不同国家的疫情对策对我国突发公共卫生事件的启示

方媛媛 李钰桢 艾武娟 程贤美 热班古丽·艾热提

摘要：2020年，新冠肺炎席卷全球，疫情的扩散造成了大量人力物力损失以及伤亡，各个国家都采取了各自的应对措施。本文主要对中国现有的突发公共卫生事件应急机制进行总结，并对新冠肺炎疫情处理方法以时间线为轴进行梳理，并就四个代表性国家——美国、印度、韩国、意大利的突发公共卫生事件应急机制进行总结分析，通过分析各国在疫情防控中的不足和优点，吸取经验。

关键词：新冠肺炎疫情;应急管理;突发公共卫生事件

中图分类号：D9文献标识码：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2022.14.059

人类不断繁衍、代代相传的历史，也是人类一次次艰难的与传染病抗争的历史。2020年，新冠肺炎席卷全球，给全世界的人民带来了很多苦难，为了应对突如其来的疫情，各个国家紧急启动传染病应急处理，取得了各自的成效。此次疫情对我国而言是一次大考，也是一次机遇，通过总结抗击疫情的经验，可以使我国更好地面对未来的相似事件，规避历史中发生的错误。

1我国突发公共卫生事件应急机制

1.1突发公共卫生事件的含义

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

1.2我国突发公共卫生事件应急机制的规定

我国国务院最新通过的《突发公共卫生事件应急条例》对此类事件的应急处理办法进行了总结和规定，具体来说包括以下方面：我国突发公共卫生事件应急响应机制主要是以国务院、省市县各级人民政府调控，由其下属的各级突发事件应急处理指挥部、政府相关部门对突发公共卫生事件的预防、应急处理、报告与信息发布等工作具体落实执行的体系。其中，突发事件应急处理指挥部由国务院或政府有关部门与军队有关部门组成，是负责对突发事件应急处理的统一领导、统一指挥的临时性组织;政府有关部门特别是各级卫生行政主管部门负责相关事件的调查、控制、医疗救助、应急预案建设、工作人员培训等大部分组织、处理工作。此外，《应急条例》中还规定了财政补助、突发事件应急报告制度、突发事件举报制度、法律责任等补充内容，将该体系进一步补充完善。总体上来说，该体系具有一定的科学性，而根据该体系的指导我国在新冠疫情的防控中取得了一定的成效。

2我国新冠肺炎疫情防控中的措施

我国在发现该新冠肺炎疫情传染性极强之后，地方政府、相关科研机构、国家卫健委分别采取了现场流行病学调查、大规模消杀、发布诊疗方案、监控传染人数、通报疫情信息等措施初步调查控制工作。

2020年1月21日-3月5日，全国日均新增确诊病例1783例，单日最高为15152例，全国各个省份相继启动公共卫生一级响应。形成了横向以武汉为中心，全国统筹兼顾，纵向医疗机构高效收治，社区严防严控的抗疫体系，有效地遏制了疫情的进一步扩大。

2020年3月23日国家应对新冠肺炎疫情防控工作领导小组宣布：以武汉为主战场的全国本土疫情传播基本阻断。

3不同国家新冠肺炎疫情的响应机制

3.1美国

美国在疫情防控中的成绩并不理想。疫情暴发高峰时期美国的感染人数一直居高不下，通过对美国在此次疫情中采取措施的研究，发现以下几点问题：

（1）政府领导人轻视疫情问题，未把中心放在疫情防控上。疫情暴发后，美国总统的注意力集中于股市的下滑会在多大程度上影响选票的问题上，急于恢复经济，未能即时采取强力措施控制疫情的进一步扩散。

（2）领导层决策混乱，信息缺乏透明。一部分公众人物公开发表关于疫情的不当言论，导致公众有关病毒的认知信息混乱，难以遵循正确和适当的指导。另外，一些美国政客在事实不清的情况下造谣，不负责的将问题“甩锅”。综合以上信息，政府的不作为很大程度导致了疫情失控。

（3）美国卫生部门效率较低。核酸检测速度低于新冠肺炎的增长速度，口罩、防护服和检测试剂盒等防疫物资储备不足，并且新冠肺炎疫情与美国暴发的流感相叠加，更加增加了防控的严峻性和复杂性。

（4）政府以企业利润为侧重点的方案并没有到考虑到更重要的生命安全利益。美国的贫富差距与感染者死亡率密切相关，穷人受其打击最严重，感染率和死亡率都更高。由于医疗费用高昂，大量感染者无法有效利用美国卫生系统提供的医疗服务，对疫情防控产生了负面影响。

（5）公众对“民主”“自由”的盲目追求。美国枪击、暴力犯罪率在疫情期间达到新高，引发恐慌。为了压制该种情况，美国警方毫无节制地使用武力又引发了席卷全国的抗议浪潮。由于警方过度使用武力镇压抗议者，大规模袭击和逮捕记者，进一步加剧了民众的不满情绪，引发了持续的社会动荡，间接对疫情防控造成了不良影响。

