孩子减肥时家长最应该做什么？

陈杰

兒童肥胖已经成为一个世界性难题。《柳叶刀》的一项调查发现，针对3150万名5岁至19岁的儿童和青少年，过去40年全世界肥胖的儿童和青少年数量增加了10倍。伦敦帝国理工学院和世界卫生组织合作研究认为，按照目前趋势继续发展，肥胖儿童和青少年数量将很快超过体重不足的儿童和青少年。

疫情为家长送来了“小胖墩”

今年10岁的小韩，去年还略显瘦小，没想到疫情封控后，个子没怎么长，体重却增加了不少。发现儿子长胖后，小韩的爸爸起先并不在意，结果小韩的体重一路升到了120斤，成了一个不折不扣的“小胖墩”。送小韩返回校园时韩爸爸注意到同学们普遍都胖了一圈。

疫情更容易让孩子发胖？这是真的。美国疾病控制和预防中心的一份最新报告显示，新冠疫情让美国儿童的肥胖水平显著增加：健康儿童体重每年额外增加了59%，原本就中度肥胖的儿童每年额外增加了将近85%。艾莉森·古德曼博士称这一结果“实质存在且令人震惊”。

因疫情防控需要，大多数学校开展线上教学，学生长时间上网课，户外运动的时间大为减少，大大增加了儿童青少年超重肥胖的风险。《纽约时报》报道称，一项对全球14000多名18岁以下人群的活动情况调查发现，新冠疫情导致他们日常身体活动减少了20%。除了运动减少以外，不规律不健康的饮食也是长胖的一个重要原因。“在家的时候，馋了就吃零食，吃了零食就不想吃饭了，导致恶性循环。”

儿童肥胖的坏处是显而易见的。第一个坏处是容易并发“三高”，更容易并发高血压、高血脂、高血糖等疾病。第二个坏处是给身体造成巨大压力。肥胖容易给骨骼肌肉系统造成过量压力，导致关节、骨骼及肌肉损伤。第三个坏处是性激素紊乱。肥胖会引起内分泌水平异常变化，导致男孩的雄激素更多地转化为雌激素，女孩骨龄提前促使性早熟。第四个坏处是饮食发生变化。肥胖儿童大多喜欢肉类、油炸类、高盐高糖类食物，体内脂肪过多还会消耗大量维生素D，阻碍身高的生长。第五个坏处是影响心理健康。许多肥胖儿童存在不同程度的心理问题，表现为缺乏自信、内向抑郁、受同伴歧视、伙伴关系不良、自我评价差等。

五花八门的青少年暑期减肥攻略

2022年7月，晓阳参加的瘦身夏令营正式开营。他早早来到营地，看到那么多身材与自己相似的小伙伴，他很兴奋，也对未来两星期的“魔鬼训练”十分期待。瘦身夏令营里既有资深教官，也有专业营养师和医护人员，瘦身科目设计了健康知识讲座、基础体能训练、团队合作、心理行为训练、攀岩、户外拓展等项目。“两个星期以后，你就是真正的男子汉了！”晓阳妈妈一边给他打气，一边默默担心儿子吃不了苦：“他自己要报名的，应该没问题吧！”

炎炎夏日，既有晓阳这样选择“动起来”的，也有希望“吃出好身材”的。蕊儿是一名初二学生，从身体质量指数（BMI）来说她并不胖，但她每天吃减脂餐，还立下了要在暑假减重10斤的目标。不仅如此，蕊儿还带动了一批小伙伴加入她的行列——她现在是“仙女修身记”QQ群的群主，群里有20来个像她一样每天吃减脂餐的小伙伴，群友大多是同学或者经介绍认识的朋友。在这个群里，大家每天要把自己吃的减脂餐拍照签到，蕊儿负责监督大家按时打卡。翻看他们的群聊可以发现，这是一个互相监督鼓励，颇有些励志的瘦身打气圈子。蕊儿说到，自己偶尔也会想吃烧烤、炸鸡等高热量食品，但想到自己是“仙女瘦身记”的群主，“不能自己打自己的脸，最终都忍住了。”

