在诊断早期胃癌中运用血清指标、幽门螺杆菌抗体检测的临床价值

董洁 张雪霞

摘要：目的：分析在胃癌患者的早期诊断中通过对其血清指标以及幽门螺杆菌抗体（Hp-IgG）进行联合检测的诊断价值。方法：抽取2020年1月～2021年8月本院85例体检者，依据患病情况分组，即早期胃癌组、慢性萎缩性胃炎组、健康对照组，对3组受试者进行血清PG、Hp-IgG抗体检测并对比结果。结果：早期胃癌组的PGI、PGI/PGⅡ均较慢性萎缩性胃炎组、健康对照组更低P<0.05，PGⅡ、较慢性萎缩性胃炎组、健康对照组更高P<0.05;慢性萎缩性胃炎组的PGI、PGI/PGⅡ较健康对照组更低P<0.05;血清Hp-IgG抗体检测阳性率早期胃癌组为96.00%，慢性萎缩性胃炎组为51.85%，健康对照组为9.09%，3组的血清Hp-IgG抗体检测阳性率对比P<0.05。结论：通过对血清PG与Hp-IgG抗体进行检测能够实现对早期胃癌的有效筛查与诊断，该联合检测方法值得应用及推广。

关键词：胃癌;早期;血清指标;幽门螺杆菌抗体;价值

【中图分类号】 S941.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

胃癌是近年来较为常见的消化系统恶性肿瘤疾病，且发病率呈现明显的上升趋势，多数胃癌患者在发病早期能够通过根治性手术治疗获得满意疗效，患者的5年生存率均较高。然而现阶段我国临床中早期胃癌疾病的诊断率相对较低，这使得患者在确诊后处于中期甚至晚期，丧失了根治性治疗的最佳时机，影响患者的远期预后，所以通过做好早期胃癌的疾病诊断并尽早给予治疗意义重大[1]。慢性萎缩性胃炎被认为是胃癌疾病的癌前状态，因此加强该类疾病的筛查和诊治是预防胃癌的重要手段。以下将分析在胃癌患者早期诊断中通过对其相关血清学指标以及Hp-IgG进行检测的诊断效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年8月本院85例体检者，依据患病情况分组，即早期胃癌组、慢性萎缩性胃炎组、健康对照组。早期胃癌组：25例，男14例/女11例：年龄46～86岁，均值为（61.6±1.8）岁。慢性萎缩性胃炎组：27例，男15例/女12例：年龄44～87岁，均值为（61.5±1.9）岁。健康对照组：33例，男18例/女15例：年龄43～86岁，均值为（61.6±1.7）。3组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

三组受试者均于胃镜检查前行空腹状态下静脉血的抽取，共计4ml，实施血清分离，将其储存在-20摄氏度环境内待检。以酶联免疫吸附法对其血清胃蛋白酶原I（PGI）和胃蛋白酶Ⅱ（PGⅡ）水平进行检测，并对其血清Hp-IgG抗体实施检测。

1.3评价标准

对比3组受试者的血清PG、Hp-IgG抗体检测结果。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1 3组受试者血清PG水平对比

早期胃癌组的PGI、PGI/PGⅡ均较慢性萎缩性胃炎组、健康对照组更低P<0.05，PGⅡ、较慢性萎缩性胃炎组、健康对照组更高P<0.05;慢性萎缩性胃炎组的PGI、PGI/PGⅡ较健康对照组更低P<0.05，2组的PGⅡ对比P>0.05。

2.2 3组受试者血清Hp-IgG抗体检测结果对比

血清Hp-IgG抗体检测阳性率早期胃癌组为96.00%，慢性萎缩性胃炎组为51.85%，健康对照组为9.09%，3组的血清Hp-IgG抗体检测阳性率对比P<0.05，其中早期胃癌组血清Hp-IgG抗体检测阳性率高于慢性萎缩性胃炎组、健康对照组P<0.05，慢性萎缩性胃炎组的血清Hp-IgG抗体检测阳性率高于健康对照组P<0.05。

3讨论

胃癌是近年来高发的恶性肿瘤疾病，尤其是在广大中老年中较为常见，部分患者在发病早期其症状表现并不明显，这使得患者的警惕意识较弱，在疾病确诊时进入中期或晚期导致患者丧失了根治性手术治疗的最优时机，影响其远期预后。近年来报道指出[2]-[4]，长时间的HP感染非常容易诱发炎症性反应以及免疫反应，并造成胃酸过量分泌以及胃蛋白酶水平持续下降，这与致癌物的产生以及癌前病变的发生密切相关。本次研究中对三组受试者的血清PG水平以及Hp-IgG抗体进行检测，结果显示各组的血清PG水平存在明显差异，与此同时Hp-IgG抗体阳性率差异显著。这表明，通过对血清PG水平以及Hp-IgG抗体进行检测能够尽早发现慢性萎缩性胃炎等癌前病变，并可更好地给予早期治疗，这对于延缓患者病情进展和预防胃癌等有重要价值，与此同时也可尽早发现患者的胃癌病变，为患者的后续治疗提供了重要的参考依据。

综上所述，通过对血清PG与Hp-IgG抗体进行检测能够实现对早期胃癌的有效筛查与诊断，该联合检测方法值得应用及推广。

参考文献：

[1] 唐与浓，陈凌，肖静，等. 血清PGⅠ、PGⅡ联合幽门螺杆菌抗体检测诊断胃癌的可行性分析[J]. 检验医学与临床，2020，17（1）：73-76.

[2] 李改. 胃泌素-17血清胃蛋白酶原幽门螺杆菌抗体检测在胃癌的临床诊断价值[J]. 实用医技杂志，2020，27（1）：48-50.

[3] 劉冰，周芳，杨帆. 血清G-17联合Hp抗体检测对老年早期胃癌患者的诊断价值[J]. 国际检验医学杂志，2020，41（18）：2288-2290.

[4] 祁文，吴德明，张月荣. 3种指标联合检测在胃癌早期诊断中的应用价值[J]. 医疗装备，2020，33（14）：39-40.