意大利安乐死合法化公投被否决

沈臻懿

有尊严地终结生命，并非只是简简单单的“是”或者“否”的问题

安乐死和协助自杀问题，在意大利是一个尤为尖锐的社会问题。随着安乐死问题日益受到关注，该国支持安乐死的倡导者呼吁举行全民公投。截至2022年1月，意大利安乐死合法化的请愿书获得了超过120万个签名，数量远超引发公众投票所需的门槛。2月15日，意大利宪法法院经过合议庭审议后决定，否决就安乐死和协助自杀的非行刑化进行全民公投，并给出了相应理由。虽然安乐死公投遭到否决，但该国的安乐死合法化之争还在继续。

近年来，意大利有关安乐死合法化和死亡权利的呼吁引人关注。该国现行立法将协助自杀归于刑罪范畴，任何帮助他人自杀之人可能被判处5―12年的监禁。凡不属于意大利宪法法院2019年裁定所规定的特别之人，都不具有寻求协助自杀的法律途径。要深入洞悉这一裁定要旨，就不得不提到一个直接改变意大利司法进程的著名案例。

2014年6月13日，意大利知名DJ安东尼亚尼（Fabiano Antoniani）在回家途中，因发生严重车祸导致双目失明和四肢瘫痪。由于脊髓受损，其饮食甚至是呼吸都需要依赖外界协助才得以维系，毫无生活质量可言。在历經了“身心痛苦”的三年时间后，安东尼亚尼决定结束自己的生命。然而，意大利将协助他人自杀视同谋杀，眼看在本国无望获得安乐死权利的安东尼亚尼，只得在他人帮助下，飞往安乐死合法化的国度——瑞士。2017年2月27日，时年40岁的安东尼亚尼在当地一家名为“尊严”的安乐死机构内结束了自己的生命。在安乐死前的一刻，安东尼亚尼在社交媒体上留下了遗言：“我最后来到了瑞士。不幸的是，我只能孤身前来，没能得到祖国的帮助。”协助并陪同安东尼亚尼前往瑞士的卡帕托（Marco Cappato）则被控参与协助自杀，一旦罪名成立，他将面临最高12年的入狱刑期。

这一事件一经发酵，就在意大利国内激起千层浪，随即成了全民热议的社会话题。2019年9月25日，意大利宪法法院就该案例首次颁布法令，裁定在特定条件下，即患有不可逆转的病理疾病以及需要维持基本生命的治疗，且本人完全有能力在清醒意识下自由决定并选择结束自己生命者，协助其安乐死或者协助其自杀的人可以不受法律的制裁。简言之，如果某人因无法承受的身心痛苦而想要终结自己生命时，他人协助其死亡的行为不构成犯罪。意大利宪法法院也表示，安乐死应当在国家法律允许的特定情形下使用。“安东尼亚尼案”发生后，意大利法院也在重新审视关于协助死亡以及有关结束生命的法律问题。不过，对于个人在安乐死方面的选择上，仍没有任何法令规定。

意大利宪法法院在下达裁决后，同时呼吁该国议会澄清有关协助自杀问题的立法。意大利众议院议员、民主党领导人恩里科·莱塔表示，现在是议会通过具体法律来解决（安乐死）问题的时候了。

协助自杀问题，在意大利可谓极为尖锐的社会问题。意大利各政党在安乐死和协助自杀问题上也存在着较大的分歧。当前，中左翼政党普遍支持安乐死的合法化，中右翼政党和保守派政客则对安乐死、协助自杀等强烈反对。反对者认为安乐死在本质上属于“邪恶行为”，并谴责其是对医学伦理的背离，是完全不可接受的。意大利参议员西蒙娜·皮永曾对宪法法院的裁决进行过强烈批评。皮永认为，人类生命神圣不可侵犯，必须给予患者一切得以延续生命的诊疗手段，绝对不能允许其自行终结生命。

就在安乐死合法化问题持续受到关注的同时，2021年底以来，意大利一起有关安乐死的事件，更是“刷爆”了意大利各家媒体的头条新闻，被意大利媒体称为该国首例官方批准的安乐死。