不知从何时起，孩子们越来越关注自己的体型。大人们也发现，在减肥这件事情上，越来越多的孩子有了自己的主见。有的定期在健身软件上打卡，有的甚至去健身房办卡“撸铁”，也有的调整饮食结构，减少高糖高盐高油食物，调制养生花果茶等。一位姓徐的初中班主任坦言，班里有一半以上的孩子觉得自己太胖，“可能受网络的影响比较多，大人的身材焦虑无形中传导给了孩子。”有段时间，徐老师班上的同学流行“夜跑”，几个人周末晚上约着一起跑步，有的和父母一起跑，也有独自跑的。“我是坚决反对班上的同学去夜跑。加强身材管理这一点需要肯定，但必须注意方式方法。主要还是担心夜跑的安全问题。”注意减肥的方式方法，这是徐老师的观点。尤其是对孩子们来说，他们以为把体重降下来就行了，可能根本不了解减肥的目的和原理。有的孩子明明不胖，纯粹是在“跟风”减肥。

家长要提供家庭支持

在孩子减肥这件事情上，作为家长，有4种态度不可取：第一种是一味地“堵”，二话不说拒绝孩子任何减肥的想法;第二种是一味地“顺”，孩子想怎么减就怎么减，全都顺着孩子来;第三种是“缺位”，对孩子减肥这件事完全不管不顾;第四种是“捣乱”，随意打乱孩子的行动计划。第一种和第四种很可能恶化亲子关系，让孩子觉得父母不了解自己，打击孩子的自信心;第二种和第三种容易让孩子在错误的减肥道路上越走越远，养成错误的健康观，甚至使健康受损。

面对孩子减肥，家长最好的做法应该是：利用这个契机，改善与孩子的亲子关系，趁机向孩子输出科学的健康理念，与孩子一起建立良好的生活习惯，为孩子提供源源不断的家庭支持。

一是主动与孩子加强沟通。只要是孩子想做的事，都是父母有可能对其产生影响的地方，减肥也是如此，所以，千万不要浪费了这个绝佳的沟通机会。当然，每个孩子与父母相处模式不同，具体的沟通方式也会有差异，以下三句话需要父母记住：“了解原因比了解现象更重要。”孩子要减肥，这是现象，不是原因。原因指的是推动孩子去做这件事情的动力，找到动力才能更好与孩子沟通。如果孩子减肥的原因真是太胖，那么沟通的重点就是如何更好地减脂;如果孩子只是“跟风”，那么沟通的重点是教孩子运用科学指标来判断胖瘦;如果孩子减肥是因为受到同学的“恶言谩骂”，那么沟通的重点就是如何处理同学关系;等等。原因不同，沟通的侧重点也就不同。

“关注情绪比关注计划更重要。”要判断孩子对自己身材、体重的情绪态度。有的孩子是典型的“无助型”，把减肥当作“救命稻草”，过于重视减肥效果;有的是“怨恨型”，责怪自己管理不好身材，甚至责怪父母的肥胖基因，把肥胖归因到父母身上;有的是“愤怒型”，一提到减肥、过重等敏感词就生气;当然，也有的孩子是“阳光型”“健康型”，纯粹是出于更健康的目标追求。要根据孩子不同的态度与其进行交流，避免无效沟通。

“讨论健康比讨论减肥更重要。”大部分孩子减肥的目标比较简单，就是体重轻一点、看起来瘦一点。其实只要孩子不是特别胖，大部分父母都不太愿意让孩子减肥，但又不能完全否定孩子的想法。怎么办？可以把“如何减肥”的问题细化于“如何更健康”。把科學健康的视频、文章、书籍、观点等作为跟孩子沟通的媒介，与孩子共同探索交流健康的管理身材方式。这不仅会让孩子觉得父母“懂我”，愿意与父母讨论减肥以及与减肥相关的话题，而且能让孩子在无形中养成更科学的健康理念。

