耳聋：不容忽视的肿瘤“前哨”

黄熙琳

轻微耳聋多不易引起人们的注意，即便偶尔注意到，也往往被解释为“耳背”、“工作过累”、“休息不好”等而放松警惕。专家提醒大家：一侧轻微耳聋，千万不要忽视，因为耳朵里也是可以长瘤的。

年纪轻轻 耳不聪目不明

小芦年纪轻轻，却得了个“左撇子”绰号，而实际上他写字、拿筷子都是用右手的，原因只是别人在和他讲话时，要站在他左边他才爱搭理，时间长了，人们就给他起了这个绰号。小卢前几年起右耳就有些轻微耳聋了，但他一直也没太当回事。不久前，他因为视力减退明显，到医院做了CT检查，被诊断为右桥小脑角肿瘤。经过手术治疗，身体又恢复了健康，病理检查证实是“听神经瘤”。

听神经瘤是脑瘤的一种，它长在人的小脑半球和脑干之间一个叫脑桥小脑角的角落里。别看它属于良性肿瘤，但由于生长部位深，目前仍是脑外科难度较高的手术之一。可是，如果能早期诊断的话，那就不同了。这时肿瘤体积小，和周围重要的神经组织粘连少，切除相对容易些，同时也容易切干净，不但手术并发症少，肿瘤也不会复发。若是在晚期，要全部切除肿瘤就困难得多，手术并发症也多，而且还会复发。由此可见，早期发现并诊断听神经瘤是非常重要的。

耳鸣眩晕也是早期症状

轻微耳聋是听神经瘤最早出现也最容易被注意到的症状。一侧进行性耳聋是此病的特征。就醫时千万记住：若有轻微耳聋也需要看脑外科。

耳鸣也是一个常见的症状。有人描述就像风在耳边吹过发出“呼呼”声。安静时响一些，工作起来却听不到。有的为持续性，也有的为阵发性。

眩晕是另一个常被注意到的症状。很多人以为是眩晕导致耳聋、耳鸣，进而认为眩晕是“梅尼埃病”、“高血压”等引起，疏于进一步检查，这实在是一种错误。当然，这些疾病也可引起耳聋、耳鸣、眩晕等症状，那么，就应抓住听神经瘤症状的另一个特点，即症状进行性加重。

晚期肿瘤增大可侵犯小脑

随着肿瘤不断长大，由于它发生的部位和生长的方式有差别，除上述症状外，有些病人走起路来摇摇摆摆，步幅增宽，一副喝醉酒的样子，并且特别害怕双脚并拢，竖直站立。系鞋带、扣纽扣、写字等显得十分笨拙、缓慢。这时肿瘤一般都已长到直径2厘米，侵犯到小脑半球了。

有一部分病人会先出现一侧面神经麻痹或疼痛，或面部抽搐。这些症状都是因肿瘤不断增大，侵犯了邻近的脑神经而陆续出现的。当病人出现头痛、呕吐、视力减退的时候，听神经瘤往往已长得很大，病情已到了晚期。

电测听和听觉脑干诱发电位检查，无疼痛，无损伤，能早期发现病变，花费也不多，对诊断听神经瘤帮助很大。当然，现在的CT和磁共振（MR）就更灵敏些。用前两种检查方法筛选，一般不会漏诊，对可疑者可再进一步做CT或MR检查。