优质护理干预在老年性脑梗死护理中的应用价值

张淼

【摘要】目的：探讨优质护理干预在老年性脑梗死护理中的应用价值。方法：选取106例老年性脑梗死患者，其在我院进行治疗的时间为2021年1月—10月，将受试者进行随机分组，各53例，将常规护理干预在对照组中进行实施，同时以对照组为基础，研究组实施优质护理干预，对比两组患者的康复效果及护理满意度。结果：研究组患者的康复总有效率（92.45%）较对照组更高（75.47%）（P<0.05）；护理前两组患者的ADL、FMA及NIHSS评分比较无统计学差异（P>0.05），护理后研究组患者的ADL与FMA评分较对照组更高，NIHSS评分较对照组更低（P<0.05）；研究组患者护理满意度（94.34%）较对照组（77.36%）更高（P<0.05）。结论：对老年性脑梗死患者实施优质护理干预有助于提高康复效果，患者满意度高，具有较高的临床推广价值。

【关键词】优质护理干预；老年性脑梗死；NIHSS评分；ADL评分

Application value of high-quality nursing intervention in nursing of senile cerebral infarction

ZHAGN Miao

Jiangsu Invalids Hospital， Wuxi， Jiangsu 214000， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of high-quality nursing intervention in the nursing of senile cerebral infarction. Methods： A total of 106 patients with senile cerebral infarction were selected， and their treatment time in our hospital was from January 2021 to October 2021. The subjects were randomly divided into groups， 53 cases in each group， and routine nursing intervention was implemented in the control group. At the same time， based on the control group， the research group implemented high-quality nursing intervention， and compared the rehabilitation effect and nursing satisfaction of the two groups of patients. Results： The total effective rate of rehabilitation in the study group （92.45%） was higher than that in the control group （75.47%）（P<0.05）. There was no significant difference in ADL， FMA and NIHSS scores between the two groups before nursing（P>0.05）. After nursing， the ADL and FMA scores of the patients in the study group were higher than those in the control group， and the NIHSS scores were lower than those in the control group（P<0.05）. The nursing satisfaction of patients in the study group （94.34%） was higher than that in the control group （77.36%）（P<0.05）. Conclusion： Implementing high-quality nursing intervention for senile cerebral infarction patients can help improve the rehabilitation effect， with high patient satisfaction and high clinical promotion value.

【Key Words】High-quality nursing intervention； Senile cerebral infarction； NIHSS score； ADL score

腦梗死主要是因脑血管阻塞使局部脑组织出现缺血缺氧所致的一种脑血管疾病，患者进入康复期后，肢体、语言等功能都可能发生一定的障碍，不但对患者的日常生活造成严重的影响，还会导致患者生活质量急剧下降[1]。有研究表明，对老年性脑梗死患者实施优质护理有助于提升治疗效果，促进各功能康复及生活质量的提高[2]。本研究选取我院2021年1月—10月收治的106例老年性脑梗死患者，探讨优质护理干预是否能取得显著的效果。

1.1 一般资料

选取106例老年性脑梗死患者，其在我院进行治疗的时间为2021年1月—10月，均经头颅CT及实验室检查确诊，意识清晰，沟通能力良好，充分知情后自愿签订同意书，且排除病情不稳定、合并严重系统性疾病、精神疾病、认知与沟通障碍及拒绝配合该研究者。将受试者进行随机分组，各53例。对照组，男30例，女23例，年龄60～82岁，平均年龄（72.16±3.54）岁，文化程度：高中及以下25例，大专及以上28例；研究组，男29例，女24例，年龄62～83岁，平均年龄（72.25±3.62）岁，文化程度：高中及以下30例，大专及以上23例。两组患者在上述一般临床资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

