中医护理结合健康教育在面瘫患者中的应用

任珂

【摘要】目的：探讨分析中医护理结合健康教育在面瘫患者中的应用效果。方法：本次研究抽选的病例人员均是面瘫患者，抽选时间2020年1月—2021年7月，研究对象共为50例。按照入院顺序，等分为两组，常规组25例患者按常规护理操作，观察组联合实施中医护理和健康教育，对比两组健康知识掌握情况、依从性、护理满意度以及治疗效果。结果：观察组患者健康知识掌握评分、依从性评分以及护理满意度评分与常规组比较明显更高，同时观察组治疗总有效率明显高于常规组，两组数据比较统计学意义显著（P<0.05）。结论：对面瘫患者联合实施中医护理与健康教育，可深化患者对疾病健康知识的认识和了解，有利于其更积极主动地配合治疗护理，疗效显著，建议使用。

【关键词】面瘫；知识；健康教育；中医护理

Application of TCM nursing combined with health education in patients with facial paralysis

REN Ke

Heze City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Heze， Shandong 274000， China

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of TCM nursing combined with health education in patients with facial paralysis. Methods： All the patients selected in this study were 50 patients with facial paralysis from January 2020 to July 2021.According to the admission order， they were equally divided into two groups. 25 patients in the routine group adopted routine nursing，and the observation group jointly implemented TCM nursing and health education， and compared the health knowledge mastery， compliance， nursing satisfaction and treatment effect of the two groups.Results： The health knowledge mastery score， compliance score and nursing satisfaction score in the observation group were significantly higher than those in the routine group，and the total treatment efficiency in the observation group was significantly higher than that inthe routine group，the data of the two groups were significantly significant（P<0.05）. Conclusion： The joint implementation of TCM nursing and health education for facial paralysis patients can deepen patients understanding and understanding of disease and health knowledge，which is conducive to their more active cooperation with treatment and nursing.It has remarkable curative effect and is recommended to beused.

【Key Words】Facial paralysis； Knowledge； Health education； TCM nursing

在臨床中面瘫又被叫做周围性面瘫或者神经炎，中医学认为该病的发生为正气不足以及风邪乘虚造成，症状表现主要为口眼歪斜、颜面麻木、面部抽搐以及眼睑闭合不全等，情况严重时可能无法完成抬眉、鼓腮或者闭眼等相应动作[1-2]。调查研究资料显示，该病在发生之前患者多存在受凉史、吹风史以及受潮史等，大部分通过积极且有效的治疗，能够愈合，但是治疗时间相对比较长[3]。中医理论在面瘫治疗中具有很大的优势，本院近年来对收治的面瘫患者，联合采取了中医护理和健康教育，取得了较为显著的效果，下面就相关情况进行报道分析。

1 资料和方法

1.1 基本资料

本次研究抽选的病例人员均是面瘫患者，抽选时间2020年1月—2021年7月，研究对象共为50例。纳入标准：均满足《神经病学》和《针灸学》中有关面瘫的诊断标准[4-5]，发病急、面部一侧表情肌肉瘫痪，面部麻木，经肌电图检查发现存在异常；均知晓研究内容以及目的，自愿参与研究，资料完整，可主动配合完成整个研究。排除标准：合并严重器质性性疾病者；妊娠状态和哺乳状态的患者；伴有严重内分泌系统疾病、造血系统疾病者；合并其他严重皮肤疾病患者；近三个月内接受过特殊处理影响疗效评判的患者；存在严重沟通障碍和精神障碍患者；临床资料不全面者；因自身原因不可配合完后整个研究者；对研究中所用中医护理方式存在排斥者。按照入院顺序，将50例面瘫患者平均分为两组。观察组25例，男14例，女11例，年龄30～78岁，平均年龄（54.23±1.21）岁，病程6～61d，平均病程（16.21±2.34）d。常规组25例，男15例，女10例，年龄32～77岁，平均年龄（54.19±1.24）岁，病程7～60d，平均病程（16.19±2.36）d。通过分析比较，常规组和观察组患者在病程、男女比例构成以及平均年龄等方面无差异，不具有统计学意义（P>0.05），说明两组结果之间可比性强。

1.2 方法

常规组患者按常规护理操作，根据治疗要求实施常规宣教，观察病情，做好基础护理，根据患者情况实施用药护理、饮食指导等。观察组联合实施中医护理和健康教育。（1）健康教育：了解患者病情变化和文化程度，分析其对健康知识的掌握情况，将疾病方面的知识，比如发生原因、诱发因素、防治措施等制作成为宣传小册发放给患者，采取播放多媒体、开展知识讲座、一对一的宣教等方式实施健康教育，嘱咐患者不可过于劳累，不能冷水洗脸，在日常外出的时候应佩戴口罩和墨镜，根据天气变化情况适时增减衣物，防止冷风吹袭，保护好面部。详解住院须知和病区环境，了解其心理状态，及时解答患者和其家属所提各种问题，尽量满足其合理需求，介绍成功案例，实施心理疏导、安慰和干预。嘱咐患者饮食必须清淡且容易消化，食用含有丰富维生素以及蛋白的食物，禁止食用辛辣、煎炸、油腻食物。（2）中医护理：针对口眼歪斜予以辩证施护，指导其完成抬眉、闭眼、示齿、鼓腮、耸鼻以及努等训练；按照医嘱通过红外线对患侧进行照射，以达到疏经通络的目的，照射期间指导患者戴上相应的红外线防护眼罩，并询问其是否存在灼痛，对距离进行合理的调整，避免灼伤；按摩局部穴位，比如四白、迎香、太阳、鱼腰、印堂、地仓、阳白等；实施艾条灸和针灸，或者予以拔火罐。对于眼睑闭合不全患者，嘱咐其少用眼，按照医嘱使用眼药水，在睡觉的时候戴眼罩保护；根据医嘱实施穴位按摩和艾条灸。对于颜面麻木患者，根据麻木程度，实施面肌训练，湿热敷患侧，面部按摩，按照医嘱实施耳穴贴压、穴位贴敷以及穴位按摩等。对于风寒袭络患者，嘱咐其食用辛温祛风散寒食物，比如生姜、大豆以及葱白等；对于气虚血瘀证患者，多食益气活血食物；对于风痰阻络证患者，食用通阳泄浊食物，比如百合、柚子、海参、蘑菇、白萝卜等；对于风热袭络证患者，多食用疏风清热食物，比如赤小豆、丝瓜、黄瓜以及冬瓜等。

