鼻子出问题，可不能轻视

罗红

几个月前，55岁的王大爷出现了鼻炎的症状，鼻塞得厉害，喷嚏连连，有时候鼻子还流血。要说王大爺也是太大意了，总觉得这鼻炎是小问题，一直拖着不管不顾。眼看着情况越来越严重，家人坐不住了，急忙催促王大爷到医院检查。不查不知道，一查吓一跳，王大爷患的不是鼻炎，而是鼻咽癌！幸好发现得不算太晚，没有出现癌细胞转移。经过放射性治疗，王大爷逐渐恢复了健康。

鼻炎是最常见的小病，尤其是到了换季的时候，很多人都会鼻炎发作，苦不堪言。但是“鼻炎”背后也可能隐藏着癌症的威胁，千万不能大意。

鼻炎和鼻咽癌，究竟有啥不同？

生活中像王大爷一样分不清鼻炎和鼻咽癌的人有很多，其实，这两种疾病是有区别的。

简单来说，鼻炎就是因病毒、细菌等感染引起的鼻腔黏膜的炎症。主要以鼻塞、鼻痒、流涕为主要表现。而鼻咽癌是发生在鼻咽部的一种恶性肿瘤，其症状就比较复杂了。患者除鼻塞、流涕外，往往还有涕中带血的情况，这多因回吸鼻腔时导致鼻腔肿块外壁摩擦出血引起;不少患者还有耳鸣、耳闷或听力下降的情况，多为单侧发病，主要因肿瘤压迫咽鼓管，使鼓室形成负压，进而在内形成积液引起的;若肿瘤侵袭到颅神经，患者还会出现头痛、复视、面部麻木等不适。

鼻炎会变成鼻咽癌吗？目前，医学界并没有足够的研究证据可以证实鼻炎会演变成鼻癌，所以，大家不必过度担忧。只要在出现鼻炎时，及时干预，基本不会恶化。但需要强调一点，如果长期放任鼻炎不管，让其反复发作，是有可能导致鼻窦炎、鼻息肉发生的，严重的情况下还可能恶化诱发鼻咽癌。总之，当出现鼻部不适时，尤其是症状持续较久且有日渐加重的趋势时，要及时就医检查诊治。

五类高危人群尤需注意

根据世界卫生组织的统计，大约有80%的鼻咽癌都发生在中国。我国的鼻咽癌患者主要分布在南方沿海区域，30～60岁较为多见，近年来呈明显的年轻化趋势。

以下几类人群属于鼻咽癌的高危人群：①家人或亲属有鼻咽癌患者;②不良饮食习惯的人群（比如长期大量摄入腌制食品）;③生活在鼻咽癌高发地区者，比如广东地区;④长期抽烟喝酒的人群;⑤反复出现不明原因的鼻塞、头痛、耳鸣、鼻涕带血、听力下降等症状的人群。

早期筛查三项不可少

鼻咽癌的预后与是否及时干预密切相关。据介绍，如果鼻咽癌能及时干预，无转移的鼻咽癌5年总生存率在80%以上，转移的在30%以上。可见，对于鼻咽癌，早筛查、早发现、早治疗十分关键。高危人群建议定期筛查。鼻咽癌常见的筛查方法有三项：

1.血液学检查：①EB病毒抗体联合检测，有助于初步评估患鼻咽癌的风险;②EBV-DNA检测，如果上述抗体检测呈阳性，一般要做EB病毒的DNA的定量检测。

2.纤维鼻咽镜检测及病理学检测：纤维鼻咽镜检测可以帮助我们清晰地观察到鼻腔内部是否有异常肿物等情况，如发现异常，可行穿刺取样，做病理性检查，帮助判断是否发生癌症。

3.影像学检查：如CT、MRI等检查可以帮助我们发现大于0.5厘米的肿块，但对于早期较小的肿块容易漏诊。

编辑|龙轲轲