Aquilion CT机如何进行良好的维护和保养成为医学关注的热点问题。

本文选取北京积水潭医院放射科3台佳能Aquilion CT作为研究对象，依据GB 17589—2011《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》，每个月通过水模校准对设备进行质控，对校准前后的CT值进行统计分析。探讨水模校准在CT质控中的作用，以期为CT设备使用的保障提出建设性意见。

1 方法

1.1 检测对象

选取北京积水潭医院放射科3台佳能CT作为研究对象，型号分别为Aquilion ONE、Aquilion Prime 80、Aquilion 64。

1.2 水模校准原理及步骤

通过水模校准获得的CT值为X射线通过水模后其强度的负对数，经过重建，产生水模的CT图像[3]。在大多数情况下，CT扫描是在恒定的电子管电压下进行的。实际测试工作中采用20 m水模，在常规头颅扫描参数下，选取水模图像中心直径为10 cm的圆，CT值理论范围在-5～5之间[4]。

由于CT球管曝光次数和使用时间的增加，球管会出现不同程度的性能下降。按照放射诊疗管理规定的相关内容，需要定期检测CT设备的状态和稳定性，以确保CT设备处于最佳运行状态。在每月进行水模校准时，一般情况下，直径16 cm的水模图像的平均绝对噪声值为2.14 HU，图像的噪声水平应小于0.5%。具体操作为：将一个直径20 cm的水模放置在扫描中心，扫描时选择相同的毫安数和不同的层厚度进行扫描，也可以使用不同的mA和相同的层厚度进行扫描。获取水模图像后，通过ROI法确定CT值的标准差SD。CT值的标准差作为确定图像噪声水平的依据。如果噪声水平高于0.5%，即执行水模校准[5]。

2 结果

三台设备新更换球管使用期间水模校准前后CT值统计结果见表1。由表可见，校准后的CT值比校准前更加接近水的标准CT值，且校准前后差异具有统计学意义(P<0.01)。由此说明水模校准在CT质控中十分有必要，这对设备正常的运行以及获得更佳的成像质量具有重要作用。

表1 三台设备水模校准前后CT值统计(n=36)Table 1 Statistics of CT values before and after watermodel calibration of three equipment(n=36)

3 讨论与结论

3.1 CT质控中水模校准对设备的使用具有保障作用

从以上数据可以看出，在36个月的研究过程中，每次水模校准前的水模CT值都会偏离水的标准CT值很多，校准前后CT值有显著性差异，水模校准起到了作用。人体的组成大部分都是水，所以CT设备的水模校准是保障图像质量的重要质控方法。通过每个月的水模校准进行CT质控后，临床操作过程中未出现一例需要通过水模校准来修复的图像质量问题和使用故障。这也进一步证明了CT质控中水模校准对设备使用的保障作用。因此，定期进行水模校准可以控制设备故障水平，保障设备的稳定运行，对设备使用起到保障作用。

3.2 对CT设备使用的建议

首先对CT设备的使用质量应严格把控，遵守《大型医疗器械配置和应用管理》中的规定，管理人员应具备相关资格证书。其次，随着CT设备使用时间的增加，其各项性能指标均会有所降低，因此，每年应对其进行检测，保证检测时间、项目、内容、方法与次数符合相关规范和规章制度，特别要关注噪声、均匀性、CT值等指标，以此保证CT设备处于最佳状态[6]。最后，CT设备图像是通过不同灰度显示器官组织对X射线吸收程度为临床诊断依据，而CT设备图像质量会受操作人员熟练程度、设备扫描参数设置和设备自身运行情况等的影响，因此，必须加强CT设备图像质量控制管理。