甲亢患者采取ABC情绪护理的临床效果分析

文/钟媛妹，李建华，圣小卫

甲状腺功能亢进症简称为甲亢，是由于甲状腺合成和释放甲状腺激素过多，使交感神经兴奋和代谢亢进，出现食欲不振、体重减轻、出汗、心悸和大便增多等症状。大部分患者的临床表现为伴有视力减退、眼睑水肿及突眼等。甲亢患者容易出现诸多不良情绪及反应，如不安、焦虑、失眠等，并且情绪容易出现波动，因此对甲亢患者治疗过程中，应该施以针对性的情绪管理，其对提高临床疗效具有重要作用。本研究把甲亢患者作为对象展开研究，探讨ABC 情绪护理用于甲亢患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取2020 年1 月～2022 年2 月诊治的74 例甲亢患者为对象，用随机数字表法分成对照组、观察组，各37 例。对照组11 例男性，26 例女性；年龄27～53 岁，平均（36.27±3.63）岁；病程1～7年，平均（3.39±0.27）年。观察组12 例男性，25 例女性；年龄26～52 岁，平均（35.82±3.31）岁；病程1～6 年，平均（3.41±0.29）年。入选患者均符合《内科学-第6 版》中关于甲状腺功能亢进的诊断标准。

1.2 方法

对照组行常规护理，向患者及家属讲解甲亢疾病相关知识（如病因、治疗及注意事项等），告知积极治疗的重要性和必要性，给予饮食干预与心理护理等。

观察组其上进行ABC 情绪护理，根据情绪ABC 理论（A：激发事件，B：信念，C：后果）制订、实施护理措施，具体为：（1）甲亢患者对疾病的认识程度普遍较低，对长期治疗的积极性不高，以上情况使患者情绪波动较大，睡眠质量较低，因此，对每位患者具体情况分别进行评估，可通过情景模拟演练、角色扮演的方式，了解问题所在，对不良情绪及睡眠障碍情况分级，并对此给予针对性的护理。（2）用健康教育的方式加深患者及家属对不良情绪危害和睡眠质量的认知度，引导其树立改善上述情况的信念，利用心理疏导的手段，将患者负面心理消除，缓解患者的心理压力，树立积极抵抗疾病的信念。轻度负面情绪、睡眠障碍者，通过言语沟通，消除其负性情绪，提高治疗依从性，改善睡眠状况；重度负面情绪、睡眠障碍者，在通过言语沟通的同时，家属、护理人员和专业心理医师给予综合干预，提升其对治疗的信念，调节其对积极治疗的认同度，减轻患者的抵抗心理。（3）通过情绪和睡眠干预，患者的负面情绪和睡眠质量取得明显改善，再次评估不良情绪和睡眠障碍等级情况，对不足之处进行总结，改进干预措施。ABC 情绪护理1 日1 次，每次60min，1周共实施5 次。两组均连续干预4 周。

1.3 观察指标

（1）两组情绪变化情况。利用积极情绪消极情绪量表（PANAS）评估两组患者情绪变化，PANAS 中共包含20 种不同情绪（10 个积极情绪与10 个消极情绪），施行1～5 级评分，得分越多，情绪越强烈。（2）两组护理前后睡眠质量情况。通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评价，PSQI 包括5 个他评条目和19 个自评条目，只有第1 个和第18 个自评条目参与计分；分为睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍共7 个成分，各成分进行0～3 级评分，各成分累积后的分数为PSQI 总分，分值在0～21 分范围内，得分越多，睡眠质量越差。

1.4 统计分析

2 结果

2.1 两组护理前后情绪变化情况

护理前，两组积极情绪和消极情绪评分均无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组积极情绪评分高于对照组（P<0.05），消极情绪评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组护理前后情绪变化情况比较（分，±s）

2.2 两组护理前后睡眠质量情况

护理前:两组PSQI 中各项评分无明显差异（P>0.05）；护理后:

观察组PSQI 中各项评分均低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组睡眠质量情况比较（分，±s）

3 讨论

甲亢是一种常见内分泌系统疾病，具有较高的发病率，其具体病因尚不明确。临床常通过药物对其进行治疗，因周期较长，导致患者的积极性、依从性等逐渐降低，同时，患者用药后可能产生不良反应，导致患者会出现焦虑、抑郁等消极情绪，直接影响了临床疗效，预后效果欠佳。近年来，ABC 情绪护理被应用于临床护理中，且效果理想。ABC 情绪护理是一种心理治疗理论和方法，主张通过理性思维、观念，对不合理思维方式进行引导纠正，进而起到疏导不良心理和情绪，提高患者治疗积极性、依从性，提升护理质量的作用。本研究结果指出，护理后，观察组PSQI 中各项评分均低于对照组（P<0.05），说明临床在护理甲亢患者中采用ABC 情绪护理对提高患者睡眠质量具有积极的作用，能够促进患者疾病的康复。ABC 情绪护理对患者情绪波动及睡眠障碍等因素进行充分了解、分析，将影响因素归类总结，进而进行针对性护理，引导患者情绪及思想发生积极转变，提升患者的治疗信念和治疗依从性，为疾病的有效治疗奠定了基础，进而提升患者的睡眠质量。刘玉敏在探讨ABC 情绪护理对甲状腺功能亢进患者睡眠质量及负性情绪的影响的研究结果显示，采用ABC 情绪护理的观察组PSQI 各项分值改善情况优于常规护理的对照组，这与本研究结果一致。本研究结果显示，护理后，观察组积极情绪评分高于对照组（P<0.05），消极情绪评分低于对照组（P<0.05），说明甲亢患者护理中采用ABC 情绪护理可促进患者消极情绪的改善，有助于患者积极面对疾病，配合治疗。

综上所述，临床将ABC 情绪护理应用于甲亢患者护理中，能够帮助患者改善不良情绪，调动积极情绪，改善患者的睡眠质量，提高临床疗效，有借鉴价值。