脑外伤患者术后实施康复护理对其后遗症的康复效果研究

余秋萍

关键词：脑外伤;患者;术后康复护理;后遗症

【中图分类号】  R651.1+5【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

引言

脑外伤是受到外界暴力作用造成的头部损伤，在临床上对该类外伤疾病采取手术治疗干预方式，而经过研究发现多数的脑外伤患者在手术后会产生认知及行为障碍，需要对患者开展术后的康复护理干预，使其恢复速度加快，并且能够保持良好的状态。应根据脑外伤患者术后的康复护理需求进行分析，结合实施效果来判断康复护理对后遗症预防的效果。因此，应结合脑外伤患者的术后康复护理进行效果进行深入研究。

1研究资料与方法

1.1一般资料

选择某医院在2年内收治的脑外伤患者102例，经过检查均确定存在脑外伤，并且存在着一定程度的肢体及神经功能受损情况，已经实施手术治疗，同时生命体征比较稳定。将存在其他疾病的患者排除，避免对试验的结果产生影响。利用随机数字表法将患者划分成2组，各组51人。其中观察组男性27人，女性24人，年龄范围在17-74岁之内，造成脑外伤的原因中包括坠落、交通事故及打击伤、砍伤、其他原因。对照组男性28人，女性23人，年龄范围在18-77岁之内。造成脑外伤的原因为坠落、交通事故、打击伤、砍伤及其他原因。对两组的一般资料进行比较分析，差异不存在统计学意义。进行研究前经过了医院伦理委员会的批准，患者的家属同意配合开展试验。

1.2研究方法

在围术期之内，对患者的生命体征指标变化进行严密的监测，观察其病情恢复情况，并且及时处理影响患者恢复的问题。对于对照组的患者，采取常规护理手段，包括对患者进行心理疏导、饮食指导及健康教育，护士开展的工作内容有康复训练、家属宣教及认知功能训练，结合患者的情况来提供相应的康复锻炼指导，并且由家属从旁陪同，为患者的安全提供保障。

对观察组的患者采取更加详细的康复护理，划分成不同的阶段，在脑水肿阶段的康复护理中进行肢体训练，可主动为患者及家属演示，协助患者进行床上被动锻炼，并且明确训练中的要求，避免患者产生关节退化的情况。在实际实施过程中应使患者的患侧上肢伸展，按照屈曲 50°、内旋 15° 和肩外展 50° 的顺序来开展训练，使患者的关节得到全面的伸展，避免其出现僵化情况。还需伸展患者的下肢膝关节及髋关节，避免外旋。可指导患者家属每隔一段时间变换一次姿势，避免患者出现压疮问题，对强度合理控制，防止对其造成不良影响。

在患者意识清醒后，可指导其进行认知训练，采取不同形式的游戏来对患者开展注意力及集中力的训练，之后再进行图片回忆、辅助物回忆、故事复述等锻炼方式，在患者的认知恢复后使其提取信息、分类物品以及排列顺序等，通过这类训练方式来实现对患者的认知能力锻炼。可使用图片给患者进行名称命名练习，并且根据影音食品等来对患者进行刺激，使其认知能力恢复。

在患者的病情稳定期，帮助患者按摩肩部、下肢，避免其出现肌肉萎缩的情况，并且使用电刺激、温热疗法等来对患者进行肌肉刺激。在心理护理方面， 可为患者及家属讲解颅脑外伤的相关护理知识，并且对康复训练的作用进行解释，使患者及家属理解康复的目的及内容，并且积极配合康复训练，使患者能够更好地恢复。可对患者进行主动锻炼引导，使其适当开展移行、起坐、翻身等锻炼，使其四肢得到有效的锻炼。对于有偏瘫情况的患者，可使用健手展开患肢活动，开展内收及外展等练习，还可通过患肢及健肢训练来使人体的器官更加活跃，刺激其中枢神经系统。在恢复期，由于患者基本可自理，可引导其开展床下活动，比如床椅转移、站立、步行等，对强度进行合理控制，并且指导其进行洗手、脱衣、洗脸等活动，使患者的自主生活能力逐渐恢复。

