骨科护理人员对疼痛知识的掌握度调查及应对态度分析

周瑶

【摘要】目的：探究骨科护理人员对疼痛知识的掌握程度，并分析骨科护理人员对疼痛管理的态度；方法：纳入12所三甲医院的120名创伤骨科护士为研究对象。分别开展疼痛管理现状、疼痛知识及态度调查分析。结果：120名参与研究的护士中有75.00%的护士认为学习疼痛相关知识很有必要，但是进行过系统且全面的疼痛知识学习较少，进行过不全面的疼痛知识学习的护理人员占比有73.33%。从学术期刊上获取疼痛相关知识的护理人员占比仅有5.00%，在日常工作中经常使用疼痛评估工具的护理人眼占比仅有20.00%。120名护理人员疼痛知识和态度问卷平均得分为（21.11±4.33）分。影响护理人员疼痛掌握情况和态度的因素是系统学习过疼痛相关知识以及从学术期刊上获取两个方面（P<0.05）。结论：为加强创伤骨科护士对疼痛管理的重视，医疗机构可以从强化系统疼痛管理培训及订阅疼痛管理相关期刊方面改善该现象。

【关键词】骨科护理人员；疼痛知识；掌握程度；应对态度

Investigation on the mastery of pain knowledge and analysis of coping attitude among orthopaedic nurses

ZHOU Yao

Nanchong Central Hospital of Sichuan， Nanchong， Sichuan 637000， China

【Abstract】Objective： To explore the mastery of pain knowledge among orthopedic nurses， and to analyze the attitude of orthopedic nurses to pain management.Methods： 120 orthopedic nurses from 12 tertiary hospitals were included as the research objects. The current situation of pain management， pain knowledge and attitudes were investigated and analyzed. Results： Among the 120 nurses who participated in the study，75.00% of the nurses believed that it was necessary to learn pain-related knowledge， However， there were few systematic and comprehensive pain knowledge learning， and 73.33% of nurses had incomplete pain knowledge learning. Only 5.00% of nurses obtained pain related knowledge from academic journals， and only 20.00% of nurses often used pain assessment tools in their daily work. The average score of pain knowledge and attitude questionnaire of 120 nurses was （21.11±4.33）. The factors affecting nurses’ pain mastery and attitude were systematic learning of pain related knowledge and obtaining from academic journals（P<0.05）. Conclusion： In order to strengthen the attention of orthopedic nurses to pain management， medical institutions can improve this phenomenon by strengthening systematic pain management training and subscribing to pain management related journals.

【Key Words】Orthopedic nurses； Pain knowledge； Mastery degree； Coping attitude

國际疼痛协会（International Association for the study of pain， IASP）将疼痛定义为一种不愉快的感觉和情绪体验，其发生与现存的和潜在的组织损伤相关[1]。患者在受到创伤、手术中、手术后以及康复训练中均可引发疼痛。临床工作中常见的生命体征是体温、脉搏、呼吸及血压，如今疼痛已经成为第五大生命体征。研究发现，与潜在病症相比，长时间持续的疼痛会引起患者的神经系统出现病变，容易引发患者睡眠障碍以及人格发生扭曲等严重情况[2]。近些年国内外针对疼痛管理的相关研究较多，我国也在多个医疗机构开展了疼痛管理相关措施，如国内目前肿瘤病房与外科手术病房已推行无痛病房理念。创伤骨科患者多为急诊入院，患者自受伤到创伤愈合过程中始终伴随疼痛，在病房推行疼痛管理对改善患者预后、减少发生不良事件情况具有深远的意义[3]，但当前国内针对创伤骨科护理人员开展的疼痛管理调研较少，一定程度上制约了创伤骨科疼痛管理发展。

1.1 调研对象

纳入2020年8月—2021年4月于四川各个地区（成都，乐山，自贡，南充，泸州及绵阳）共12所三甲医院工作的120名创伤骨科护士为研究对象，其中男性25名，女性95名，年龄21～54岁，平均年龄（28.98±3.40）岁，职称护士77名，护师26名，主管护师14名，副主任护师及以上3名；学历大专及以下75名，本科40名，研究生及以上5名，工作年限1～30年，平均工作年限（8.19±1.22）年。

