从胃炎到胃癌只需四步

吴登钱 王屹峰

在我国，胃癌的发病率高居各种恶性肿瘤发病率的第2位，死亡率位列第3位，中国的胃癌患者占全球的近一半。从地域性差别看，在我国的西北、东北与东部沿海地区胃癌发病率较高。

胃癌越早发现治疗，预后效果越好。数据显示，早期胃癌的5年生存率可达90%，然而发展到晚期全身转移后，5年生存率接近0。而从早期發展到晚期的这段时间，短则几个月，长则1-2年。

胃癌不会突然发生，而是在长期的过程中演变而成的。医生表示，胃病向胃癌转变，有以下5个征兆：①疼痛性质改变;②上腹出现肿块;③胃灼热泛酸;④体重骤降;⑤大便发黑。

大多数胃癌的发展遵循规律为非萎缩性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—异型增生—胃癌。

胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期没有明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略。

近年来，胃食管结合部腺癌的发病率在逐年上升，从10年前的15%-18%增长到现在的25%-30%。究其原因，和长期的胃食管反流、肥胖等因素有关。有胃食管反流症状的近端胃癌患者大约占六成。食管和胃的结合部叫贲门，患有胃食管反流病时，胃酸就会反流到食管。食管黏膜对胃酸是没有抵抗力的，胃酸频繁进入食管就会损伤其黏膜，进一步出现黏膜的炎症和癌变。这种疾病与胃食管结合部腺癌发病关系密切。

此外，幽门螺杆菌感染是胃癌重要的危险因素。数据显示，2017年我国人群幽门螺杆菌感染率高达40%-60%。幽门螺杆菌感染后100%会产生组织学上的炎症，但是有70%的人没有症状，有10%的人可能有消化不良，10%-20%的人可能有消化道溃疡。

医生建议，40岁以上人群如果有长期不明原因的胃痛胃胀、打嗝泛酸或胸口灼热感，应及时到医院体检。既往有胃癌或消化道肿瘤家族史的高危人群，最好进行每年一次的例行胃镜检查。如果有胃疼、胃胀等胃部不适症状，应立即到医院做相关检查，胃镜是最能直观看见胃里情况的检查。

（综合《生活与健康》《健康时报》）