對照组患者行常规护理干预，包括对患者的生命体征进行严密监测，还需对肢体功能障碍者进行肌肉按摩，强化患者的健康教育，指导患者科学饮食，进行康复锻炼，遵医嘱用药。

研究组患者以对照组为基础，实施优质护理干预，具体为：（1）心理护理：老年性脑梗死患者治疗时间长，生活能力较差，易诱发各种负面情绪，因此护理中需强化与患者的沟通，时刻面对患者应微笑相迎，建立互信关系。多鼓励、安慰患者，指导患者正确发泄情绪，并为患者分享治疗成功的案例，坚定患者治愈疾病的信心。（2）健康教育：指导患者观看健康教育视频、阅读健康知识手册等方式掌握疾病相关知识，对患者错误的疾病认知进行及时纠正，使其治疗过程中的依从性不断提高。（3）用药指导：药物用法用量、用药效果、可能出现的不良反应以及遵医嘱用药对病情康复的重要性等都需及时对患者进行详细说明，提高患者的用药依从性。（4）饮食护理：指导患者多食用优质蛋白、高维生素、高纤维素食物及新鲜果蔬，忌烟酒及辛辣刺激食物。（5）康复护理：准确评估患者病情，为其制定科学的康复训练计划，若患者具有肢体功能障碍，则需指导患者进行肢体的屈伸、内旋、外展等训练，下床后可指导其进行直抬腿、站立及伸屈训练，可行走时进行平衡训练、上下楼训练等。语言表达障碍者指导其进行鼓腮、弹舌、龇牙、发音等训练，坚持循序渐进的原则。连续干预3个月。

1.3 观察指标

1.3.1 康复总有效率比较，评价标准[3]：显效：干预后各项症状及病情稳定，患者按照康复计划进行康复锻炼；有效：病情有效控制且趋于稳定；无效：病情不稳定，各功能损伤严重；总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 各康复指标评分变化，采用神经功能缺损程度量表（NIHSS）评分、FAM评分及日常生活功能水平量表（ADL）评分评价患者神经功能缺损、运动功能及日常生活能力，ADL与FMA评分越高、NIHSS评分越低表示功能康复越好[4]。

1.3.2 护理满意度比较，采用我院自制的调查问卷从满意、一般满意、不满意三个级别予以统计，总满意=满意+一般满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 康复总有效率

研究组患者的康复总有效率（92.45%）较对照组更高（75.47%），差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 各康复指标评分变化

护理前两组患者的ADL、FMA及NIHSS评分比较无统计学差异（P>0.05），护理后研究组患者的ADL与FMA评分较对照组更高，NIHSS评分较对照组更低（P<0.05），见表2。

2.3 护理满意度

研究组患者护理满意度（94.34%）较对照组（77.36%）更高，差异明显（P<0.05），见表3。

脑梗死具有病程长、治愈困难、残死率高的特点，尤其是对于身体机能衰退的老年患者，生理及心理因素较为复杂，加之常合并其他慢性疾病，护理风险较高，据数据统计，脑梗死患者经对症治疗后可恢复至正常状态者不足10%[5]。优质护理干预是现代护理发展的产物，坚持“以患者为中心”的护理服务理念，从患者角度出发，通过一系列优质的人性化、科学性、系统性的护理干预，使患者在治疗和护理过程中的具有良好的心理状态，遵医嘱用药，坚持康复锻炼，从而促进病情康复[6]。本研究结果显示，研究组患者的康复总有效率（92.45%）较对照组更高（75.47%），两组之间相比（P<0.05）；护理前两组患者的ADL、FMA及NIHSS评分比较无统计学差异（P>0.05），护理后研究组患者的ADL与FMA评分较对照组更高，NIHSS评分较对照组更低（P<0.05）；研究组患者护理满意度（94.34%）较对照组（77.36%）更高，两组之间相比（P<0.05）。

综上所述，对老年性脑梗死患者实施优质护理干预有助于提高康复效果，患者满意度高，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 娄艳培.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果评价[J].黑龙江中医药，2020，49（1）：236-237.

[2] 乔立平.优质护理对脑梗死后患者负性情绪及护理满意度的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2021，38（4）：408-409.

[3] 王晓蕊.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用价值分析[J].系统医学，2021，6（9）：165-167，171.

[4] 纪祥娟.优质护理服务应用于老年脑梗死护理中的效果研究[J].中国冶金工业医学杂志，2021，38（1）：35-36.

[5] 武香梅.优质护理在脑梗死患者护理中的应用效果[J].内蒙古医学杂志，2019，51（11）：1408-1409.

[6] 张焱.优质护理在老年性脑梗死患者护理中的应用效果和应用价值体会[J].系统医学，2020，5（12）：150-152.