中医护理临床路径应用于肛肠疾病术后尿潴留患者的效果分析

崔立红

关键词：中医护理;肛肠疾病;术后;尿潴留

【中图分类号】  R694+.55【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

引言：现今针对肛肠疾病的治疗方法不一，包括药物治疗，外科手术治疗，外敷用药治疗等。手术是其治疗的主要手段，预后效果较佳，且复发率较低。但由于手术治疗属于介入治疗，且患者患病位置较为特殊，多数患者治疗间会出现不同程度的焦虑。病理与心理的双重压力导致多数肛肠疾病患者术后出现尿潴留，对患者预后恢复产生不良影响。本研究从中医护理角度出发，在常规术后护理基础上予以中医护理，对比分析中医护理应用于肛肠疾病术后尿潴留患者的临床效果，现将具体研究内容报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析于2020.1-2021.12期间，到我院就诊的100例肛肠病术后尿潴留患者作为研究对象，分为实验组和对照组，每组患者50例。对照组，男27例，女23例;年龄在25-60岁之间，平均（47.3±5.5）岁。实验组，男22例，女28例;年龄在30-65岁之间，平均（45.2±3.5）岁。本实验患者均已知悉，资源且支持实验，本实验已经过我院伦理协会审批，予以批准，可进行实验探究。

1.2研究方法

对照组，采用常规术后护理。

实验组，采用中医护理，中医护理路径如下。

①中药敷贴

对患者术后患处进行重要敷贴，根据患者的不同情况，采用药剂加减。以达到消炎止痛、祛湿、抗氧化的治疗效果。

②穴位按摩

取关元、中极、气海等穴位，对患者进行穴位按摩，力度掌握在以患者可接受为主，不会感到过度疼痛，每个穴位按摩时间3-5分钟为宜。穴位按摩后，根据患者个体情况进行推拿按摩，力度同样以患者可接受为宜。推拿过程中，随时与患者沟通，当患者有尿意时及时帮助患者排尿。

③中药坐浴

沸水煎煮中药制剂，滤去药渣，待药汤冷却至温度为55度左右，给予患者进行药浴护理。患者可行作位，从患者下腹部至臀部进行重要淋浴，时间20分钟为宜，后洗净药物。

④情志护理

加强与患者的沟通交流，对患者进行健康教育，帮助患者正确理解病情，缓解患者焦虑情绪，帮助患者正确认知肛肠疾病，使之明白肛肠疾病治疗的正常性和。告知患者肛肠疾病的普遍性，降低患者心理压力，帮助患者保持良好平和的心态和平稳积极的情绪。

1.3评估指标

①自行排尿时间、残余尿量

②临床护理效果。总有效率计算公式为：总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。其中，显效为：护理干预后1小时，患者可自行排尿且残余尿量小于80毫升;有效为：护理干预后1小时，患者腹胀症状得到缓解，虽然患者仍无便意和尿意，但残余尿量仍小于小于80 毫升;无效为：患者膀胱充盈且无尿意、便意。

1.4统计学处理

计量资料用均数±标准差表示，采用SPSS 20.0软件进行两独立样本t检验及配对t检验。

2结果

2.1自行排尿时间、残余尿量评估

护理干预后，实验组患者自行排尿时间，残余尿量均低于对照组，具体详见下表。

2.2护理效果评估

对两组患者护理效果进行评估，结果显示，实验组患者中护理效果显著的29例，有效的18例，仅有3例患者无护理效果，护理总有效率为94.00%。相对的，对照组患者中护理效果显著的24例，有效的20例，有6例患者无护理效果，护理总有效率为88.00%。

3讨论

尿潴留是一种临床上较为常见肛肠疾病并发症，常于患者术后产生，发生率较高。据不完全数据统计显示，肛肠疾病术后尿潴留发生率高达近70%。其临床表现为患者术后膀胱中充满尿液，但无法排除，无排尿意识等。影响因素不同，包括手术过程中神经从受损，患者精神压力大，尿路感染等。此外，術后患者需卧床静养，同样会增加尿潴留发生的概率，对患者预后及身心健康影响较大。既往临床研究显示，通过合理护理方法，改善患者尿潴留，缓解患者排便不畅问题，可有效降低尿潴留发生，大幅提高了患者康复质量。

本研究对中医护理临床路径应用于肛肠疾病术后尿潴留患者的效果进行了分析，结果显示，中医护理不论在护理效果，还是患者自行排尿时间、残余尿量等方面均优于常规护理。中医护理的实验组护理总有的效率94.00%，对照组护理总有效率88.00%，实验组高对照组6个百分点。自行排尿时间、残余尿量方面评估得分，实验组同样优于对照组，两组数据进行统计学处理，P<0.05，差异具有统计学意义。原因分析：常规护理基础上进行中医护理，包括中药敷贴、穴位按摩、中药坐浴、情志护理可有效对患者手术切口进行保护，起到消炎杀菌，消肿止痛，缓解焦虑等，对患者预后尿潴留的改善和康复具有良好促进作用。

综上所述，中医护理可有效改善尿潴留患者病情，对肛肠病术后康复效果显著，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]胡云慧. 中医护理临床路径应用于肛肠疾病术后尿潴留患者的效果分析[J]. 基层医学论坛，2021，25（36）：5259-5261.

[2]李克芳. 护理干预对预防和护理肛肠疾病术后尿潴留的分析[J]. 系统医学，2020，5（14）：190-192.

[3]吴晖，李霞玉，林海英，任影仪，梁间开. 中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果[J]. 中国当代医药，2020，27（12）：251-253.

[4]缪燕灵，黄荷贤，朱秋雨. 中医护理适宜技术对肛肠疾病患者术后尿潴留的影响[J]. 中医外治杂志，2019，28（03）：55-56.

[5]林玲. 中医护理技术对预防和护理肛肠疾病术后尿潴留的实践分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（97）：298+300.