新型冠状病毒肺炎疫情期间水面舰艇医疗系统设置及人员配置探讨

李菲菲，郝晓晴，胡敏

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫和接触传播。新型冠状病毒传染性强，传播速度快，流行范围广，通常发生在家庭成员之间、工作场所及人群密集的公共区域等，人群普遍易感［1］。水面舰艇环境封闭，人员密集，呼吸系统疾病多发［2］，COVID-19 疫情防控形势严峻，为保证水面舰艇的战斗力，对水面舰艇医疗系统的设置及人员配置进行了科学合理的调整，成效显著，现总结如下。

1 方法

1.1 医疗系统设置

根据海军战略转型和遂行多样化军事任务的需求，结合疫情防控需要，对医疗系统舱室设置、设施配置及人员配置方案进行改进，增设了预检分诊岗、发热分诊室、核酸检测室、隔离病房、体温登统计岗位，保证疫情防控和卫勤医疗保障工作的顺利进行。见图1。

图1 疫情发生后舰艇医疗系统设置（※表示特设岗位）

1.2 人员配置

1.2.1 设置预检分诊岗 水面舰艇前后梯口设置预检分诊岗，各配置医务人员2 名，进行两班轮流制排班，值班时间为06∶00-22∶00。医务人员严格落实登舰人员的标准流程，检测出入人员体温，进行流行病学的初级筛查。

1.2.2 设立发热分检室 水面舰艇内设立发热分检室，配置1 医1 护进行24 h 轮岗值班。医务人员要求为二级防护，即佩戴医用防护口罩、防护面屏或护目镜、双层手套、防护服、工作帽、靴套等，负责舰艇内有发热及呼吸道症状患者的筛查及处置。

1.2.3 设立隔离病房，配置专医专护组 实行护士长负责制，医护人员24 h 排班，发热患者在隔离病房进行医学隔离。加强隔离病房管理，每月进行舱室的负压监测，建立清洁区、污染区、半污染区、医务人员通道、患者通道等［3］。隔离病房内设置核酸检测设备和血气分析仪，由检验科和输血科技师负责，24 h 排班，以提高病毒检出阳性率和急危重症患者的快速辅助检测。

1.3 设立疫情应急管理小组

包括物资管控小组、防疫督导小组、健康宣教小组、预检分检小组及应急机动小组。实行主任负责制，负责对水面舰艇的通道、住舱、餐厅、会议室、洗衣间、吸烟区等重点区域进行消毒指导、监督并提出整改意见。如避免人员聚集，分时就餐，单向就坐，间隔1 m；错时就诊，保持间隔；参会选择在水面舰艇比较空旷的场所，减少出席人员；倾倒垃圾时，舷梯口单向出入，佩戴手套、口罩等。

2 结果

疫情期间，筛查常驻舰艇及临时登舰人员共4 000 人次，隔离病房收治41 例发热患者，全部好转返岗，未发现COVID-19 疑似病例，无舰员及医务人员感染COVID-19。

3 讨论

3.1 预检分诊关口前移，有效控制传染源

要防范COVID-19 舰内感染，应迅速有效地建立反应机制、制定严格的防范制度、有效阻断传播链、加强传染源的筛查是第一要任［4］。在水面舰艇梯口设置预检分诊岗，医务人员进行临床症状的预防筛查，制定各类人员登舰流程，有效阻止传染源的输入。舰艇内设立发热分诊室，舰艇人员每日进行体温监测，对体温≥37.3 ℃或有呼吸道症状的患者完善实验室、影像学检查，发热人员给予医学隔离观察，有效控制潜在传染源的流动。

3.2 加强消毒隔离制度的落实，有效切断传播途径

水面舰艇环境封闭、空间狭小、人员流动量大以及各舱室空气相互流通［5］，重点区域的疫情防控成为最大的难点。水面舰艇医务中心设立疫情应急管理小组，制定水面舰艇各区域及各舱室的消毒隔离制度，对舰员进行疫情防控知识的培训，对全舰各区域进行全面消毒。同时，重点区域配备紫外线消毒灯，规范紫外线灯的使用流程并进行登记。加强隔离病房的管理，保证负压系统正常运行。

3.3 规范各类人员的管控，有效保护易感人群

医务人员及时更新学习国家卫健委发布的《诊疗方案》《防控方案》等；制定并实施《舰艇疫情应急防控预案》；对舰员进行个人防护设施的演示培训；对水面舰艇各级人员进行疫情防控指导，降低人员聚集密度，保持安全距离。

4 小结

新型冠状病毒肺炎疫情期间，水面舰艇医务中心对医疗系统进行了调整，并对人力资源进行科学、合理的配置，有效控制了传染源的流动、阻断了传播途径、保护了易感人群，在保证卫勤保障任务的同时，在疫情防控方面也取得了“零感染”的显著成效，为水面舰艇的疫情防控工作提供了重要依据。