优质护理干预在重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者中的应用效果

崔萌萌 李梦

【摘要】  目的  探讨优质护理干预在重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者中的应用效果。方法  选取2018年9月至2021年9月医院收治的78例接受重组人脑利钠肽治疗的急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象，在组间资料均衡可比原则的基础上，依据随机数字表法分为对照组与观察组，各39例。对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受优质护理干预。对比两组患者护理前后的临床指标变化及护理满意度。结果  优质护理干预后，观察组舒张压、心率、呼吸频率、血浆脑钠肽水平均低于对照组（P<0.05）;左心室射血分数高于对照组（P<0.05），但两组收缩压比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的护理满意度为97.44%，高于对照组的76.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对重组人脑利钠肽治疗的急性失代偿性心力衰竭患者实施优质护理干预，有利于促进患者多项机体指标的恢复，提高患者护理满意度。

【关键词】  急性失代偿性心力衰竭;重组人脑利钠肽;优质护理

中图分类号  R473.5    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）15--03

心力衰竭多是由心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征[1-2]。在各类心力衰竭中，失代偿性心力衰竭较为常见，临床上针对失代偿性心力衰竭患者主要采用药物进行治疗，重组人脑利钠肽对治疗急性失代偿性心力衰竭具有良好的临床效果[3-4]。但除药物治疗外，临床护理也是不可忽视的一环。本研究采用优质护理干预对急性失代偿性心力衰竭患者实施护理，探析优质护理干预在重组人脑利钠肽治疗中的应用效果，现报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2018年9月至2021年9月医院收治的78例接受重组人脑利钠肽治疗的急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象。纳入标准：①患者静息状态的左心室射血分数<40%;②患者及家属签署知情同意书。排除标准：①合并心源性休克或恶性心律失常者;②近3个月内有急性心血管手术经历者;③合并恶性肿瘤者。在组间性别、年龄、原发病均衡可比原则的基础上，依据随机数字表法分为对照组与观察组，每组39例。观察组男女比例为22∶17，年龄最大84岁，最小58岁，平均70.85±4.12岁;原发病：风湿性心脏病7例，高血压或高血压性心脏病13例，急性广泛心肌梗死7例，重度主动脉瓣关闭不全12例。对照组男女比例为21∶18，年龄最大86岁，最小59岁，平均71.59±4.33岁;原发病：风湿性心脏病8例，高血压或高血压性心脏病12例，急性广泛心肌梗死8例，重度主动脉瓣关闭不全11例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究获得医院伦理委员会批准同意。

1.2  护理方法

两组患者入院后均接受重组人脑利钠肽治疗。

1.2.1  对照组  在治疗期间采用常规护理干预，护理人员要密切关注患者的生命体征变化，如患者生命体征出现异常应及时报告主治医师，并采取相应的处理措施。

1.2.2  观察组  在治疗期间实行优质化护理干预，具体干预措施如下。

（1）心理护理：心力衰竭患者在临床治疗过程中往往會表现出多种负面、消极情绪，部分患者甚至会直接对治疗丧失信心。此外，在负面情绪的影响下，患者的病情可能会进一步加重。因此，护理人员在对患者实行护理干预时，要密切关注患者心理状态的变化，就患者所表现出的心理问题，及时采取相应的疏导措施，加强与患者间的沟通交流，积极鼓励患者勇敢面对自身病情，主动配合临床治疗。

（2）药物指导与护理：护理人员向患者讲解重组人脑利钠肽的主要作用及作用机制，并告知患者重组人脑利钠肽在使用期间需要注意的禁忌事项。护理人员要熟悉药物的配置方法，并观察患者的用药情况。由于急性失代偿性心力衰竭患者的病情较为复杂，护理人员要严格按照患者的使用需求进行药物配制，用药前检测患者的血压与心率，观察患者用药后的症状表现。

（3）家庭关系调节护理：在长期的临床治疗过程中，患者及其家属可能会产生强烈的情绪波动，同时也可能引发患者家庭内部的矛盾问题，对患者的治疗恢复带来不利影响。对此，护理人员要充分运用自身所储备的专业知识，帮助患者与家属进行关系调节，加强家属对患者的理解和关心，使患者感受到来自家庭的温暖和关爱。

