研究精细化管理对血站采血护理质量的影响

张慧 钟芸 任希才

【摘要】目的 分析精细化管理对血站采血护理质量的影响。方法 选取本站某采血点2020.5.1-6.30期间捐献全血的502名献血者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各251例。给予对照组常规护理管理，给予观察组精细化管理，对比两组效果。结果 观察组管理后献血体验、献血服务、献血知识教育、献血环境、护理操作、服务态度、献血总满意度评分分别为（92.28±5.37）分、（92.64±5.95）分、（93.61±5.34）分、（94.29±5.23）分、（92.38±5.12）分、（93.34±5.14）分、（93.34±5.49）分高于对照组的（83.59±5.14）分、（83.17±4.67）分、（84.47±4.56）分、（85.32±4.24）分、（83.64±5.31）分、（82.27±4.32）分、（84.67±4.82）分（P<0.05）;观察组一次采血成功率、二次采血成功率、二次以上采血成功率分别为（99.20）%、（0.79）%、（0.00）%优于对照组的（97.21）%、（2.39）%、（0.03）%（P>0.05）。结论   血站采血护理工作中全面落实精细化管理，能有效提升护理质量，提高一次采血成功率，值得推广。

【关键词】精细化管理;采血;护理质量;一次采血成功率

近几年，青岛市中心血站一直致力“六化”建设，即“精准化招募，预约化采集，温馨化服务，智能化监管，科学化用血，精细化管理”，其中精细化管理覆盖面最广。精细化管理理念的基础是科学管理理论（泰勒），在护理方面的应用是指：在护理管理工作中将：态度-精心、过程-精细、成绩-精品的管理理念充分体现出来。血站采血护理人员要想在日常工作中全面落实精细化管理相应的措施，首先要学习精细化护理管理理论知识、了解科学的细化管理办法、提高自身的精细化管理技能，从而在护理服务中全面落实精细化管理。在血站采血护理工作中将精细化管理理念指导护理服务工作的作用发挥出来，以实际工作为根本，对血站采血护理人员识别风险的能力、护理质量和效率、自身工作能力全面提升，从而提高采血护理工作的质量和效率。本研究分析了精细化管理对血站采血护理质量的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

对本站某采血点在2020.5.1-6.30期间参加无偿献血捐献全血的502名献血者进行研究，献血者年龄在18-60周岁，男性体重50公斤以上，女性体重45公斤以上，各项查体符合《献血者健康检查要求 GB 18467-2011》。并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各251例，观察组男女比例为183：68，对照组男女比例为185：66。两组资料（P>0.05）。

1.2.1对照组

对照组采用常规管理。

1.2.2 观察组

观察组采用精细化管理。①强化精细化管理理念：对采血护士的宣传教育和培训工作，是提升护理质量的前提，血液安全无小事，事关献血者献血安全，必需加强对细节的认识，从献血者进门开始，善于观察，严格征询，不错过任何可能存在的风险点，切实保障献血者安全，保障临床用血安全。②严格执行《青岛市中心血站质量手册》：无偿献血工作具有社会性、公共性特点，献血服务人员的实际工作多呈现场分散、独立处理特点，这给献血医学服务实践在专业规范上保持一致性带来了一定挑战，对献血医学服务工作提出了更高要求，加强采血护士对血液安全相关的法律法规的学习，明确各项关键控制点的质量要求，严格按照规程办事，不断完善采血工作的细节流程，护士“慎独”意识尤为重要。③与献血者有效沟通：作为无偿献血服务流程中的第一步，做好对献血者尤其是初次献血者的答疑解惑，对消除献血者的顾虑及担忧具有重要意义。对献血者进行有效沟通，对其进行专业、耐心、细致周到的献血前咨询服务，拉近与献血者之间的距离，对献血者献血爱心善举行为的由衷感谢及赞美，可以树立献血者对采供血机构的正确认识、对无偿献血事业的理解与支持，从而加入无偿献血队伍。④重视细节服务：首先要为献血者提供清洁、舒适、安全温馨的献血环境，主动与献血者进行交流，一个微笑、一句问候、一杯温水，往往能让献血者紧张的情绪得到放松。在采血前对献血者做相关介绍，以微笑和鼓励的眼神进行非语言交流支持献血者，缓解其紧张情绪。嘱献血者手握拳，胳膊放松，待其放松后，始行进针。本着“以人为本”的精神服务于献血者，了解不同文化，不同层次的献血者的心理需求。采血时禁止拨打，接听电话，尊重献血者的隐私权，对献血者的信息严格保密，耐心倾听献血者采血后的一些疑问，给献血者发放献血后注意事项的小卡片，必要时给与指导。让献血者在安全放心、轻松愉快的过程中完成献血。

