预见性防跌倒护理模式在临床应用的效果观察

文/朱姝

由于社会环境不断发展和变化，环境污染以及人们不良的生活习惯，导致疾病种类也越来越多，尤其是慢性病，治疗难度相对较大，并且都需要长期的住院疗养，像脑梗死、糖尿病以及高血压等疾病。有研究显示，医院不良事件中有45%左右为意外跌倒。根据国外的研究显示，老年人非致死性损伤以及伤害死亡的主要原因就是跌倒。并且在所有医疗机构中，预防跌倒的护理措施必不可少。有研究显示，部分跌倒会导致患者出现心理创伤、软组织损伤、骨折和脱臼以及脑部损伤的情况。本次研究中主要是以我院接诊的90 例患者作为研究对象，主要是为了探讨预见性防跌倒护理对患者的临床影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

样本案例选择时间为2021 年1 月～2021 年9 月，共90 例，使用随机数字表法分为两组，其中对照组45 例选用常规护理模式，年龄为27～56 岁，平均37.6±3.3 岁，其中男性患者23 例，女性患者22 例；观察组45 例患者接受预见性防跌倒护理，年龄26～57 岁，平均38.01±6.83 岁，其中男性患者24 例，女性患者21 例。两组患者的一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义，具有可比性（P>0.5）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理模式

在患者入院时，进行病区环境介绍，关于疾病的健康教育以及心理护理，进行规范的用药指导，进行常规护理。

1.2.2 观察组采用预见性防跌倒护理方式如下

健康教育：一方面就是护理人员对患者进行全面的安全健康教育，讲解患者的病情。并且将药物可能会导致的不良反应像嗜睡，头晕以及血压降低等进行告知。指导患者在改变体位时要缓慢动作，最好是手扶能够辅助的物体，动作缓慢，逐渐的改变动作。在睡醒后可以稍缓30 秒左右再进行坐起动作，坐起、站立以及行走之间均间隔30 秒进行。如果家属不在时，应该及时的呼叫护士进行帮忙。另一方面就是针对患者的家属，要进行健康教育宣导。护理人员应该及时的与家属进行沟通，沟通语言要通俗易懂，详细的介绍患者的具体情况，并且对住院期间可能存在的风险以及不良事件发生的情况进行全面的讲解。护理人员的态度应该温和，有感染力，并且要有一定的威严，让患者家属在耐心听取的同时能够认真对待，使其产生依从性。在患者住院期间，一定要确保患者处于随时有人陪护的状态，如果有事外出，需要告知护理人员。并且由家属签订知情同意书，让其重视跌倒发生的严重后果。

安全措施进行全面加强：患者修养的环境要保持清洁、平整，如果地面出现积水的情况，应该及时的清洁，进行实时的通风。厕所要安装扶手以及防滑垫，病床应该设置防护栏，将呼叫器放置到患者的枕边。洗手间及开水房应张贴警示标志，提醒防滑。夜间，病房及走道应有夜灯装置，便于活动照明。有必要时护理人员应该协助患者进行如厕以及上下床活动。对极度躁动的病人，使用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对病人造成损伤，对于意识不清晰的患者，应该设置24 小时陪护，对于高风险跌倒的患者在其床边应该悬挂警示牌，制作宣传册，从而让护理人员以及家属高度重视。

培训措施：针对年资较低的护士要进行专业的培训工作，因为护理人员在进行预防跌倒护理过程中的角色很重要。对患者的具体情况要进行监测，像是否存在嗜睡的情况，意识是否存在障碍等，对患者可能出现的危险情况进行分析，加强夜晚的巡视，指导患者正确服用药物。以上都需要护理人员有专业的知识以及护理技巧，医疗机构可以定期地组织护理人员进行培训和考核，通过考核的形式提高其对护理的重视以及对预防跌倒的重视，同时要不断加强护理人员的护理责任感，让其从根本上提高工作的综合能力，保证护理工作高质量的进行。

1.3 观察指标

1.3.1 对两组患者进行护理前后的跌倒认知水平和行为水平进行对比。

1.3.2 对比观察组和对照组患者的满意度，分为非常满意、满意、不满意，满意度=（非常满意+满意）/总数×%

1.3.3 对比两组患者的跌倒发生情况以及严重程度，包括脑出血、皮外伤出血、骨折以及软组织挫伤。

1.4 统计学方式

2 结果

2.1 防跌倒行为以及认知水平比较

进行护理前，两组患者跌倒认知水平以及行为水平没有明显差异性（P>0.05）；在进行护理后，观察组患者的防跌倒认知以及行为水平明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，见表1。

表1 观察组对照组防跌倒、坠床认知和行为水平比较（±s）

2.2 满意度对比

在经过护理后，观察组患者的满意度明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 观察组与对照组满意度对比[n(%)]

2.3 跌倒发生率与严重程度对比

在进行护理后，观察组患者的跌打发生率明显低于对照组（P<0.05），组间对比差异明显，有统计学意义，见表3。

表3 观察组与对照组跌倒情况对比[n(%)]

3 讨论

患者跌倒的主要因素就是环境、生理、药物以及疾病。在病区的防跌倒护理中，患者的安全是第一位的，也是工作的核心，在患者住院的整个过程中，应该全面的重视患者的人身安全。在住院患者中发生跌倒的情况是由于多种原因叠加所导致，跌倒发生率也随着危险因素数量增加而增加。虽然跌倒是属于突发事件，但是如果防范意识足够，就可以降低其发生率。预见性护理方式就是在跌倒发生前，进行科学的评估，并制订必要的防范计划，然后实施，能有效地预防跌倒的发生。在本次研究中，观察组患者采取预见性防跌倒护理，对患者进行预防跌倒知识进行健康教育，对防护措施进行全面的加强，患者在用药后，要密切观察，对患者的跌倒风险进行全面的评估。提高患者以及家属的风险意识，让其从自身进行跌倒的防范。同时在进行预见性护理的过程中，能够有效地提高护理人员的护理意识，改善护患之间的关系。本次研究中，观察组在进行护理后，患者的生活质量明显优于对照组，两组数据差异明显(P<0.05)；对两组患者的护理满意度进行调查后，观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义；对照组患者的跌倒发生率明显高于观察组（P<0.05）。因此将预见性防跌倒护理应用到患者的护理过程中，能够有效地改善患者的生活质量和满意度，预防意外跌倒的发生。

综上所述，对患者进行预见性防跌倒护理对其作用重大。因此此种护理方式值得在日后的临床治疗中进行推广。