脚跟疼痛是怎么回事？

姜兵 石荣

我今年61岁，自退休后，就特别注意锻炼身体，每天要步行1万步以上，还经常去跳广场舞。可是，近1个月来，出现脚后跟痛，且有逐渐加重的趋势，急忙到医院就诊，被诊断为跖筋膜炎。请问，跖筋膜炎严重吗？如何治疗？

湖南长沙 徐淑芬

脂肪垫萎缩、痛风、类风湿关节炎等，都会引起足跟痛。但最常见的原因是跖筋膜炎，即足底筋膜炎。

跖筋膜炎是一种足底筋膜因为反复受伤或老化退变引起的慢性炎症，常见于40～60岁女性。主要表现为，早上起床下地踩第一脚时或者刚开始准备活动时，疼痛最明显；行走一段距离或活动一段时间后，疼痛减轻，但步行活动久了，疼痛又会加重。

一般来说，足部结构异常（如扁平足、弓形足等），可导致足部负重区域改变，易引发跖筋膜炎。此外，肥胖，不当运动，过度劳累，如过度行走、长时间站立或跳跃，使得原本应该负重的地方不负重或负重增加，也易引发跖筋膜炎。

那么，怎样治疗跖筋膜炎呢？跖筋膜炎患者通过以下方法可以缓解疼痛，缩短病程，早日恢复日常生活，并预防复发。

1.充分休息，避免过度行走或负重（如爬山等），注意防寒保暖。

2.控制体重，减轻足底负荷；使用足弓垫，改善脚底应力分布。

3.对疼痛部位热敷、理疗，减轻炎症反应。

4.在医师指导下局部外用或口服消炎止痛药。

5.进行功能锻炼。小腿后方肌肉和足底筋膜拉伸和力量訓练：坐下，将患脚放在对侧大腿上，用手握住足趾，背伸踝关节和足趾，牵拉足底筋膜，维持2～3分钟，每天3～4次。

6.治疗原发疾病。

7.对于结构异常导致损伤、保守治疗无效、反复发作严重影响生活者，建议请骨科医生评估病情，确定是否需要手术治疗。

湖南省第二人民医院 姜兵 石荣