不可小觑的口腔溃疡

□文/曾卫华 副主任药师 辽宁省鞍山市中心医院

几个朋友想约个饭局，小聚一下。可是朋友小杨（化名）却把头摇得像个“拨浪鼓”，她说自己口腔溃疡又犯了，一张嘴就能疼出眼泪。这一阵子茶不思、饭不想的，比失恋那会儿瘦得都厉害。而且她的口腔溃疡犯了好，好了又犯，真是无穷无尽的折磨。

折磨人的口腔溃疡

这种反复发作的口腔溃疡，临床上称为复发性口腔溃疡，是种非常常见的口腔疾病。发作时会产生剧烈的疼痛，严重影响进食、说话，最为烦人的是容易反复发作，非常折磨人。

口腔溃疡多发于习惯熬夜、长期精神紧张和肥胖的人群。诱发口腔溃疡的因素有很多，最常见的就是口腔内创伤，比如说不慎咬伤自己、被坚硬的食物划伤、被过热的食物烫伤等，都会造成口腔溃疡。还有精神压力大、严重偏食、维生素与微量元素缺乏、服用药物等因素导致免疫力降低，也会诱发口腔溃疡。

如何应对口腔溃疡

绝大多数的口腔溃疡都可以自愈，如果发作的次数不多，程度不深，疼痛也可以忍受的，无需用药，大约14 天就可以自愈。

有的人口腔溃疡比较严重，或是对疼痛的耐受性差，就需要进行止痛治疗了。一般来说，口腔溃疡只有在吃饭的时候疼痛会加剧，所以在进食之前，可以用苯佐卡因凝胶、奥布卡因凝胶等局部麻醉药，涂抹在溃疡表面，就可以暂时止痛，不会影响吃饭。

口腔溃疡多是由病毒感染引起的疱疹破溃导致，所以使用抗生素治疗无效。但为了预防溃疡面继发细菌感染，可以每天饭后用含氯己定等杀菌剂的漱口水漱口，或是使用外用溃疡散、复方氯己定地塞米松口腔贴膜等药物，消灭口腔内细菌，预防继发感染，促进溃疡愈合。

口腔溃疡需注意的事项

切忌乱补维生素。有很多人认为口腔溃疡就是因为缺少了维生素，所以就服用维生素B、维生素C 等药物。缺乏维生素B会导致嘴角炎，即表面为嘴角、嘴唇外部的炎症。而口腔溃疡发生在唇内侧、舌头边缘、颊和软腭黏膜等部位，这与嘴角炎是不同的。所以补充维生素B对大多数的口腔溃疡帮助不大。

而维生素C 与口腔溃疡更不沾边了，且维生素C 的刺激性比较大，不少人会把维生素C 片直接贴在溃疡面上，结果疼痛加剧，溃疡不但没减轻，连整个嘴都肿了起来。

不要滥用抗生素。口腔溃疡是病毒引起的，如果没有继发的细菌感染，使用抗生素是无效的。有人听信偏方，把抗生素药片碾碎，撒在溃疡面上的行为是不可取的。抗生素的抗菌谱有限，效果不如口腔专用的杀菌剂。使用抗生素不仅不能治疗口腔溃疡，反而有可能使口腔内的菌种产生耐药性，引起菌群失衡。

提防癌变的风险。正常的口腔溃疡，每次发生的位置都不固定，而且半个月左右就会自愈。如果总是在同一部位发生口腔溃疡，而且经久不愈，那就要提防发生口腔癌的风险。需要立即去医院接受检查和治疗。

如何预防口腔溃疡

偶尔一次的口腔溃疡并不可怕，令人难以忍受的是不断复发的口腔溃疡。想要预防口腔溃疡复发，就要从自己身上找“病根儿”。比如说肥胖者要减肥，偏食的人要保持饮食多样化，熬夜的人要恢复正常的规律生活，便秘的人要多吃含纤维素多的食物保持排便顺畅。

总之要坚持健康的生活方式，平时保持乐观情绪，保持好口腔卫生，避免食用坚硬和过烫的食物损伤口腔，口腔溃疡自然会远离我们。