优质护理在精神分裂症患者中的应用价值探讨

韩静

【摘要】目的：探讨优质护理在精神分裂症患者中的应用价值。方法：2018年10月—2021年9月，从本院收治的精神分裂症患者中取80例，利用随机数表法分两组，各40例 ，对照组：常规护理，试验组：优质护理，比较两组护理效果。结果：试验组不良事件发生率对照组（P<0.05）；试验组服药依从性高于对照组（P<0.05）；试验组护理满意度高于对照组（P<0.05）；两组患者护理前生活质量评分（SF-36）、睡眠质量（PSQI）、希望水平（HHI）评分组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后两组SF-36、HHI评分均高于护理前，PSQI评分低于护理前（P<0.05），组间比较试验组SF-36、HHI评分均高于对照组，PSQI评分低于对照组（P<0.05）。结论：在精神分裂症患者护理中，优质护理服务具有非常显著的护理效果。

【关键词】精神分裂症；优质护理；依从性；希望水平

Application value of high-quality nursing in patients with schizophrenia

HAN Jing

Xian Yikang psychiatric Hospital， Xian， Shaanxi 710086， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of high-quality nursing in patients with schizophrenia. Methods： From October 2018 to September 2021， 80 patients with schizophrenia were randomly divided into two groups with 40 cases in each group. The control group received routine nursing， and the experimental group received high-quality nursing. The nursing effects of the two groups were compared. Results： The incidence of adverse events in the experimental group was higher than that in the control group（P<0.05）； the medication compliance in the experimental group was higher than that in the control group（P<0.05）； the nursing satisfaction in the experimental group was higher than that in the control group（P<0.05）； the pre-nursing quality of life scores in the two groups （ There was no significant difference in the scores of SF-36）， sleep quality （PSQI） and hope level （HHI） between the two groups（P>0.05）. The SF-36 and HHI scores of the two groups after nursing were higher than those before nursing， and the PSQI score was lower Before nursing（P<0.05）， compared between groups， the SF-36 and HHI scores of the experimental group were higher than those of the control group， and the PSQI score was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： In the nursing of patients with schizophrenia， high-quality nursing service has a very significant nursing effect.

【Key？Words】Schizophrenia； High-quality nursing； Compliance； Hope level

精神分裂癥是一种重性精神疾病，好发于青壮年，患者发病后出现意志减退、思维涣散等问题，导致其社会功能减退，严重影响患者工作和学习，而患者智能和意识未出现明显损伤情况，但病情反复发作，且伴有恶化风险，存在自残自杀或肇事风险，给患者及其家庭带来较大负担[1]。目前精神分裂症尚无特效治疗方式，多以药物治疗为主，改善患者症状，但疾病对患者日常行为及生活影响较大，很多患者甚至会出现抵抗治疗的情况，影响病情恢复，因此应重视护理干预工作开展，在保证患者疾病得到有效控制的同时，通过采取科学护理干预措施，提升患者依从性，改善其整体状态[2]。本文探讨了优质护理在精神分裂症患者中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年10月—2021年9月从本院收治的精神分裂症患者中取80例，利用随机数表法分两组，各40例。对照组，男23例，女17例，年龄21～51岁，平均年龄（36.23±4.92）岁，病程2～9年，平均病程（5.02±2.12）年；试验组，男24例，女16例，年龄20～52岁，平均年龄（36.76±4.32）岁，病程2～8年，平均病程（4.72±2.33）年。上述资料组间差异小（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照组采用常规护理，护理人员遵医嘱指导用药，说明注意事项和预防不良反应的方法，同时定期监测患者症状变化情况。针对康复期期患者，护理人员指导家属多陪伴患者，适当组织交流活动，引导病友之间交流学习，锻炼其交往能力；试验组采用优质护理（1）阶段性用药指导：对于急性发作期患者，护理人员重点说明用药方法和遵医嘱用药的重要性，制定用药情况登记表，记录患者服药情况，及时发现藏药、吐药和扔药情况，分析原因；对于康复期患者，重视进行药物相关知识宣教，每周开展1～2次，根据患者接受能力组织工作，介绍药物机制、注意事项和个体差异；（2）日常生活干预：了解患者机体状况，制定针对性饮食指导，对于拒绝进食的患者，尝试组织集体进餐，并对患者进行劝说，帮助患者顺利恢复进食，而对于吞咽困难的患者，由专业人士喂食，避免出现噎食情况；同时做好睡眠干预工作，组织患者睡前读书，为其播放舒缓音乐，配合芳香疗法，叮嘱患者睡前泡脚，保证机体舒适；（3）技能干预：鼓励患者多与他人交流，定期组织榜样激励活动，由病情恢复理想的患者分享交流经验，同时开展生活行为训练，洗衣、拖地、洗碗等，护理人员与家属一起，为患者模拟日常交际场景，引导患者积极参与其中，就各个场景进行演练，对患者的表现进行评价，及时纠正其不良行为，帮助患者养成良好的行为习惯；（4）心理干预：首先进行认知干预，护理人员每周开展一次疾病讲解活动，重点介绍早期症状、转归情况和注意事项，同时配合激励模式，定期评估患者日常表现，表扬患者，对其给予奖励，指导家属为患者创建支持体系，多陪伴患者，为患者营造舒适温馨的氛围。