1.3指标观察

（1）对比两组护理质量评分。以自制量表中献血体验、献血服务、献血知识教育、献血环境、护理操作、服务态度、献血总满意度评分评价，每项100分，分数越高护理质量越高。（2）对比两组采血成功率。以一次采血成功率、二次采血成功率、二次以上采血成功率评价。采血成功率=成功例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2检验，（P<0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理质量评分

管理前两组护理质量评分对比（p>0.05），管理后觀察组献血体验、献血服务、献血知识教育、献血环境、护理操作、服务态度、献血总满意度评分高于对照组（P<0.05），见表1：

2.2比较两组采血成功率

观察组一次采血成功率高于对照组，观察组二次采血成功率、二次以上采血成功率低于对照组（P>0.05），见表2：

3 讨论

精细化管理是血站采血护理人员工作的核心，但唯有利用好人文关怀、质量管理体系等才能够有效推动护理工作的良好发展，其精髓是抓住护理工作的特点，与献血者形成了良性关系，提高献血者对献血过程的认可。有研究成果表明，精细化管理模式在ICU护士管理、手术室护士管理、急诊科护士管理、多科护士管理中应用，均获得了理想的管理成果，此模式在无偿献血服务中同样适用。

精细化管理是一个理念，一套文化，精细化管理工作应该具备全面性和全过程性。相关管理人员要转变服务理念，确立精细化理念，感悟工作责任。对护理人员进行精细化管理服务的教育，让其理念和文化渗入每位护理人员心里。血站积极开展采血精细化管理工作训练，让护理人员深刻地领会精细化管理的内涵，并了解精细化管理理念即以管理为基石、以精和细为基本特点，把管理工作的每一实施环节都实现细致化、数据化，从而增强护理人员的执行力水平和有效性，在总体上提升了血站采血护理人员的管理效率。

对于细节管理而言，采血工作人员应坚持以人为本的管理理念，从献血者安全出发，血站采血护士和献血者之间的有效沟通是满足献血者生理及精神需求的重要手段之一。专业、得体、适宜的献血服务语言及血站工作人员主人翁式的服务意识会使献血者产生安全踏实的心理状态，增加对工作人员的信任程度，减少血液采集过程中献血反应的发生，从而使献血服务得以顺利进行。相反，不当的献血服务沟通不仅不能抚慰献血者焦虑不安的心情，还会令其产生怀疑或厌恶的消极心理，不利于献血服务的顺利进行。

加强血站员工荣誉感自豪感的建立。对表现突出的小组或者员工，及时进行表扬，推动形成一种积极进步的文化姿态，激发员工的积极性、自觉性，使之自觉遵循相关规章制度，同时还应对护理人员自身心态以及思想动态展开及时的观察和全面了解，掌握护理人员存在的实际问题并加以解决，通过合理的方式给予激励和鼓舞，创设积极向上、活跃乐观的护理管理氛围。

精细化管理是一种管理理念，主要指规则系统化，利用数据化、标准化与程序化手段，使管理更加高效、精确。积极完善服务模式并加以创新，在满足献血者期望的基础上有所超越，要想推动献血服务工作的顺利发展，各类先进、科学含量高的采血设备以及采血技术水平固然重要，采血服务细节操作同样关键。所谓精细化的操作，是指企业活动中的每一个行为都有一定的规范和要求，每位员工都应遵守，具可推广性、可复制性。青岛市中心血站在2021年举办了采血技术大赛，用比赛促提升，选拔了一批技术能手，提升了献血服务水平，让工作人员个人差别可见，学习有范本，工作有榜样，不断提升个人技能水平，深度开展团队协作，发扬互助协作精神。以精益求精的工作态度，把管理与服务质量做到最佳，从而达到对献血者的全程、全面、持续、高品质的服务，使血站采血管理工作切实获得献血者的认同。

精细化管理重视培养护理人员的日常工作良好习惯，经过有意识的引领、强力执行，将精细化管理逐步形成潜意识的基本行为。通过建立健全的各种规章制度、工作过程、职责、班次、工作，实现了工作责任精细化，让每个护理人员都搞清楚自己的工作怎么做，并且自觉地搞好各种工作。通过完善各种管理体系，来实现细致管理工作，以提升执行力，并完善管控措施。用规章制度管事、方法管事，力求在重大决策中细心谋划，实现全员、整体和整个过程的有效管理。

综上所述，血站采血护理工作中全面落实精细化管理，能有效提升护理质量，提高一次采血成功率，值得推广。

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作者简介：张慧，1969.3，女，汉，山东青岛，大学本科，副主任护师，无偿献血服务工作。