在出院后，为患者及家属提供延续护理服务，借助微信、电话等渠道来与患者家属进行沟通练习，使患者及家属能够在出院后继续接受指导，并且对患者的康复锻炼情况进行了解，为其解答疑惑，使家属能够重视患者的康复锻炼，使患者能够保持乐观的情绪，同时使家属得到有效的帮助，在家人的监督下形成良好的生活习惯，以加快患者的恢复速度。

1.3研究观察及评价指标

护理前后1个月以FMA方法来对患者的运动功能进行评价，借助三级评分的方式来计算，总分为14分，评分越高表明患者的运动功能越好，在护理前及护理后1个月结合焦虑自评量表对患者的心理情绪进行评价，其中包括20项内容，使用4级评分法来评价，将得分转化为百分制，评分越高表明患者的焦虑情绪约严重。在护理前、后1个月对患者的康复锻炼情况进行统计，坚持康复锻炼的患者数量越多，表明康复依从性越好。

1.4统计学处理

在研究中对数据使用SPSS 23.0统计学软件来处理，计量资料以（x±s）表示，利用t检验方式，计数资料以率（%）表示，使用x2来表示，P<0.05表明有统计学意义。

2研究结果

经过对FMA评分的结果分析，观察组的评分高于对照组，差异有统计学意义。在护理1个月后，观察组的SAD评分地域对照组，差异有统计学意义。对观察组及对照组的康复锻炼坚持情况分析，观察组的康复锻炼率要高于对照组，差异有统计学意义。

3脑外伤患者术后康复护理要求

脑外伤作为外伤疾病中的一种，由于人类脑组织比较复杂，受到撞击容易受损，产生一系列的症状，需要进行手术治疗。经过相关的调查结果的分析，国内及国外的脑外伤人数每年约10-50万人。在医疗技术的发展下，脑外伤存活率会提升，而术后后遗症比较多，其中包括认知、运动、感觉障碍、头晕等都是常见的后遗症，患者的生活质量会受到较大的影响，应采取康复质量及护理手段，使其能够顺利恢复正常生活。在常规护理中皮肤、体位及饮食管理都是重要的内容。而脑外伤患者术后多存在着后遗症，需结合其实际情况开展不同阶段的康复护理，并且在其其病情稳定后采取有效的手段进行干预，使康复护理的实施发挥出有效的作用，加快患者的恢复速度。在预防卧床并发症方面，应对其进行卧床护理，使其舒适性加强;在压疮预防护理方面，为了减少压疮 产生，需要对其进行体位调整;在肢体及言语功能康复训练中应借助有效的训练活动来提高其肢体及言语能力;在心理护理方面，需要考虑到患者的心理状态，关注其心理问题，并且利用科学的心理引导方式来对其进行照顾。通过对患者开展有效的康复护理，可使患者保持良好的状态，使其身体健康恢复速度加快。因此，应对脑外伤的患者的康复护理进行完善，结合患者的情况来合理开展护理工作，使其后遗症得到避免。

结语

在脑外伤患者的术后康复阶段，应对患者实施全面的康复护理，避免其产生后遗症，使其恢复速度加快。应结合康复护理实施的效果进行分析，根据结果来判断其作用，并且积累相关的经验来优化患者康复护理，使康复护理的进行带来更好的作用。通过对患者的术后康复的完善，可使康复起到显著的功能，为患者的身体健康带来保障。

参考文献：

[1]杨兴珍.康复护理用于脑外伤术后患者后遗症康复的临床观察[J].首都食品与医药.2018，（20）.172.

[2]刘佩珍.阶段式康复护理应用于颅腦外伤患者对其术后肢体运动功能、神经功能及生活质量的影响[J].中国医学创新.2018，（8）.81-84.

[3]包改辉.早期康复干预对颅脑外伤术后机体功能恢复及生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志.2017，（5）.632-635.