造船工业伤员救援难点与应急措施

2022-06-07陆钰

劳动保护 2022年4期

文/陆钰

造船工业生产现场环境复杂，船舶舱室结构形态各异，火灾爆炸、高处坠落、有限空间中毒窒息等安全风险因素交错，加之生产过程中作业人员可能出现的不安全行为，容易触发事故因素“多米诺骨牌”倒塌，而引发各类安全事故的发生，造成作业人员灼烫、骨折、昏迷等不同程度的人身伤害。

不同于普通机械类企业常见的平面化布局，船舶建造过程中，受制于船舶本身结构设计因素的影响，事故发生后，伤员的应急救援行动面临着诸多困难，例如，伤员不易被及时发现、救援时间耗时长、伤员搬运困难等，这些难点往往会延误伤员救援的最佳黄金抢救期，并可能造成伤员更严重的损害后果。

为此，南通中远海运川崎船舶工程有限公司（以下简称“NACKS”）坚持以“人的安全与健康高于一切”为应急救援理念指引，通过开展系统化的风险辨识分析，结合“体感式”应急演练活动经验总结，提炼形成了一套快速有效的伤员救援应急举措，为保障生命救援划出了一条“绿色通道”。

造船工业的主要风险类型

造船工业属于传统的劳动密集型行业，尽管随着网络信息化、人工智能化的应用普及，越来越多的流水线自动化设备、工业机器人等运用到了造船工业生产的过程中，但由于船舶构造复杂多变，许多焊接、装配、脚手和涂装等作业仍旧大量依赖作业人员手工操作。从国内外事故案例统计来看，船舶建造过程中，各类安全风险对作业人员造成伤害的概率依然很高。

一是火灾、爆炸。电焊、气割等明火作业是造船生产的主要工种之一，明火作业涉及天然气、丙烷、氧气等危险化学品的广泛使用；同时，作业现场软管、油漆、装修材料等可燃物堆积，极易引发火灾事故。狭小舱室内可燃气泄漏达到爆炸极限，遇火星便可引发爆炸事故。火灾、爆炸事故会造成作业人员受伤或群体性伤亡，甚至导致脚手架坍塌等衍生事故灾害的发生。

二是中毒、窒息（有限空间）。在进行有限空间内喷漆、打磨和清舱等作业过程中，由于通风换气不达标、火灾或危险化学品泄漏等原因，都容易发生中毒窒息事故。短时间内中毒窒息会造成人员意识和行动能力的丧失，长时间得不到救援，受困人员伤亡概率会迅速增加，同时危险环境也给应急救援人员带来很大的安全风险，盲目施救会导致群死群伤的严重后果。

三是高处坠落。造船生产过程中存在大量的高处作业，例如高处的焊接装配、涂装作业、挂钩作业等。脚手平台缺失、员工高处作业不使用安全带、防坠落措施（安全网、安全母绳等）失效等，均可能导致员工从高处坠落。高处坠落在造船生产安全事故中的比例较高，轻则挫伤、骨折，重则人员坠落死亡。

四是触电。电气设备、设施存在缺陷、操作人员缺乏电气安全知识，违反操作规程、违章用电或对现场缺乏检查，使用的工器具缺陷或误操作等，都是发生触电事故的主要原因。特别是夏季高温、雨天，或作业人员进入狭小舱室进行焊接作业过程中，极易发生触电事故。触电事故会造成人员电灼伤、呼吸心跳骤停或直接导致触电伤亡。

除此以外，造船工业各类生产机械设备可能引发的挤压、卷入、物体打击伤情，高温环境导致人员中暑，或作业现场突发疾病等，均会造成作业人员或大或小的人身伤害，都需要企业在第一时间采取有针对性的应急响应与救援行动来化解事故风险、减少或避免人员伤亡。

造船伤员应急救援的难点

船舶复杂的设计结构是延误伤员得到快速救援的主要因素，是实施应急救援的主要障碍。归结造船伤员应急救援的难点，主要表现在以下4 个方面。

复杂的船型结构

造船工业中，不同的船型其构造千差万别，甚至同类型船舶，由于各船东不同的设计需求，也存在结构设计上的巨大差异。例如，机舱通道旋梯1船设置在左舷侧，可能2船便在右舷侧，如果紧急事态时，作业人员不清楚逃生通道的准确位置，或应急救援人员仅凭经验主义开展应急行动，就有可能延误人员紧急逃生时机和伤员救援时间。

狭窄的救援通道

船舶内部通道受其自身空间的限制，往往仅能够容纳一个人顺畅通行，同时船舶各类登船梯、旋梯、斜梯坡度大、踏步窄、扶手细，一旦需要搬运伤员，船舶内部狭窄的通道会给应急救援人员带来极大的通行阻碍，延缓应急救援效率。

各异的狭小舱室

船舶结构涉及燃油舱、压载舱、管道、空舱等各类有限空间舱室，尽管大小、形态各异，但任何位置的舱室都需要人员进入进行焊接和涂装等作业。这类舱室往往自然通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或含氧量不足，同时进出口又受到限制，仅保留必要的人孔或检修口，人员发生意外不容易第一时间被发现，应急救援人员佩戴呼吸器进入、伤员搬出均面临极大困难和挑战。

可能的二次伤害

应急救援行动过程中，经常会遇到伤员腿骨骨折或意识昏迷的情形，此时伤员无法自主行动，需要应急救援人员利用担架或绑绳进行辅助搬运。但受制于上述船舶环境因素影响，伤员搬运通过人孔、旋梯等困难区域时，有可能发生碰撞、跌落或绑扎收紧，导致二次伤害，加重伤员的已有损伤程度。