原来，意大利中部马尔凯大区一名现年43岁的男子，在十年前被一场严重交通事故彻底改变了人生。虽然经过多次手术，但其从肩膀处以下全部瘫痪，仅剩头部和颈部可正常活动，需要通过医疗器械来维持生命，且再无康复的希望。十年来，该名男子饱受身体、心理和精神上的多重折磨。用他自己的话来说，“瘫痪的十年里，就如同被固定在床上一般，内心再也无法承受这种痛苦和煎熬”。2020年8月，该男子在意识完全清醒的情况下，不断要求当地医疗机构为其检查身体，出具证明，以便于能够合法获得致命药物，来结束毫无生活质量的生命。该名男子要求当地卫生部门核实，其是否满足获得医学辅助自杀的各项要求。

2月15日，意大利宪法法院经过合议庭审议后决定，否决就安乐死和协助自杀的非行刑化进行全民公投，并给出了相应理由。虽然安乐死公投遭到否决，但该国的安乐死合法化之争还在继续。

其实早在2019年，该意大利男子就已经得到了瑞士的安乐死许可。但作为一名意大利人，他更想在本国获得合法的安乐死权利。然而，该男子的要求被马尔凯大区卫生部门多次驳回。为此，男子还专门起诉马尔凯大区卫生部门，指控其侵犯了本人获得协助自杀的权利。这也是意大利有史以来第一次有公民以此理由起诉行政部门。

意大利当地法院经过裁决，对该男子予以支持，暂缓了卫生部门作出的决定，并对马尔凯大区卫生部门发出两次法律警告，要求由伦理委员会对该名男子的安乐死条件进行审查。伦理委员会和专家团队对该男子的健康状况、精神状况和心理状况进行了为期13个月的严格检查与评估后，最终发布了审查结果，确认该男子符合条件，可合法获得协助自杀（安乐死）。2021年11月下旬，意大利当地法院参考了以往涉及安乐死的争议案件，并依据此前宪法法院的裁定，同意了该名男子主动获得安乐死的请求。这一案例，也开创了意大利官方批准安乐死的历史先河。

自2019年意大利宪法法院作出“协助自杀法令”的裁决后，该国中右翼政党就试图阻挠对法院裁决的执行。意大利众议院司法委员会也多次推迟了相关法律文本的修改讨论。

随着意大利安乐死问题日益受到关注，该国支持安乐死的倡导者呼吁举行全民公投，来进一步推动意大利安乐死的合法化。自2021年下半年起，意大利各城市的广场上，陆陆续续可以看到支持安乐死合法化的签名活动。截至2022年1月，意大利安乐死合法化的请愿书已经获得了超过120万个签名，其数量远远超过了意大利规定的公众投票所需要的50万个签名。

安乐死支持者提出的这一公投，旨在废除意大利现行《刑法》第579条之规定，即涉及得到被害人同意的杀人罪的应罚性部分内容。若这一公投通过的话，就可以根据病患的意愿，来帮助其摄入可安乐死的药物。对于安乐死或协助自杀，不仅要由病患在清醒、自由的意志下作出决定，还需要获得医疗机构对于药物使用的许可。

由于请愿书的签名数量已经远远超出了引发公投的最低要求，意大利宪法法院不得不就安乐死合法化公投的可受理性作出裁决。2022年2月15日，意大利宪法法院经过合议庭审议后决定，否决就安乐死和协助自杀的非行刑化进行全民公投。意大利宪法法院在一份新闻稿中指出，由于公投无法确保对一般人类生命的最低限度保护，尤其是对于易受伤害者以及弱者的保护，因此，法院在这一公投问题上予以了否决。

诚然，意大利宪法法院作出了否决安乐死公投的决定，但该国的安乐死合法化之争依然尖锐。据最新的调查数据显示，超过九成的意大利受访者对允许安乐死和协助自杀表示了赞同。需要注意的是，有尊严地终结生命，并非只是简简单单的“是”或者“否”的问题，更须注重的应是对安乐死的程序如何进行严格的规制。

编辑：黄灵  yeshzhwu@foxmail.com