中西医结合治疗羊支原体性肺炎

贾海洋，郭远奎

摘要：羊支原体性肺炎是由支原体引起羊的一种以咳嗽、高热、胸膜炎症为特征的呼吸道传染性疾病，对养羊业危害严重。首先对本病的病原、流行病学、病理变化、诊断等方面进行阐述，接着从中西医结合治疗的思路提供具体用药治疗办法;最后提出了预防本病的综合措施，以期为今后临床兽医提供新的诊疗思路和指导，以促进养羊业的高质量发展。

关键词：羊;支原体肺炎;中西医结合;防治

随着人们饮食结构不断发生转变，市场对优质羊肉及其他羊产品的需求量逐渐上升，这就促进了羊养殖业的不断壮大与发展。但羊群疫病的发生、发展仍然是阻碍羊养殖业发展的重要性因素。近年来，羊呼吸系统疾病在不同地区均有报道，该类疾病严重危害羊群的健康和生长，对养羊业危害严重。羊呼吸道疾病常见的有巴氏杆菌病、羊肺腺瘤病、支原体性肺炎、肺丝虫病等，这些病不仅侵害羊的呼吸系统，还对其他内脏器官造成损伤，严重影响羊群的健康和羊产业的发展。在多种呼吸道疾病中，羊支原体肺炎是由支原体引起绵羊、山羊的一种呼吸道传染病，临床以咳嗽、高热、胸膜炎症为主要特征，本病病死率很高，呈慢性或急性经过，在养殖中尤为注意该病的发生、诊疗和预防。

1 中西医药联合治疗的必要性

走访调研发现，养殖者或兽医在开展对该病的治疗时，往往只是一味地使用各类抗菌药物开展治疗，一种不起效就用两种，两种不起效就更换使用其他抗菌药，而且还随意加大给药剂量，不仅治疗效果不好，还导致病羊发生腹泻、中毒、共济失调等症状，造成细菌产生严重的耐药性，不利于本病的预防和治疗。中兽医学起源于中国古代，历经数千年发展而形成，在长期的医疗实践过程中，在临床治病上以阴阳五行的哲学学说为指导，将"理、法、方、药"运用临床以开展整体观念和辨证论治的独特诊疗体系。羊支原体性肺炎在中兽医的辨证下找准病因病机，并结合中草药灌服治疗，可以起到一定的治愈效果，且毒副作用较小，不存在兽药残留问题。中西医临床结合治疗羊支原体肺炎为该病的治疗提供了新的治疗思路，为今后兽医临床提供了相关理论依据，为保障羊产业健康蓬勃发展起到了重要作用。

2 羊支原体肺炎概述

2.1 病原特性

本病的病原体有山羊支原体肺炎亚种、丝状支原体山羊亚种等多种类型，均属革兰氏阴性，兼性厌氧。支原体在外界环境中的存活能力较弱，对紫外线敏感，阳光直射下即可失去活性;对温度较为敏感;对重金属盐类、石炭酸、甲酚皂等敏感;对土霉素、卡那霉素等敏感，对青霉素、链霉素不敏感[1]。

2.2 流行病学

本病于1873年首次报道了在阿尔及利亚的山羊中发生，一直是羊的主要传染性疾病，世界各地范围内均有发生。随着近年来肉羊育肥产业的不断发展，羊支原体肺炎的发生也是逐渐增多。

确诊羊和带菌羊成为本病的传染源，病羊的肺组织和胸腔渗出液中有大量病原存在，主要经呼吸道分泌物向外排菌，耐过病羊肺组织内的病原可存活较长时间，这种羊是较为危险的传染源。本病主要通过飞沫经呼吸道传播，也有研究表明可能存在气溶胶传播，传染性极强，感染率可达100%，也有经过哺乳传播。本病多发于冬季、早春，往往呈地方流行性。饲养密度大，拥挤、潮湿，阴雨连绵，冬季缺乏优质草料，夏季干旱，集中育肥等因素都可诱发本病或病情加重。

2.3 临床症状

1）最急性型。患病羊体温升高至41～42℃，精神萎靡，呼吸急促且困难，食欲减退，咳嗽声沉闷，浆液性鼻液从鼻孔流出，对肺部进行叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失[2]。病羊卧地不起，四肢伸直，发出痛苦的哀鸣声，不久便窒息死亡，病程一般不超过4～5d，有的甚至12h内即可发生死亡。

2）急性型。病羊起初体温升高，继而出现湿咳，鼻孔流出浆液性鼻液，4～5d后患病羊咳嗽为干咳，随后鼻液转换为黏液脓性并呈铁锈色，黏附于鼻孔和上唇。患病羊口半张开，流出泡沫状涎液。患羊呈稽留热，食欲减退，呼吸困难，眼睑肿胀，眼、鼻周围有黏脓性分泌物。病羊出现胸膜肺炎症状的变化，按压胸壁表现敏感、疼痛。养殖生产中发现，妊娠母羊感染后会发生流产。

3）慢性型。多见于老疫区或由急性型转来。症状较为轻微，体温升高至40℃左右，病羊有咳嗽、腹泻症状，食欲减退，消瘦，被毛粗乱无光。一旦饲养管理不当，与发病較为严重的羊只接触或羊只自身机体抵抗力降低时就很容易出现复发或出现并发症而迅速死亡。

2.4 病理变化

本病的病变仅限于胸部，肺脏呈纤维素性肺炎的变化，胸腔积液多至500～2，000mL，暴露于空气后凝固。患病羊的一侧或两侧肺脏出现纤维素性肺炎;肺脏有渗出液流出，肺小叶间组织变宽，并引起支气管扩张，血管内血栓形成。肝脏的病变区突出于肺脏表面，颜色呈暗红色，切面似大理石样。胸膜粗糙、变厚、边缘不齐。支气管淋巴结肿大，气管、支气管切面多汁并有出血点[3]。心包内有大量积，心脏质地变软，脾肿大，胆囊壁粗糙，肾肿大和被膜下有小出血点等病理变化。

