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特效药是如何治疗新冠的?

2022-06-21

新民周刊 2022年20期
关键词:口服药物免疫系统多肽

目前已上市的新冠治疗药物,以小分子口服药物与中和抗体为主。新冠小分子口服药物作用效果不易受变异株影响,小分子口服药物服用方便、生产储运容易,是这类药物的一大优势。

新冠病毒是RNA(核糖核酸)病毒。RNA病毒复制依赖于自身携带的RNA聚合酶,这种聚合酶纠错能力比较差,若病毒在复制时发生基因突变,聚合酶不会清除出现突变的基因。长此以往,突变基因就会在RNA病毒中不断积累,最终导致RNA病毒不停变异。

目前,奥密克戎正在持续变异,已有多国报告发现奥密克戎亚型变异株BA.2.12.1、BA.4、BA.5和重组变异株XQ、XE、XM。

病毒是结构非常简单的微小生物,它不能单独生存,必须生存在其他生物的细胞内,这就决定了它必须依赖于宿主的细胞才能进行生存与繁殖。

人类是新冠病毒的宿主,病毒和人类免疫系统的相互适应促使两者共同进化。也就是说,如果人的免疫系统强大,能压制住病毒,当病毒进入人体后就会被免疫系统清除掉;但病毒为了活下去,会不停地变异,以适应宿主免疫,而后病毒得以继续在宿主身上进行复制。

病毒复制次数越多,说明其感染人数越多,它发生突变的几率就越大、出现变体的数量就越多。此外,病毒的变异没有方向性,可能变强也可能变弱。

新冠病毒的RNA进入细胞后,会合成两种聚合蛋白,此时体内会有某种酶切割这两个聚合蛋白,产生多个有利于新冠病毒复制的蛋白。小分子药物的作用就是抑制这种酶的活性,从而阻断新冠病毒在人体细胞内的复制。

蛋白酶抑制剂是一类抗病毒药物,可用于对抗病毒,諸如流感和人类免疫缺陷病毒(HIV),其中HIV可引起获得性免疫缺陷综合征((AIDS)。蛋白酶抑制剂工作原理如下:

病毒侵入人体细胞的同时开始自我复制,复制出的病毒继续感染细胞。

病毒RNA含有制造蛋白质的遗传指令,可用于形成新病毒。

随后,RNA被转译成称为多肽的长分子。

多肽必须被切割成更小的分子才可用于制造新病毒。蛋白酶则是一种可进行上述切割的酶。

蛋白酶抑制剂可阻断蛋白酶,从而阻止多肽被切割,使病毒停止复制。

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