健康广东：构建南方医疗高地

高睿

近年来，广东省整合资源，建立优质医疗保障体系，强化医疗救助托底保障，兜住兜牢民生保障底线，多措并举构建医疗高地，成功打造广东样板。

党的十八大以来，广东始终把人民健康放在优先发展的战略地位，认真贯彻广东省委、省政府“1+1+9”工作部署，着力抓党建、强基层、建高地、促医改、保健康，推动广东卫生健康事业高质量发展，为广东省决战决胜全面建成小康社会、开启全面建设社会主义现代化国家新征程打下了坚实健康基础。

8月27日，2022全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展高峰会议在广州召开。会上，广东省卫生健康委主任、省医改办主任朱宏表示，近年来，广东着力构建公立医院高质量发展政策体系、高水平诊疗服务体系、高标准管理制度体系、高效率应急救治体系，取得了良好成效。全省市域内住院率、县域内住院率分别保持在95%、85%左右，基本实现“大病不出县”；在国家“十三五”时期分级诊疗建设第三方评估中，广东省排名全国第一。

整合资源

建立优质医疗保障体系

近年来，广东省率先整合城乡医保制度，形成了“两纵三横”的多层次医疗保障体系，实现了全民医保。“两纵”，即由职工医保、城乡居民医保两部分构成的基本医疗保险制度，分别覆盖就业和非就业人群。“三横”，即主体层、兜底层和补充层。职工医保、城乡居民医保两项基本医疗保险制度构成主体层；城乡医疗救助和社会慈善捐助等制度对特殊困难群体给予帮助，构成兜底层；对于群众更高的、多样化的医疗需求，通过补充医疗保险和商业健康保险来满足，构成补充层。

截至2022年8月底，广东基本医疗保险参保人数合计约1.1亿人，继续位居全国前列；其中职工医保参保人数4827万，居民医保参保人数6281万，总体呈现稳定增长趋势，参保率稳定在95%以上。居民医保人均财政补贴、住院待遇等也在逐步提高，今年居民医保人均财政补助标准已提高到每人每年不低于610元，个人缴费标准达到每人每年不低于350元。全省职工医保和居民医保住院政策范围内报销比例继续稳定在80%、70%左右。

近年来，广东省医保局充分依托数字政府改革基础支撑平台，全力推进国家统一的医疗保障信息平台部署实施工作，2021年8月15日，广东省完成国家医保信息平台全省21地市全面上线，依托该平台，广东省实现18项医保经办高频事项跨省通办、省内通办、网上办、指尖办，并为全省1.1亿参保人、近4万家定点医药机构提供了统一、高效、兼容、便捷、安全的医保服务，让老百姓在办理医保业务时感受到实实在在的便利。

值得关注的是，疫情以来，广东核酸单样检测价格实现“七连降”，从疫情初期每人份均价145元降至均价16元以下，累计降幅89%，有效有力地降低了常态化核酸检测成本和群众负担。

强化保障

兜住兜牢民生保障底线

据介绍，广东省不断健全大病保障体系，聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，强化基本醫保、大病保险、医疗救助综合保障，助力精准帮扶，着力避免“因病致贫、因病更贫”，确保困难群众基本医疗有保障，尽量降低罹患重特大疾病对基本生活的影响。一方面，全面建立完善分段支付机制，支付比例向大病、重病患者、低保对象和易返贫致贫人口等倾斜。另一方面，强化精准帮扶，对救助对象实施倾斜支付，通过采取降低大病保险起付标准、提高支付比例、不设年度最高支付限额等方式，提高其大病保险待遇。

强化医疗救助托底保障，合理确定救助水平和年度救助限额，按规定做好分类救助，对个人负担的合规医疗费用，低保对象、农村易返贫致贫人口、低保边缘家庭成员等按不低于80%的比例给予救助；特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童按100%的比例给予救助；经三重制度支付后个人负担仍然较重的，给予倾斜救助。

数据显示，2021年全省共支出医疗救助资金38.4亿元，其中9.64亿元用于资助305万困难人员参加基本医保，28.71亿元用于支付救助对象门诊和住院费用，共救助620万人次。

同时，为确保应保尽保，全面落实困难群众参加城乡居民医保的个人缴费财政补贴政策，资助标准从2012年的50元/人年，逐年提高到2022年的350元/人年。于特困人员、低保对象、孤儿、事实无从抚养儿童、低保边缘家庭成员、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口等参加城乡居民基本医疗保险的，其个人缴费部分给予全额资助。

目标明确

致力打造医疗高地

近年来，广东把人民健康放在优先发展的战略地位，树立“大卫生”“大健康”观念，建高地、强基层，努力让群众获得公平可及、系统连续的医疗卫生服务。朱宏介绍，从2018年起，广东启动高水平医院建设“登峰计划”，分批支持建设50家高水平医院，并实施高水平医院跨区域联动、“一对一”紧密型帮扶项目，实现全省高水平医院21个地市全覆盖，同时支持呼吸、肾脏病、肿瘤、心血管和精准医学五大国际医学中心建设。譬如，中山大学附属第一医院从强化疑难急危重症救治能力等五方面着手，打造广东国际精准医学中心；广东省人民医院以强心、健肺、敬老等为主线，推动高水平医院建设；中山大学肿瘤防治中心向建设世界顶尖肿瘤中心的目标迈进。

广东也交出了亮眼的“成绩单”。截至2021年底，全省医疗卫生机构5.8万家，床位58.9万张，执业（助理）医师32.1万人，注册护士40.2万人，高级职称在岗职工9.2万人，本科及以上学历在岗职工43.4万人。2021年全省医疗卫生机构中医诊疗量达1.85亿人次，约占全国总量的10.4%。由此可见，广东多措并举构建医疗高地蹄疾步稳。

编辑/胡妍