1.3  观察指标

（1）临床指标：记录患者护理前后的舒张压、收缩压、心率、呼吸频率、血浆脑钠肽和左心室射血分数。

（2）护理满意度：通过开展问卷调查收集患者对护理服务的反馈意见，调查问卷评分为95～100分评定为非常满意，85～96分评定为比较满意，85分以下评定为不满意。

1.4  统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行数据分析，计量资料用“±s”表示，组间均数比较采用t检验，计数资料组间率的比较采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者临床指标比较

护理前，两组舒张压、收缩压、心率、呼吸频率、血浆脑钠肽、左心室射血分数比较差异无统计学意义（P>0.05）;优质护理干预后，观察组舒张压、心率、呼吸频率、血浆脑钠肽低于对照组，左心室射血分数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但两组收缩压比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理满意度比较

护理后，观察组患者的护理满意度为97.44%，高于对照组的76.92%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

临床上将心功能不全患者划分为代偿期与失代偿期两个不同阶段，而心力衰竭患者处于心功能不全中的失代偿期阶段[5]。失代偿性心力衰竭可引起患者心泵功能降低，致使心肌运动能力下降，在心功能不足的影响下，各器官组织的血液供给需求难以得到满足，严重患者的生命健康[6]。临床上对于失代偿性心力衰竭患者主要通过强心、利尿、补充钠盐、扩张血管等方式进行治疗，所用药物多为重组人脑利钠肽[7]。重组人脑利钠肽又名新活素，其能有效减轻心脏前后的负荷，从而缓解患者呼吸困难等全身症状。此外，重组人脑利钠肽还参与血压、血容量与水电解质平衡的调节，能有效增加血管的通透性和心排血量[8]。但由于失代偿性心力衰竭患者病情较为复杂，对重组人脑利钠肽的使用配制要求较高，为确保重组人脑利钠肽的应用效果，还需在临床治疗中实行更加优质的护理措施[9-10]。

将优质护理应用于急性失代偿性心力衰竭患者的重组人脑利钠肽治疗中，通过实施心理护理，改善患者治疗期间的负面情绪，使患者能够积极配合治疗，同时指导患者用药，使患者充分认识到重组人脑利钠肽在临床治疗中所发挥的作用，确保药物治疗的有效性。本研究结果证实，优质护理干预对患者的舒张压、心率、呼吸频率、血浆脑钠肽水平及左心室射血分数的影响优于对照组，极大提高了护理满意度。

综上所述，对重组人脑利钠肽治疗的急性失代偿性心力衰竭患者实施优质护理干预，能改善患者舒张压、心率、呼吸频率、左心室射血分数等指标，提高患者的护理满意度，具有良好的护理干预效果。

4  参考文献

[1] 高峰.重组人脑利钠肽治疗冠心病失代偿性心力衰竭的疗效观察及护理心得[J].中国现代药物应用，2018，12（5）：164-165.

[2] 李春芳.重组人脑利钠肽对重度心力衰竭患者的治疗观察与护理[J].海峡药学，2019，31（1）：236-237.

[3] 刘月英.重组人脑利钠肽不同给药方式對急性心力衰竭治疗的影响及护理体会[J].吉林医学，2019，40（7）：1657-1659.

[4] 张桂新.重组人脑利钠肽治疗冠心病失代偿性心力衰竭的疗效观察及护理心得[J].中国现代药物应用，2018，12（6）：123-124.

[5] 牛广红，刘光艳，李静.重组人脑利钠肽在不同左室射血分数的急性心力衰竭患者中的应用与护理[J].齐鲁护理杂志，2019，25（7）：55-58.

[6] 汤玉仙.重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的护理要点探讨[J/CD].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（22）：117.

[7] 王小杨，国立伟.冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的应用与护理[J].中国医药指南，2020，18（3）：361-362.

[8] 汤迎春.新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会[J].中国实用医药，2019， 14（11）：147-149.

[9] 张丹.重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者的临床护理要点分析[J].中国实用医药，2019，14（11）：149-150.

[10] 王露露.失代偿性心力衰竭患者接受重组人脑利钠肽治疗时应用针对性护理的效果观察[J/CD].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（3）：134，136.

[2022-01-26收稿]