二是保证孩子吃出健康。健康的一日三餐，是保证孩子减肥成功的基础。对于父母来说，知道怎样吃出健康特别重要，这也关系到一家人的健康问题。所以，父母真的应当花点时间了解何为健康饮食。

“搭配出健康的食物。”除了腐烂变质的食物以外，只要搭配得当，任何食物都是健康的;如果搭配不好，任何食物都有可能不利于健康。没必要顿顿都是简单清淡的“地中海式饮食”，偶尔吃一次炸鸡烧烤解解馋，反而能增加生活中的“小确幸”。当然，日常饮食应当尽可能做到：新鲜，简单烹饪、简单调味，维持食物本味;多元，保证摄入一定量的各品类食物，防止单一饮食;自然，少吃精加工、高加工、熏制腌制类食物。孩子自行制作减脂餐或者健身餐时，要注意监督各种食物的搭配比例，防止孩子营养不良。

“区分饿了和馋了。”很多孩子吃零食并不是因为肚子饿了，而是因为零食看起来很好吃，或者养成了随时吃点的习惯，甚至可能仅仅是因为无聊而已。只要帮助孩子意识到为什么吃零食，就能够促使他们思考该不该吃或者该吃多少的问题。让孩子动手做零食，用健康食物代替高添加零食，也是不错的选择。比如，可以用冰冻的水果和果汁代替雪糕，用自制的风干牛肉和麻辣鸡丝代替辣条，用混合脱水水果干代替薯片等。

“向孩子科普食品知识。”一旦孩子下定决心要减肥，家长就有必要向孩子普及能量、碳水化合物、纤维素、脂肪、胆固醇、蛋白质、氨基酸、脂肪酸等的含义，以及膳食许可量（RDA）、每日营养摄入量（DV）等数据。家长的另一个重要工作就是教孩子看食品标签，学会看食品成分、营养物质、摄入量占比等信息，使孩子养成营养管理的习惯。

运动不止有跑步、跳绳等，而是可以多种多样，将锻炼与趣味结合起来。

三是帮助孩子科学运动。运动能够帮助孩子锻炼肌肉、骨骼和关节，增强心肺功能和免疫系统，提高运动技能和身体协调性、灵活性，还能改善心情，促进社交。虽然运动的好处不言而喻，但现在大部分孩子使用电子产品多，室内停留时间长，运动量总体偏少。所以，借着孩子减肥的契机使他们动起来，是一件非常好的事情。但是，运动要讲究科学，家长必须做好监督。

“保障孩子的运动安全。”运动前要热身、运动后要拉伸，运动要循序渐进，不同项目可以搭配锻炼，等等，这些家长们认为的常识，可能对于孩子来说是新知识，监督孩子们做好这些，能够减少绝大多数的运动意外。所以，要详尽地向孩子普及健康运动知识，有条件地带着孩子做几次。同时，尽可能与孩子一起制定运动计划，或者对孩子的计划提出修改意见，避免出现安全危险。

“增益孩子的运动社交。”大部分运动都带有社交性质，家长应该注重指导和帮助孩子如何跟他人交流与相处、合作与竞争、分享与鼓励等，让孩子在运动中提升社交能力和思考能力。做到这一点并不难，其实大部分孩子都是“一点就通”，关键是需要家长的那一“点”。

“帮助孩子保持运动热情。”让孩子养成运动习惯的秘诀在于，使孩子保持对运动的热情。运动不止有跑步、跳绳等，而是可以多种多样，将锻炼与趣味结合起来。家长要根据不同年龄段孩子的特点，鼓励孩子参与不同类型项目，甚至可以自行设计家庭版的竞争挑战、户外运动、接力打卡等，让孩子体会到运动的乐趣，快乐地动起来。

（责编：南名俊岳）