中医康复护理用于脑梗死患者功能康复的影响分析

陈丽芳

【摘要】目的：分析中医康复护理用于脑梗死患者功能康复的影响。方法：选择2020年1月—12月到本院治疗脑梗死患者120例，随机分成实验组和对照组，分析两组护理满意度、神经功能和生活能力。结果：实验组护理满意度59（98.33%）高于对照组53（88.33%）（P<0.05）；护理前，两组患者NIHSS评分与ADL评分（P>0.05）；干预后，实验组NIHSS评分、ADL评分高于对照组（P<0.05）。结论：运用中医康复护理干预脑梗死患者，可加速患者的功能康复，提升护理满意度。

【关键词】脑梗死；中医康复护理；功能康复；满意度

Analysis of influence of TCM rehabilitation nursing on functional rehabilitation of patients with cerebral infarction

CHEN Lifang Department of Rehabilitation， Zhenyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Gansu Province，Qingyang， Gansu 744500，China

【Abstract】Objective： To analyze the influence of TCM rehabilitation nursing on functional rehabilitation of patients with cerebral infarction. Methods： A total of 120 patients with cerebral infarction were selected from January 2020 to December 2020 and randomly divided into experimental group and control group. Nursing satisfaction， neurological function and living ability of the two groups were analyzed. Results： Nursing satisfaction of experimental group 59 （98.33%） was higher than that of control group 53 （88.33%）（P<0.05）； Before nursing， NIHSS score and ADL score of 2 groups（P>0.05）； After intervention， NIHSS and ADL scores of the experimental group were higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion： Using traditional Chinese medicine rehabilitation nursing intervention of cerebral infarction patients， can accelerate the patient’s functional rehabilitation， improve nursing satisfaction.

【Key Words】Cerebral infarction； TCM rehabilitation nursing； Functional rehabilitation； Satisfaction

腦梗死疾病作为临床中常见脑血管类疾病，该疾病的致死概率和致残概率相对比较高，好发于中老年群体中。伴随着国民生活水准的不断提升，脑梗死疾病发病概率呈现出逐年递增的趋势，对国民的生命安全与生活质量造成较大的影响[1-3]。脑梗死疾病的出现主要原因为脑组织局部有缺氧、缺血症状。在急性发作期可以运用药物治疗方式对疾病干预，进而有效地将患者脑部供血问题改善，提升预后效果。若是疾病进入到慢性期，会对患者造成不可逆转性损伤，对患者日后生活质量造成较大影响[4]。脑梗死发病后，患者各项功能会受到较大的损伤。在对患者积极治疗的同时，要将护理引入。诸多学者认为中医康复护理可加速患者功能康复速度与提升护理质量。基于此，下文将细致分析中医康复护理操作与对功能康复的影响，如下。

1.1 一般资料

选择2020年1月—12月到本院治疗脑梗死患者120例，随机分成实验组（中医康复护理）和对照组（常规护理）。实验组60例患者，年龄55～70岁，平均年龄（62.16±4.28）岁；对照组60例患者，年龄55～68岁，平均年龄（62.14±4.24）岁，一般资料（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理：内容涵盖基本护理、用药护理、饮食护理、健康宣教和康复指导等。