与美国相比，中国以习近平同志为核心的党中央始终关心人民的根本利益，对疫情评估准确，工作部署及时，措施有效。在舆论引导方面，为防止社会恐慌，中共中央要求“及时、准确、公开、透明”回应国内外关注，做到每日一报，以便公众每天都能了解疫情的最新情况。这不仅保障了公众的知情权，也增强了中国人民抗击疫情的信心和决心。在应急医疗资源方面，整合全国物资，保障各类救治药品及时供应。国家医疗保险部门还实施“确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治”的惠民政策。疫情期间中国人民团结一心，拥护党中央的正确领导。通过全国人民的艰苦努力，中国疫情防控工作在短短三个月内完成了从紧急情况向常态化的转变，取得了对抗新冠疫情的阶段性胜利。

3.2印度

在新冠肺炎疫情暴发初期，印度采取了全境封锁的防控措施，要求居民（除必要职业的居民外）居家隔离，不要外出。封闭大部分企业的生产工作，除必要的政府部门以及物资生产配送企业外一律关闭。此外，印度还下达了禁止外国游客乘坐国际航班进入印度的命令。印度在疫情初期的强硬政策取得了良好的效果，感染人数和感染范围并没有出现大规模暴发以及不可控的情況。但是印度本身的国情决定了其在后期疫情防控的失利。

（1）物质基础贫乏，人口基数大且人口密度大，贫民窟大量存在。贫民窟的突出特点是人口密度极大、人均面积极小、公共卫生极差。以最大的贫民窟达拉维为例，两平方公里的面积容纳了约100万人口，这与流行病学提倡的安全社交距离相去甚远。对于贫民窟内的居民来说干净的自来水、独立的卫浴设施十分奢侈。在这样的条件下，限制病毒在人群之间的传播是一件极其困难的任务。

（2）宗教文化盛行，节日大规模人群聚集。从2021年3月末以来，印度当地先后迎来“洒红节”和“大壶节”，前者是印度传统新年，后者又称“圣水沐浴节”，是世界上最大的印度教集会。大壶节庆祝高潮时，短短3天，就有数百万印度教信徒在恒河祈祷沐浴。民众对宗教信仰的根深蒂固导致印度政府不能有效对大规模宗教集体活动加以控制，在疫情防控尚未稳定的阶段，这样的集会无疑会使疫情瞬间在人群中暴发，造成无法控制的局面。

（3）疫苗接种不足，变异病毒的出现增加了防控难度。虽然目前数据显示印度疫苗接种数量位居世界前列，但基于其庞大的人口基数，实际接种比率还远未到达能够产生群体免疫的效果的程度。新产生的双重变异病毒传染能力更强，在人群中引发了大规模的传染。在感染数量急剧增加的情况下，医疗资源的短缺也使新冠患者的治疗产生了困难。针对该问题我国以及全球很多国家都对印度伸出了援助之手，运送了大批医疗物资帮助印度解决燃眉之急。

与印度相比，中国的隔离政策由于中国不同的国情取得了良好的效果。由于中国人民普遍储蓄率较高，家庭卫生条件良好，长时间隔离并不会造成生活上的困扰。强力政府的介入使得疫情防控很快取得了成效，在舆论方便并未引起大规模的恐慌。大量志愿者使防控工作更加高效，国内疫情很快就进入了稳定阶段。

3.3韩国

自2020年2月19日“新天地教会”集体感染事件开始，到3月6日开始，韩国新冠肺炎病例快速增长态势结束，疫情趋于平稳，再到新增病例数逐渐下降，韩国的疫情始终没有大规模失控，表现可谓是可圈可点。

（1）控制人口流动。韩国将控制人口流动传统的分为境内扩撒和境外流入。境外流入——2020年2月4日起，对从中国内地入境的所有乘客实行“特别入境程序”，并陆续扩大范围：从中国香港和澳门、日本、意大利和伊朗、欧洲全域，到覆盖全球所有入境者。从3月19日开始，所有入境的人都要按照特别入境程序进行体温检测，并填写特别检疫申请书和健康状态确认书。境内扩散——各部门、各地区暂停大型聚集活动。3月2日，韩国教育部发布《应对新冠肺炎疫情的教育领域教务运营及支援方案》，决定推迟全韩幼儿园、小学、初中、高中、大学的开学时间，建议采取网上授课等远程教学方式。2月21日，首尔市政府决定暂时禁止集会、关闭福利设施直至社区感染危险性降低为零。

