脑梗死急性期采用血栓通注射液治疗的效果分析

关键词：脑梗死;急性期;血栓通;疗效;日常活动能力

【中图分类号】  R743【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

脑梗死的由于局部脑组织的供血出现障碍，由此使得血氧供给受到影响，将该部位的组织发生变性坏死，脑血栓以及脑栓塞所导致脑梗死发生的主要原因[1]。脑梗死发生后的6～24h为病变急性期，此时为治疗的黄金时期，在对疾病进行治疗时，需使患者脑组织存在的缺血缺氧症状得到快速缓解，对脑组织神经元予以尽可能的保护。早期溶栓为治疗脑梗死急性期的最佳方案，常规西药治疗可取得一定效果，但部分患者的溶栓效果不理想。脑梗死在中医范围内属“中风”范畴，致病机理主要为气虚血瘀，因此治疗原则为活血化瘀[2]。血栓通注射液为常用的活血通络药物。本次研究就选取急性期脑梗死患者60例，探讨脑梗死急性期采用血栓通注射液治疗的效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月至2022年1月我院收治的急性期脑梗死患者60例，以随机数字表法，对照组30例中男18例，女12例，年龄45～75（58.60±5.20）岁，发病时间6～15（10.23±2.57）h;观察组30例中男20例，女10例，年龄43～75（58.25±5.11）岁，发病时间6～18（10.48±2.66）h。两组基线资料具可比性（P>0.05）。

纳入标准：符合疾病诊断标准[3];发病时间超过6h，但不足24h;首次脑梗死患者;对研究内容知情同意。

排除标准：一过性脑缺血患者;合并其他脏器功能病变。

1.2研究方法

全部患者均接受常规基础治疗，包括吸氧、控制颅内压、预防感染、纠正水电解质紊乱等。在此基础上，对照组加用注射用长春西汀（广东阳江制药厂有限公司，国药准字：H20041689）治疗，将30mg注射用长春西汀与500mL0.9%氯化钠注射液混合溶解后，实施静脉滴注给药，给药速度不超过80滴/min，每天1次。观察组同时加用血栓通注射液（广东永康药业有限公司，国药准字：Z44023082）治疗，将5mL血栓通注射液与250mL葡萄糖注射液溶解后，实施静脉滴注给药，每天1次。两组均连续用药14d。

1.3观察指标

两组临床疗效，判定标准：治疗后NIHSS评分较治疗前降低91%及以上，病残程度为0级，则为临床治愈;NIHSS评分较治疗前降低46～90%，病残程度为1～3级，则为显效;NIHSS评分较治疗前降低18%～45%，则为有效;NIHSS评分较治疗前降低17%及以下，則为无效;（2）两组治疗前后的NIHSS与ADL，NIHSS满分为42分，评分越高则神经缺损程度越严重;ADL总分为100分，评分越高则生活活动能力越强。

1.4统计学处理

统计学软件为SPSS23.0。P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），如表1。

3讨论

脑梗死发病率高，早期治疗可使患者的脑组织受到的损伤减轻，使患者的脑组织功能得到尽可能保留。临床上在对脑梗死急性期进行治疗时，主要是依据患者自身的病情特点，为其实施降纤、抗血小板聚集以及抗凝等治疗，取得的效果差异也较大。

中医认为，脑梗死的治疗原则应为活血化瘀。血栓通注射液可发挥有效的抗血肿、通经活络以及消炎的功效，三七总皂苷为血栓通注射液内的主要成分，皂苷的钠盐可使皮质醇类分泌增加，达到消炎功效;氨基酸、多肽等物质可使血管新生速度加快，将毛细血管的通透性恢复，使静脉张力增加，由此使病变脑组织区域的血流动力学改善，还可将脂质过氧化物自由基清除，使神经功能得到有效保护[3]。本次研究中，观察组具备更高治疗总有效率，且神经缺损以及活动功能改善更为明显。分析原因，血栓通注射液可使血管得到扩张，将局灶区域的血液循环改善，将脑组织血氧供给障碍缓解，使治疗效果提高。同时还可使脑神经功能得到保护，将患者的肢体活动能力改善。

综上所述，脑梗死急性期采用血栓通注射液治疗的效果确切，可提高患者日常活动能力。

参考文献：

[1]孙维，菅志飞，张希洲.丁苯酞联合血栓通治疗急性脑梗死临床研究[J].中国药业，2022，31（2）：97-99.

[2]靳英，张伟，段景琪，等.血栓通注射液联合替罗非班对急性脑梗死机械取栓患者疗效影响[J].现代中西医结合杂志，2021，30（16）：1777-1780.

[3]付星光，魏金峰，李永义.血栓通胶囊对急性脑梗死病人神经功能缺损及血清Fibulin-5、IL-2、CRP、TNF-α水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2021，19（18）：3225-3227.

作者简介：许文文，江苏邳州人，主治医师，研究方向：脑梗死治疗。