1.2.2 实验组 中医康复护理，具体为：（1）感知干预。护士需为患者细致讲解疾病出现的因素，日常不良行为会对疾病产生的影响等，继而增强患者认知度。提供情志护理服务，运用“喜胜悲”干预方式，引导患者可一直保持优质和积极的心态，促使患者可积极面对疾病的治疗。提升与患者沟通、交流力度，提升护理依从性，确保患者可自主参与康复训练。和患者家属深入交谈，引导患者家属多多陪伴与关心患者，给予患者更多的家庭支持干预，进而提升治疗与护理依从性。亦可按揉患者的太冲穴位、膻中穴位排解患者心中郁闷感。（2）行为干预。护士需让患者了解到康复训练的关键性，引导患者主动参与到康复训练中。亦可按摩患者的曲池穴位、承山穴位、足三里穴位、内关穴位、合谷穴位等，通过穴位按摩，可有效将患者的血液循环状态改善，进而起到疏通经络作用。还可对患者的三阴穴位、百会穴位、曲池穴位与人中穴位针灸干预，进而发挥出疏通经络作用和提神醒脑作用。教授患者外展、内收、外旋以及内旋上下肢体的各个关节，保障患者身体肌肉放松，进而发挥出疏通筋骨功效，保障患者肢体的灵活度可逐步恢复。（3）饮食干预。针对痰热腑实证患者，需引导患者多摄入苦瓜、西瓜、冬瓜以及橙子等食物；针对风痰阻络患者，需引导患者吃当归煮鸡蛋、香菇炖鸡等增补食物；针对肝阳暴亢患者，需引导患者多摄入莲藕、苦瓜、蟹以及丝瓜等较为清淡的食物；针对阴虚风动患者，需引导患者多摄入山药、木耳、甲鱼以及羊肉等具有补肝肾类食物；针对气虚血瘀证患者，需引导患者多摄入赤小豆米粥和黄芪炖鸡等各种食物。（4）六淫护理。中医学中的六淫主要是指寒、风、湿、暑、火、燥，节气与实践的不同，六淫也有所不同。护士需让患者了解保持室内温度、通风与湿度的重要性。在天气比较好的时候，需适宜的外出活动，重视卫生清洁，做好防寒保暖工作。（5）穴位按摩与功能锻炼。取患者疾侧的上肢少海穴位、内关穴位、合谷穴位、曲池穴位等，护士需在患侧，一只手虎口和患者虎口交叉，使用指腹按压合谷穴位，食指对内关穴位、按压。另一只手拇指对患者的曲池穴位按压，食指对少海穴位按压。在对各个穴位按压基础之上，需开展关节的外旋、内收、外展和内旋活动。下肢取承山穴位、昆仑穴位、照海穴位、涌泉穴位，内外滕眼穴位。依照患者的实际状况开展穴位按摩与功能锻炼。

1.3 观察指标及评价标准

分析护理满意度，其中包含：非常满意、比较满意、不满意；评估患者神经功能和生活能力，运用NIHSS量表、ADL量表对患者进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。。

2.1 分析两组护理满意度

实验组护理满意度59（98.33%）高于对照组53（88.33%）（P<0.05），见表1。

2.2 分析两组护理前后NIHSS评分、ADL评分

护理前，两组患者NIHSS评分与ADL评分（P>0.05）；干預后，实验组NIHSS评分、ADL评分高于对照组（P<0.05），见表2。

脑血管类病变中脑梗死疾病患病概率较高，该疾病发病机制较为复杂，会对患者的生活质量和健康产生较大的威胁。中医学指出，脑梗死疾病的发生原因为：忧思恼怒、房劳无忌以及精血亏耗等，致使患者出现气血逆乱症状、半身不遂症状以及经脉阻塞症状等[5-6]。在对该疾病患者护理时，一般秉承着整体护理原则和理念。但此类患者功能康复中运用常规护理方式，所获得的干预效果不够理想。

较多的研究发现，将中医康复护理引入，可加速神经功能的康复速度，使得一部分的神经元再生[7]。此次研究中，对实验组开展了中医康复护理，从感知干预、行为干预、饮食干预、六淫护理以及穴位按摩与功能锻炼入手，患者的护理满意度比较高，而且患者的神经功能改善和日常功能改善明显。其中，实验组护理满意度59（98.33%）高于对照组53（88.33%）（P<0.05）；干预后，实验组NIHSS评分、ADL评分高于对照组（P<0.05）。主要是因为将多种干预、训练方式与穴位按摩结合，可起到疏通经络功效，亦可规避患者的肌肉出现萎缩，韧带出现粘连等问题。

综上，中医康复护理方式可在脑梗死患者中推广。

参考文献

[1] 姬广丽.中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响分析[J].中国社区医师，2021，37（3）：157-158.

[2] 吕艳.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].当代临床医刊，2021，34（6）：80-81.

[3] 范妮妮，成翔，张锦，等.基于早期改良预警评分的分级护理干预对脑梗死患者护理风险事件发生率及神经功能康复情况的影响[J].临床医学研究与实践，2021， 6（19）：163-165.

[4] 张文.探讨早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J].中国医药指南，2021，19（13）：212-213.

[5] 杜澄.心理及早期康复护理对脑梗死患者运动功能和生活质量的影响观察[J].心理月刊，2021，16（9）：105-106.

[6] 谢小丽，刘亚会.早期系统化康复护理对急性脑梗死伴偏瘫患者步行能力及生活质量的影响[J].基层医学论坛， 2021，25（33）：4859-4860.

[7] 张素萍.中医循证护理在脑梗死护理中的效果观察及躯体疼痛、社会功能评分影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2021，21（41）：364-365.