伤员救护的基本原则

为统一应急救援行动理念，规范伤员应急救援行为，切实提升应急救援措施的实际效果，NACKS 在充分评估分析救援风险与难点的基础上，制定了伤员救护的基本原则，提供了紧急事态下的应急处置行动指南。

尽一切可能“快”（ASAP 原则）

“快”即行动迅速，是判定应急救援行动成效的主要标准之一。在快的基础上进一步追求“尽一切可能快”（As Soon As Possible），就要求应急救援人员在值班接警、装备穿戴、驾车出警、准确到达指定位置、伤员急救搬运等各个行动环节上掐时间、算精账，通过日常训练巩固提升行动速率，通过实际行动总结寻找改进空间。

优先救援危重伤者原则

造船生产现场作业人员一般较为集中，当出现火灾爆炸、脚手架坍塌、有限空间中毒窒息等事故时，有可能造成群体性伤害。面对可能发生二次事故的危险环境，就要求应急救援人员果断制定救援方案，优先救援危重伤者，提高伤员存活概率，杜绝人员死亡恶性事故后果。

先救命、后治伤原则

事故发生后的黄金救援时间一般不超过4 min，当出现伤员心脏骤停、动脉出血休克等危急情况时，就要求应急救援人员当即采取心肺复苏、压迫止血等一系列有针对性的急救措施，极力挽救伤情恶化的趋势，在确保生命体征有所恢复后移交医务人员进一步救治。

应急措施的应用实例

应急救援是一项系统性工作，NACKS 在20 余年的发展历程中，逐步建起了一个科学救援的应急管理架构，总结形成了一套适宜实用的应急救援举措，为广大员工撑起了一把安全放心的应急防护伞。

树立生命至上的应急救援理念

员工是企业最宝贵的资源，每一个人都是不可替代的，没有人应该受到伤害。NACKS 要求管理者在组织应急救援的时候，要首先考虑确保伤员安全的救援措施，这既是出于对人生命的尊重，同时也是企业持续发展的需要。

中国特色社会主义已进入新时代，随着物质生活的不断丰富，员工对于“高兴上班、平安回家”的感悟也更加深刻，任何一个人都不希望在工作中发生安全事故，而导致现有美好家庭生活的支离破碎。NACKS 倡导管理者积极践行“生命至上”的应急救援理念，以极强的责任心带领广大员工不断追求“零伤害、零事故”卓越目标，通过有效的安全管理举措不断降低事故度数率，通过高效的应急救援举措尽最大可能挽救每一位伤员的生命健康。

构建深入基层的应急响应组织

结合造船工业生产实际，NACKS 组建了一支主要由消防人员和医疗人员构成的专职应急救援团队，用于快速应对包括伤员救援等在内的各类紧急事态。专职应急救援团队在公司应急处置领导小组的统一指导下，履行事故现场涉险人员的搜寻救援、伤员搬运和受伤人员的现场诊断与救治等具体职责，通过专业化的应急救援措施保障应急行动的快速准确。

应急响应需要人人参与，除了专职的应急救援团队，NACKS 制造部门以船舶为单位，组建了包含灭火班、引导班、救出班等在内的兼职应急救援团队，用于充实公司应急行动力量。相较于专职团队，兼职团队由一线的班组长、员工组成，成员更加熟悉和贴近现场环境，能够第一时间发现并处置警情，防止或延缓事态的扩大，为专职团队救援争取宝贵时间。这类深入基层的应急响应组织是公司整体应急保障的重要补充，专、兼职应急救援团队间定期开展应急救援行动的培训与交流，分享有效实施应急救援举措的体会心得。

设定覆盖全局的应急联络程序

根据造船生产工作制特点，结合紧急事件的严重程度、影响范围、可控制性和处置要求，NACKS 建立了一到三级的三个响应等级，确定了正常工作时间段和休息日、夜班、加班时段的应急事件报告与响应流程，确保应急救援团队能够在不同时段都能够第一时间内作出反应，以最快的速度和最高的效率进行事故现场救援。

为提高紧急事态报警信息传递速度，NACKS 将原有的安全应急电话、医疗应急电话和消防火警电话整合为公司应急报警电话，依托消防监控24 h 值班人员的综合调度，构建全天覆盖的应急管控综合指挥中心，打造集成统一的应急联络网。

装备适宜专用的应急工具设施

工欲善其事，必先利其器。为保障应急救援人员有效的救援行动和自身安全，消防防化服、空气呼吸器、便携式气体探测仪等基本的应急装备必须配置到位。同时，结合船舶结构与救援难点分析，造船伤员的救援行动需要配备适宜专用的应急设备设施，仅就担架的选择就需要根据伤者伤情采取不同选择：一般骨折伤尽可能选择硬质担架，避免造成骨折伤的扩大；有限空间受困昏迷人员可选择软质担架，有利于缩小绑缚面积，配合三角支架提高竖向搬运效率。

此外，NACKS 在每条船舶的甲板处配备了专属的“应急保全箱”，箱内配置防毒面具、逃生呼吸器、防爆照明灯、AED 自动体外除颤器、太平斧、喊话器等实用应急设备工具及其图标化的使用示范说明，便于现场作业人员或兼职应急救援团队及时获取使用。各船坞、码头处也配备了自制的“应急吊篮”（见图1），当伤员被救出至上甲板等开阔区域后，可直接使用吊机调运应急吊篮，将伤员平稳快速送至地面，免除了登船梯下船而导致的耗时费力与搬运伤害。