1.3 观察指标和临床疗效评价标准

两组患者的健康知识掌握情况、依从性以院内自拟调查表完成，以百分制实施评价，分数越高代表患者健康知识掌握情况越好，且依从性也越高。利用本院自行设计的护理满意度调查问卷表就两组患者护理满意情况实施调查评价，在患者出院的时候发放给患者，由患者独立完成，该量表包含有服务态度、心理支持、健康宣教、效果、操作技术水平等，评价分数在0～100分區间范围内，所得到的分数越高代表患者对护理工作的满意度越高。临床治疗效果评价标准：（1）患者面部表情恢复正常，面部肌肉功能基本恢复到常态，症状消失，偶尔言语活动时口角存在轻微歪斜表示显效；（2）患者面部表情以及肌肉功能得到好转，同时部分症状表现消失表示有效；（3）患者面部表情以及肌肉功能均无显著变化，症状加重或者病情恶化代表无效[6]。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和常规组患者健康知识掌握、依从性以及护理满意度评分比较

通过对两组患者健康知识掌握评分、依从性评分以及护理满意度评分进行对比检验发现，观察组患者各指标评分均明显要比常规组高，组间各指标存在显著统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 常规组和观察组患者治疗效果统计比较

和常规组相比较，观察组总有效率明显更高，二者数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

面瘫多为病毒感染、寒冷刺激造成，临床症状表现有嘴角漏水、进食不便、口眼歪斜、颜面麻木、患侧不可鼓气和闭目、眼睑闭合不全以及言语不利等，该病大部分在冷热骤变或者季节变换的时候突发，调查资料显示，大部分发生在春秋，按照临床症状表现和病因进行划分，可分为周围性面瘫、中枢性面瘫。因疾病发生突然，面部形象受损，故很容易使患者产生负性情绪，有文献报道表示，加强面瘫者健康教育，可增强其对疾病的认识，改善其负性情绪，使其对疾病的发生、治疗以及护理等有一个正确的认识，更好地配合治疗护理[7]。中医护理以辩证作为基础，从整体出发，实施穴位按摩、艾条灸、针灸、中药湿敷、穴位贴敷、耳穴贴压以及拔火罐等相关的中医护理技术，同时根据患者症状表现和饮食习惯，予以针对性的饮食指导，通过各方面护理技术的落实，可使护理工作更具针对性，更便于患者接受，效果显著[8]。本次研究结果显示，实施中医护理和健康教育的观察组，患者健康知识掌握评分、依从性评分、护理满意度评分以及总有效率均比仅实施常规护理的常规组高，两组各指标之间存在显著差异（P<0.05）。

综上言之，对面瘫者联合实施中医护理和健康教育，可强化患者对疾病、治疗方案、护理措施的认知，增强其依从性，有利于其更好的配合，便于治疗效果以及护理满意度的提高，临床建议使用。

参考文献

[1] 陈火玲，李哲琳，莫东霞，等.探讨中医特色健康教育在风寒型周围性面瘫患者对护理满意度的影响[J].保健文汇，2020，21（32）：230-231.

[2] 周娟，王国香.中医护理临床路径结合健康教育用于面瘫患者护理中的效果观察[J].健康大视野，2018， 24（14）：98.

[3] 兰玉兰，黄云，黄利娟，等.中医特色护理联合鍉圆针定量痧疗术治疗周围性面瘫的临床观察[J].全科护理，2021，19（19）：2692-2694.

[4] 张真容，闫冰，龙林子，等.基于回授法的健康教育模式在面瘫患者护理中的应用[J].按摩与康复医学，2018， 9（6）：85-86.

[5] 石瑾，张健，盛锋，等.“面部力学保健操”中医护理干预配合针刺治疗急性周围性面瘫的临床研究[J].医学美学美容，2021，30（7）：102-103.

[6] 罗湘，黄蓓，鲁娟.中医康复护理联合激励性心理护理对面瘫患者心理状态和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（17）：24-27.

[7] 雷丽敏，曾斐，彭红.基于微视频与回授法的健康教育模式在周围性面瘫患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2021，18（2）：218-221.

[8] 罗静，罗程，闵丰艺.基于发病分期的中医综合护理对面瘫患者面部功能及生命质量的影响[J].医疗装备，2021，34（21）：151-153.