1.3 观察指标

（1）不良事件发生率统计，包括：自残自杀、出走、毁坏物品；（2）服药依从性评估，使用服药依从性报告量表（MARS）评分，对患者服药情况进行评估，满分8分，完全依从：8分，部分依从：6～7分，不依从：5分及以下，依从性=完全依从率+部分依从率[3]；（3）护理满意度，使用调查问卷评估的方式，0～100分，分值越高，满意度越高，划分为非常满意、满意和不满意3个等级，对应得分：91～100分、61～90分和0～60分，满意度=非常满意率+满意率[4]；（4）生活质量，使用健康状况调查简表（SF-36），满分100分，分值越高，生活质量越高；（5）希望水平，使用Herth 希望量表（HHI），12～48分评分，分值越高，希望水平越高；（6）睡眠质量，使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），0～42分评分，分值越低，睡眠质量越佳[5]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 30.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良事件发生率

试验组不良事件发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 服药依从性

试验组服药依从性高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 护理满意度

试验组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表3；

2.4 生活质量和希望水平

两组患者护理前生活质量评分（SF-36）、希望水平（HHI）评分组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后两组SF-36、HHI评分均高于护理前（P<0.05），组间比较试验组高于对照组（P<0.05），见表4。

2.5 睡眠质量

两组患者护理前睡眠质量（PSQI）评分组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后两组PSQI评分低于护理前，P<0.05，组间比较试验组低于对照组（P<0.05），见表5。

3 讨论

目前我国精神分裂症发病率不断升高，严重威胁居民健康状况，同时也增加了家属照护负担，严重影响家庭日常生活，此外精神分裂症患者容易出现肇事行为，也增加了社会负担，因此如何科学有效控制精神分裂症患者病情成为社会关注的热点问题之一。针对精神分裂症患者，目前尚无特效治疗方式，考虑到此疾病为一种慢性疾病，且患者思维、认知等出现障碍，恢复时间长且容易复发，临床重视采取有效措施进行疏导，促进患者机体状态及社会功能恢复，使其更好地融入日常生活，改善其疾病状态，但具体模式选择无统一标准，值得进一步探究。

本次研究结果显示：试验组不良事件发生率、依从性和护理满意度均优于对照组，同时护理干预后试验组生活质量、睡眠质量和希望水平改善效果优于对照组，原因分析如下：优质护理服务是一种人性化护理模式，改变常规护理以疾病为中心的理念，遵照以患者为中心的原则，结合患者具体需求开展工作，帮助患者改善其整体状态。在精神分裂症患者护理中，优质护理注重用药指导，分阶段开展指导工作，满足患者急性发作期和康复期的具体需求，同时重视科学引导，避免出现藏药等情况，切实提高了患者的服药依从性；同时护理工作重视日常生活干预，从饮食和睡眠干预角度出发，帮助患者正常进食，保证营养供给，同时确保患者具有良好的睡眠状态，改善患者睡眠质量，避免由于生活行为不当影响机体功能状态，加重病情；此外还配合技能干预和心理干预，为患者营造良好的氛围，帮助患者掌握日常社交技能和生活技能等，为患者回归社会奠定基础，避免患者丧失自身技能，从而改善患者因为病情出现的自卑感，提升其希望水平。而心理干预帮助患者疏导负性情绪，纠正患者错误认知，使其正视自身病情，能够积极配合医护干预工作，主动调整自身行为，更利于患者病情控制。综合应用上述措施，帮助患者从认知层面进行调整，并对其日常行为予以改善，从而促进患者预后生活质量提升。

综上，在精神分裂症患者护理中，优质护理服务具有非常显著的护理效果。

参考文献

[1] 刘道英.优质护理在精神分裂症患者中的应用[J].中国地方病防治杂志，2017，32（1）：101-101.

[2] 崔红.住院精神分裂症患者护理中优质护理的应用效果观察[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S3）：296-296.

[3] 白文辉，孙玫，唐四元，等.2011-2015年我国精神科护理研究的热点[J].中国心理卫生杂志，2017，31（7）：533-537.

[4] 姜建茂，陈泽群，陈泽英，等.强化式护理在慢性精神分裂症住院患者康复训练中的应用[J].护士进修杂志，2017，32（6）：532-534.

[5] 冯越.积极心理学在精神分裂症患者康复护理中的应用效果[J].中国药物与临床，2019，19（21）：3816-3818.