被错怪的假性尖锐湿疣

连孝华　李晓芬

近几年来，晓珏先后患过几次霉菌性阴道炎。半个月前，她的外阴和阴道又出现了瘙瘁、灼痛，白带还有异味。久病成医，她判断自己准是霉菌性阴道炎犯了，随即到药店买了些药，置入阴道治疗。用了3天药后，霉菌性阴道炎的症状减轻了许多，可她却在小阴唇处发现长出了数个淡红色的小丘疹。于是急忙到附近的一家诊所诊治。医生检查后告知她：“霉菌性阴道炎复发了，同时还伴有尖锐湿疣！”

自己一向洁身自好，怎么会得这种难以启齿的性病呢？唯一的可能是老公杨军在外面寻花问柳背叛了自己。但杨军也倍感委屈。为了还自己一个清白，夫妻二人一块儿到一家市级医院就诊。妇科张主任检查发现，晓珏的小阴唇内侧对称生长有数个表面光滑、触摸有颗粒感、小米粒大小的淡红色丘疹。根据多年的临床经验，感觉不像尖锐湿疣。接着张主任又给晓珏做了相应的实验，并采集阴道及宫颈外口的分泌物做检查，结果均呈阴性。最后诊断晓珏患的是假性尖锐湿疣。

慢性尖锐湿疣是性病吗

假性尖锐湿疣是一种迄今发病原因仍不明的疾病，男女都可发病。女性假性尖锐湿疣的病因可能是生理性异常，也可能与其他感染有关，如假丝酵母菌感染、滴虫感染、泌尿系感染等;也与长期阴道分泌物刺激有关。假性尖锐湿疣为良性乳头瘤病，不属于性传播疾病，无传染性，具有自限性。

假性尖锐湿疣与尖锐湿疣的区别

假性尖锐湿疣和尖锐湿疣的临床表现有许多相同的症状，如外陰瘙痒、白带异常等;在发病初期，从丘疹的外观形态和颜色上也不易鉴别;有些患者在回答医生的病史询问和症状表述时不够详尽、准确，加之个别病人出于羞涩，对性史的故意隐瞒，故而容易将假性尖锐湿疣误诊为尖锐湿疣，也易使尖锐湿疣漏诊。

假性尖锐湿疣的主要症状是外阴瘙痒，白带多，皮肤损害限于小阴唇，为粟粒大小，黏膜色或淡红色小丘疹，表面光滑如鱼子状，触之有颗粒感，群集分布，好发于20～30岁的女性。

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮疣状增生病变的一种性传播疾病，无自限性，可发生于任何年龄段，具有高度接触传染性，主要通过直接性接触、间接物体接触及产妇经阴道分娩三种方式感染传播。此外，患者在就诊治疗时，生殖道接触了被人乳头瘤病毒污染后未经严格消毒的器械或物品，导致的医源性感染也屡有发生。患者的主要症状是外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛不适。皮损多发生在外阴性交时易受损部位，如阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前庭尿道口等部位;初起为散在或呈簇状增生粉色或白色小乳头状疣，柔软而呈细小的突起，病灶增大融合呈鸡冠状或菜花状或桑椹状。

为了区分尖锐湿疣和假性尖锐湿疣，临床上可通过醋酸白实验，即用纱布或棉棒浸蘸3%～5%醋酸溶液紧敷患处，2～5分钟后观察，若局部变为白色，此为阳性反应，则为尖锐湿疣;若不变色，则为阴性反应，此为假性尖锐湿疣。必要时还可采用病理组织学、PCR技术等鉴别诊断。

假性尖锐湿疣怎样治疗呢

一般来说，女性假性尖锐湿疣对健康没有什么影响，而且皮疹的发展有一定的自限性，因此并不需要治疗。而尖锐湿疣则要在早期接受正规治疗，预后好，治愈率高。但该病容易复发，反复发作有恶变的可能，要及时取活体组织检查，排除恶变。

预防假性尖锐湿疣，平时要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，便前和接触外阴前洗手。患生殖道、泌尿道感染时，要及时到医院接受正规全程治疗，防止反复感染。当生殖道长有疣状突起物时，要到正规医疗机构接受专业诊治。就诊时要如实回答医生的询问，以免误诊。不要片面地认为配偶对自己不忠，妄下结论，以致影响夫妻感情。