胃炎促愈汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果

马闯

【摘要】目的：探讨胃炎促愈汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法 选取2019年11月—2021年11月我院的70例胃溃疡患者，随机分成两组。对照组单用奥美拉唑治疗，观察组采取胃炎促愈汤联合奥美拉唑治疗。结果：观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组的食后腹胀、倦怠乏力、胃脘痛、大便泄泻或溏薄、脘腹胀满和神疲懒言积分无明显差异（P>0.05）。治疗后，两组的积分均明显降低（P<0.05），且观察组的积分明显低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组的IL-1、GAS、CRP、MTL、IL-6和CCK水平无明显差异（P>0.05）。治疗后，两组的水平均明显改善（P<0.05），且观察组的水平明显优于对照组（P<0.05）。結论 胃炎促愈汤联合奥美拉唑能提高胃溃疡的疗效，值得推广。

【关键词】胃炎促愈汤；奥美拉唑；胃溃疡

Clinical effect of Weiyancuyu decoction combined with omeprazole in the treatment of gastric ulcer

MA Chuang

Jijia Health Center in Gaoling District of Xian， Xian， Shaanxi 710200， China

【Abstract】Objective：To investigate the clinical effect of Weiyancuyu decoction combined with omeprazole in the treatment of gastric ulcer. Methods：A total of 70 patients with gastric ulcer in our hospital from November 2019 to November 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group was treated with omeprazole alone， and the observation group was treated with Weiyancuyu decoction combined with omeprazole.Results：The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Before treatment， there was no significant difference in postprandial abdominal distension， fatigue， epigastric pain， diarrhea or loose stool， abdominal fullness and mental fatigue between the two groups（P>0.05）.After treatment， the scores of the two groups decreased significantly（P<0.05）， and the scores of the observation group were significantly lower than those of the control group（P<0.05）. Before treatment， there was no significant difference in the levels of IL-1， GAS， CRP， MTL， IL-6 and CCK between the two groups（P>0.05）. After treatment， the levels in both groups were significantly improved（P<0.05）， and the levels in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Weiyancuyu decoction combined with omeprazole can improve the curative effect of gastric ulcer， which is worthy of promotion.

【Key？Words】Weiyancuyu decoction； Omeprazole； Gastric ulcer

胃溃疡患者的临床特点主要为节律性腹痛以及反复发作性腹痛，因为胃酸分泌过多，造成胃黏膜表层发生溃烂而引起，患者常常伴随有灼热、反酸、嘈杂和嗳气等生理感觉，严重时，甚至会出现恶心、便血、呕血、呕吐等现象[1]。一般引发胃溃疡的原因包括长期吸烟喝酒，不规律的生活节奏，精神压力较大和饮食上多为暴饮暴食等[2]。若未及时治疗，有可能会发生胃出血以及胃穿孔等并发症，严重威胁胃溃疡患者的生命健康。本研究探讨胃炎促愈汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年11月—2021年11月我院的70例胃溃疡患者，随机分为两组。观察组35例，男16例，女19例，年龄19～75岁，平均年龄（38.24±4.75）岁，病程6～14d，平均病程（10.39±2.57）d，溃疡位置：胃窦溃疡16例，胃窦及胃体同时溃疡7例，胃体溃疡12例；对照组35例，男17例，女18例，年龄20～74岁，平均年龄（37.52±3.69）岁，病程5～15d，平均病程（10.34±2.62）d，溃疡位置：胃窦溃疡15例，胃窦及胃体同时溃疡7例，胃体溃疡13例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗，每次20 mg，每天2 次。观察组联合服用胃炎促愈汤治疗，方药组成如下：茯苓15g，党参 15g，白术 12g，黄连 9g，丹参 15g，吴茱萸 3g，大黄粉 3g，炙甘草 6g，黄芩 9g，夏枯草 15g，蒲公英 15g，川芎15g。每天1 剂，总计服用1个月。

1.3 观察指标

疗效标准：（1）临床痊愈：患者的溃疡面和周围的炎症全部消失；（2）显效：患者的溃疡面消失，但是仍然有炎症；（3）有效：患者的溃疡面积缩小超过50%；（4）无效：患者的溃疡面积缩小低于50%。观察两组胃溃疡患者的中医证候（食后腹胀、倦怠乏力、胃脘痛、大便泄泻或溏薄、脘腹胀满和神疲懒言）情况。检测两组胃溃疡患者的白细胞介素（IL）-1、胃泌素（GAS）、C反應蛋白（CRP）、胃动素（MTL）、IL-6和胆囊收缩素（CCK）水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组食后腹胀、倦怠乏力、胃脘痛、大便泄泻或溏薄、脘腹胀满和神疲懒言积分对比