（2）核酸检测及确诊病例救治。根据韩国中央防疫战略司令部提供的数据，韩国2月19日疫情暴发后仅一天，病毒检测能力就达到了1万人次。此后，平均每天检测约15000人次，峰值接近20000人次。与此同时，为了方便检测，韩国创建了“免下车筛查诊所”——类似于麦当劳的汽车外卖，司机无需下车，摇下车窗就能检测，大大降低了个人感染的风险。此后，韩国还启动了“电话亭”型检测站，以尽量减少医务人员与潜在患者之间的接触。其所体现的政府灵活性令人印象深刻。

在对待确诊患者时，韩国发展了自己的优势，调整了应对策略，改为“分级治疗”，即将患者分为四个级别：轻、中、重和最重。症状轻微者可在家中或生活治疗中心接受治疗，症状严重者可转入负压隔离病房或国家指定的正规医疗机构治疗。

（3）抗疫物资供给。政府批准将大邱、庆北指定为特殊灾区，集中国家资源配置，并提供财政援助和税收减免。韩国政府从2月5日起至4月30日实施“关于禁止卫生口罩和消毒液囤积居奇行为的通告”，打击以囤积居奇、哄抬市价等方式牟取暴利的行为。除此之外政府还派遣军方提供运输支援，保障口罩顺利供应。韩国军队安排士兵和车辆，为釜山、全州等地的口罩企业提供口罩包装和运输支援。不仅能够确保口罩产出和供应稳定，还能阻断病毒传播。

（4）信息公开。及时透明公开数据，隔离接触者，预防流行病传播，消除民众恐慌。政府为被隔离人员提供隔离补贴，并对违反相关规定的人员进行处罚。此外，韩国还推出了一个专门的防疫网站，以“轰炸”的方式向民众传达信息。

3.4意大利

2020年3月以来，意大利新冠肺炎疫情因其严重程度备受世界关注。意大利新冠肺炎疫情可分为三个阶段：第一阶段是2020年1月31日至2月20日产生部分

感染者;第二阶段为2月21日至2月24日在北方暴发;第三阶段是从2月25日开始的全国性传染。意大利不尽人意的表现可概括为以下几个方面：

（1）党的分权斗争带来阻力，防控决策迟迟不能落实。意大利是一个多党制的国家，地方每个地区都有立法权和行政权。虽然中央政府在1月底发布了紧急状态下的公共卫生指南，但在地方运作层面，中央的意见并没有得到充分落实。

（2）应急机制失效，早期防疫决策不能及时确定。疫情首先暴发于北部的伦巴第和维尼托地区。如果采取严格的防控措施，意大利的旅游、餐饮、酒店等行业也将受到严重影响。意大利各级政府为了减少经济损失，在疫情防控上犹豫不决，使防疫效果大打折扣。

（3）卫生体系受到冲击，医疗资源极度紧缺。意大利医疗系统服务质量较高，但医疗资源数量存在较大缺口。在过去十年中，为了减少公共债务，意大利政府不断削减公共支出，关闭了大量市政医院，导致医疗人员和设备的差距不断扩大。当新冠病毒集中在北方地区时，大量患者不能及时接受治疗，增加了感染率和病死率。

（4）认知原因。二战后，意大利很快加入了发达国家的行列。在疫情暴发之前并没有过大规模的传染病流行的经历。绝大多数人对传染病的危害和对策一无所知。这种集体认知的“空白”逐渐演变成刻板印象甚至偏见。他们选择相信流行病只会在“落后国家”暴发。这种刻板印象也是这些国家未能尽快采取严格防控措施的重要原因之一。

4对我国的启发

由以上国家在新冠肺炎疫情中或失利或取得成效的举措中，可以带给我们一些启发。首先，在医疗方面，应增强防疫物资储备，加强医务人员培训及相关人才的储备，防疫物资及医务人员是救治病人、减缓疫情扩散的基本，为了更好地应对随时都有可能发生的突发公共卫生事件，我们必须时刻保证资源的充足。其次，应加强突发公共卫生事件紧急预案的构建，从法律的层面上进行规定以使整个体系更具有合理性。再次，中国政府的有力领导在本次疫情中功不可没，这体现出了我国制度体系的优越性以及领导班子的强效有力，一个正确有效的决策对疫情防控至关重要，中央政府第一时间为人民群众的生命安全负责的态度与人民的信任支持就是最好的双向催化剂。最后，在源头方面，应加强环境保护，目前全球的环境问题都比较严峻，污染是传染病的温床，所以防治传染病要注重从源头上减少传染病的产生。

参考文献

[1]李彬.突发公共卫生事件知识库系统的建设[D].南昌：南昌大学，2007.

[2]赵衍.印度疫情失控：民众在为失职的政府买单[J].廉政瞭望，2020，（19）：52-53.

[3]叶京.韩国应对新冠肺炎疫情的措施分析与启示[J].全球科技经济瞭望，2020，35（07）：60-68.

作者简介：方媛媛（1994-），女，汉族，安徽池州人，碩士，东华大学人文学院助教，研究方向：马克思主义基本原理。