放完支架要定期七检

谌彦

对于冠心病患者来说，放支架可以让心脏重获新生，但不等于冠心病就治愈了。其实，支架只是个“管道工”，解决的是一段血管的问题，疾病本身并没有“断根”。患者出院后1个月、3个月、6个月、9个月、1年分别要到医院复诊，以便医生根据情况调整用药，指导生活。具体来说，患者应定期接受以下检查：

1. 心电图 该检查能了解患者的心跳次数、节律，观察ST段有无上抬或压低，T波形态是否正常，有无心律失常等。若患者术前为ST段上抬的心肌梗死，3個月后ST段持续上抬，应考虑形成了室壁瘤，要通过心脏彩超进一步明确诊断;若患者存在心律失常，要查一下动态心电图。

2. 血常规 支架术后，患者如无特殊禁忌，需要长期服用阿司匹林，以防血小板聚集，氯吡格雷一般服用12个月，这两种药物都有引起出血的风险，患者可通过复查血常规了解血色素有无下降。

3. 肝肾功能 接受支架手术之后，患者需要长期服用多种药物治疗，如抗血小板聚集药物、调脂药、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，合并有高血压的患者还须服用降压药，合并糖尿病者须服用降糖药。所有药物都要经过肝肾代谢，所以应复查肝肾功能，根据结果调整药物剂量。

4. 血糖 合并糖尿病的患者要复查血糖、糖化血红蛋白等指标;糖耐量异常或糖尿病高危人群要监测血糖水平。

5. 血脂 放支架后，患者大多有血脂代谢紊乱问题，需要长期服用调脂药。

6. 大便常规加隐血 支架植入后要长期服用抗血小板药物，有可能导致出血，如果患者发现有黑便、牙龈出血或皮肤淤斑，要及时就诊，复查大便常规加隐血。

7. 其他检查 日常生活中，若患者出现胸闷、胸痛等症状，需要复查心肌酶、肌钙蛋白等;如术前有心肌梗死，每半年要复查一次心脏彩超;如无特殊不适，可在术后9个月至1年，做一下冠脉造影。

（摘自《老年日报》）