治疗前，两组的食后腹胀、倦怠乏力、胃脘痛、大便泄泻或溏薄、脘腹胀满和神疲懒言积分无明显差异（P>0.05），治疗后，两组胃溃疡患者的食后腹胀、倦怠乏力、胃脘痛、大便泄泻或溏薄、脘腹胀满和神疲懒言积分均明显降低（P<0.05），且观察组的食后腹胀、倦怠乏力、胃脘痛、大便泄泻或溏薄、脘腹胀满和神疲懒言积分明显低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组IL-1、GAS、CRP、MTL、IL-6和CCK水平对比

治疗前，两组的IL-1、GAS、CRP、MTL、IL-6和CCK水平无明显差异（P>0.05），治疗后，两组胃溃疡患者的IL-1、GAS、CRP、MTL、IL-6和CCK水平均明显改善（P<0.05），且观察组的IL-1、GAS、CRP、MTL、IL-6和CCK水平明显优于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

胃溃疡患者会出现上腹部胀满、疼痛、食欲不振和嗳气等临床体征，严重者可能导致坏死、梗阻、穿孔，甚至癌病[3]。目前西医的治疗手段主要采取抑制胃酸分泌、抗幽门螺旋杆菌药物以及胃黏膜保护药物等联合方案，虽然具有较好的短期效果，但是需要治疗的疗程比较长，副反应比较大，患者溃疡愈合的质量相对较差，且极易复发[4]。急性胃溃疡属于中医学“胁痛”以及“胃脘痛”的范畴，胃溃疡的发生与正气不足、饮食不节、湿热壅结和肝气犯脾等有关[5]。多因饮食失调、劳倦内伤，先天脾胃虚弱，情志不遂，化学药物刺激，或外邪侵袭等，造成脾气虚弱、中焦失和、脾阳不足，胃络受损而发生胃溃疡[6]。虽然胃溃疡的病位在胃，但是与肝、脾紧密相关，肝气郁结犯胃而损伤机体气机，脾主升清、胃主降浊，脾胃气机郁滞，造成升清降浊失司，久则引起胃胀、胃痛、嗳气以及反酸等症状表现。脾虚则气血生化不足，瘀血阻滞脾胃脉络，久痛则瘀，气血运行受阻，胃失濡养，不通则痛，久则生溃疡[7]。胃炎促愈汤方中，白术能辅助党参产生健脾益气渗湿的效果，属于补气健脾的要药；党参具有培土生源和健脾益气的效果；蒲公英具有清热解毒的效果，现代药理学研究表明，蒲公英具有抗幽门螺旋杆菌的效果；丹参具有祛瘀生新和活血化瘀的效果，可以有效改善溃疡部位的微循环、促进炎症吸收以及改善组织营养供应并；枯草可以泄肝和胃、清热燥湿；茯苓可以淡渗利湿；黄芩可以凉血安胎、清热燥湿和解毒；夏川芎可以气活血止痛；大黄具有破积滞、泻热毒和行瘀血的效果；吴茱萸可以降逆止呕和散寒止痛；黄连可以泻火解毒和清热燥湿[8]。全方合用，可以发挥寒热并调，扶正和祛邪并举之功效，不但能减少攻击因子，还可以明显增强防御因子，在提升溃疡愈合质量以及促进胃溃疡愈合方面具有较好的效果。本研究发现，观察组的食后腹胀、倦怠乏力、胃脘痛、大便泄泻或溏薄、脘腹胀满和神疲懒言积分明显低于对照组（P<0.05）。表明胃炎促愈汤联合奥美拉唑能明显减轻胃溃疡患者的食后腹胀、倦怠乏力、胃脘痛、大便泄泻或溏薄、脘腹胀满和神疲懒言症状。治疗后，两组的IL-1、GAS、CRP、MTL、IL-6和CCK水平均明显改善（P<0.05），且观察组的IL-1、GAS、CRP、MTL、IL-6和CCK水平明显优于对照组（P<0.05）。表明胃炎促愈汤联合奥美拉唑能有效改善胃肠指标和血清炎性因子水平。

综上所述，胃炎促愈汤联合奥美拉唑能提高胃溃疡的疗效，值得推广。

参考文献

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[8] 王冬敏.胃炎促愈汤联合三联疗法治疗胃溃疡患者的临床效果[J].中国民康医学，2020，32（11）：125-126.