2.5 诊断

病原分离鉴定是常用的确诊办法，取肺病变部、胸水、纵膈淋巴结用支原体培养基培养并鉴定，也可使用PCR直接检测病料中的支原体核酸成分，或使用补体结合试验、间接血凝试验等。

3 治疗

3.1 药敏试验

首先选择临床上治疗本病使用较多的庆大霉素、环丙沙星、泰乐菌素、土霉素、卡那霉素和四环素的药敏片进行药敏试验观察。试验结果表明，泰乐菌素、土霉素为高敏性药物，庆大霉素、环丙沙星、卡那霉素为中敏性药物;四环素为低敏性药物。药敏试验为该病的治疗提供了依据。

3.2 中兽医辩证

除了上述西药的治疗，中兽医对于治疗本病也有很好的治疗效果。发病羊出现舌红苔黄，脉洪数或滑数症状，属风温肺热病。临床上可选用麻杏石甘汤、苏子降气汤进行加减配伍给药治疗。

麻杏石甘汤记载于《伤寒论》，由麻黄、杏仁、甘草和石膏四味中药组成。方中麻黄辛苦温，宣肺解表而平喘，为君药;石膏辛甘而寒，清邪肺胃之热以生津，为臣药;杏仁苦降，协助麻黄以止咳平喘，为佐药;甘草调和诸药，为使药。苏子降气汤记载于《和剂局方》，由苏子、制半夏、前胡、厚朴、陈皮、肉桂、当归、生姜、炙甘草共9味藥组成。方中苏子降气平喘，为君药;陈皮、前胡、半夏、厚朴、生姜止咳化痰，理气降逆，以疏通上实，为臣药;当归养血补气，且缓和本方药物的温燥之性，为佐药;甘草和中，协调诸药，为使药。

3.3 中西治疗方案

方案一：肌内注射泰乐菌素10mg/kg·bw，土霉素15mg/kg·bw，1次/d，连用3d，配以麻黄、杏仁各30g，炙甘草20g，石膏50g，进行水煎内服，每次100mL，2次/d，连用3d。

方案二：长效土霉素10mg/kg·bw、氟苯尼考15mg/kg·bw，肌内注射，1次/d，连用3d，配以苏子60g，制半夏、厚朴各30g，前胡、陈皮各40g，肉桂15g，当归20g，炙甘草10g，进行水煎内服，每次100～150mL，1次/d，连用3d。

以上配合组合方案均在临床中进行过治疗，均可取得良好的治愈效果。

4 综合预防措施

4.1 做好疫苗接种

目前，疫苗免疫接种仍是预防和控制本病发生与发展的最有效途径。我国已有山羊支原体肺炎灭活疫苗（MoGH3-3株+M87-1株）和羊支原体肺炎灭活疫苗、山羊传染性胸膜肺炎灭活疫苗（山羊支原体山羊肺炎亚种C87001株或M1601株）上市。应根据当地的流行及发病情况进行疫苗接种。同时要保证疫苗来源于正规厂家，运输过程符合疫苗保存要求，接种时注意剂量。

4.2 加强生产管理

从业者一定要树立“养防结合，防重于治”的治疗理念，做好生产环节的管理。坚持科学的养殖模式，不从疫区引进羊只，必要引种时要加强检疫，引进的羊进行隔离观察，确认健康后方可混群饲养。另外，还要做好以下几点：①做好圈舍内外环境的定期消毒，粪便及时清理且无害化处理;②做好圈舍内温度、光照和通风等条件的适宜，避免圈舍内温度过低或湿度过高，都会引起本病的发生;③掌握适宜的饲养密度，避免羊群过于拥挤;④做好病羊的及时隔离和治疗;⑤应对好天气、气候突变，当突然降温时要对羊群采取一定的保温保暖措施，当气候炎热要做好防暑降温措施;⑥给羊群提供宽敞的运动空间，以保证羊只有充足的运动，可提高机体的免疫力;⑦按照不同饲养阶段羊群膘情、体况的大小合理分群，成年羊、育肥羊、种羊、羔羊都要按照不同的生产目的进行分群。

4.3 科学饲养管理

保证羊群能吃上全价配合饲料，尤其是矿物质和维生素饲料不能缺乏，必要时在饲料中加入适量的微生态制剂或中草药，以改善机体免疫力，增强抗病能力。禁止饲喂冰冻、霜冻、发霉、劣质的饲料给羊只，以免引发其他疾病的发生。保证饮用水的清洁卫生，不可给羊饲喂浑浊、变质的水。

5 结语

综上所述，羊支原体性肺炎是一种常见的传染性疾病，在生产养殖中要注意本病的预防与治疗。走访调研发现，在以往的治疗中，往往采用各类抗菌药物进行给药，具有效果慢、毒副作用大的缺点，若在临床治疗上配合以中兽医的思路对该病进行分析和辩证，临床上选用中药方剂进行支持疗法，会减少病原耐药性的产生以及提高患病羊的正气，可以缩短病程，减少损失。

参考文献：

[1] 张莹.一例山羊支原体性肺炎的诊治[J].福建畜牧兽医，2021，43（4）：46-47.

[2] 王华，杨发龙，王永.山羊支原体性肺炎流行病学调查[J].中国畜牧兽医，2011，38（1）：210-214.

[3] 何延萍.羊支原体肺炎临床症状与防治[J].畜牧兽医科学（电子版），2020（13）：73-74.