1.2 方法

1.2.1 一般人口学资料调查问卷 参考国外相关文献，设计医院护理人员人口学及疼痛管理现状调查问卷。调查项目包括两部分：第一部分为护士一般情况，内容涵盖创伤骨科护理人员性别、年龄、工作年限、学历、职务等；第二部分为疼痛知识需求问卷，疼痛管理现状包括是否接受疼痛知识相关培训及培训频率，是否有必要系统学习疼痛管理相关知识，是否重视患者主诉，是否常规评估患者疼痛并采取相应措施等。

1.2.2 创伤骨科护理人员疼痛知识和态度调差问卷 根据美国疼痛专家Betty Ferrell和Margo Me Caffery设计的疼痛知识和态度调差问卷，制定中文版本针对创伤骨科护士疼痛知识及态度调查量表，该量表共包含38个条目，其中1～22题为是非题、23～36题为选择题、案例分析题为37、38题，每个案例分析有2个题目，分别为37A，37B，38A，38B。同时，此量表共涵盖了4大部分，即疼痛一般知识、疼痛评估、疼痛用药原则以及综合应用，计分的方式严格依照标准答案展开统计，每道题的分值均为1分，满分38分，答错或者未答题记作0分。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 创伤骨科护理人员疼痛管理现状分析

120名创伤骨科护理人员中，有75.00%的护士认为学习疼痛相关知识很有必要，但是进行过系统且全面的疼痛知识学习较少，进行过不全面的疼痛知识学习的护理人员占比有73.33%，学习的主要方式以医院继续教育项目和临床教学查房为主，从学术期刊上获取疼痛相关知识的护理人员占比仅有5.00%，同时仅有20%的护理人员会在日常工作中坚持使用疼痛评估工具对患者进行疼痛评估。

使用创伤骨科护理人员疼痛知识和态度问卷对参与研究的护士的疼痛知识及态度进行评估，最终得出120名护理人员平均得分为（21.11±4.33）分。

2.2 影响护理人员疼痛知识掌握及态度因素分析

采用单因素分析的方式，影响护理人员疼痛掌握情况和态度的因素是系统学习过疼痛相关知识以及从学术期刊上获取两个方面（P<0.05），见表1。

疼痛不仅会给患者带来痛苦，同时还会对患者的早期功能康复训练和生活质量带来影响，严重的疼痛甚至会导致机体出现一系列的病理生理改变，延缓患者康复进程[4]。近些年国内创伤骨科接诊患者数日益增加，如何改善创伤骨科患者疼痛现状成为医护人员研究的热点方向之一。

本研究结果显示，入组的120名护士中有75.00%认为学习疼痛相关知识很有必要，但但是进行过系统且全面的疼痛知识学习较少，进行过不全面的疼痛知识学习的护理人员占比有73.33%，学习的主要方式以医院继续教育项目和临床教学查房为主，从学术期刊上获取疼痛相关知识的护理人员占比仅有5.00%，同时仅有20.00%的护理人员会在日常工作中总是使用疼痛評估工具对患者进行疼痛评估。究其原因：（1）国内虽然目前对疼痛管理重视程度有所升高，但仍缺乏规范化培训方案，制约了疼痛管理能力的提升；（2）部分护理人员对疼痛管理重视程度不足，不会主动通过查阅文献、自学等方式了解疼痛管理最新进展。此外，系统学习过疼痛相关知识以及从学术期刊上获取疼痛相关知识是影响护理人员疼痛掌握及态度的主要因素。这表明，应加强医护人员对疼痛管理的重视，通过培训、自我学习等提升其能力。

综上所述，医疗机构应强化医护人员的系统疼痛管理培训，培养其养成订阅疼痛管理相关期刊的习惯，得以更好的为患者服务。

参考文献

[1] 周林，何亚伦，胡晶，等.部队某三甲医院医务人员战伤疼痛管理态度及知识水平调查分析[J].海军医学杂志，2021，42（6）：680-683，687.

[2] 张梦婷.基于循证构建护士主导的急性创伤性疼痛管理策略研究[D].湖州：湖州师范学院，2021.

[3] 张亚云，关丽娜，詹书丛，等.肺癌患者对围手术期多学科疼痛管理的真实体验的质性研究[J].河南医学研究，2021，30（23）：4387-4390.

[4] 于文华，杨红，马晓晓，等.住院癌症病人的疼痛管理结局与医护人员疼痛管理行为的研究[J].中国疼痛医学杂志，2021，27（5）：393-396.