保持口腔清洁 有效预防儿童牙周病

谢赛飞 游弋 覃雅芬

牙周病是指发生在牙周组织的疾病，是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。儿童牙周病相对较少，但若出现同样会影响儿童口腔健康，严重时会导致牙齿松动、脱落。

常见的儿童牙周疾病有以下几种：

1.萌出性龈炎  乳牙和第一恒磨牙萌出时出现的暂时性牙龈炎，可出现牙龈肿痛、发热等症状，可随牙齿萌出而自愈。若在牙萌出部位有较多食物、牙垢堆积或牙龈黏膜咬伤时，要注意及时清除滞留残渣及菌斑，保持口腔清洁，可局部冲洗或使用消炎含漱液漱口。

2.菌斑性牙龈炎  因儿童口腔卫生不良引起的牙龈炎，多见于3～5岁幼儿或青春期儿童。前者是由于未能掌握正确刷牙方法所致，后者和口腔卫生欠佳及激素变化有关。

菌斑性牙龈炎治疗：局部清洁、冲洗上药，可有效控制牙龈炎症，但根本的控制措施在于教会儿童正确的刷牙，有效地清除龈缘及牙间隙残存的食物残渣及菌斑，保持良好的口腔卫生状况。

3.局限型侵袭性牙周炎  仅侵犯少数牙，如第一恒磨牙及中切牙。主要表现为牙龈炎症较轻，但牙周病变较严重，可出现深牙周袋。牙槽骨破坏的速度比弥漫型缓慢。

4.广泛型侵袭性牙周炎  可波及全口牙。恒牙可以受累，也可不受影响，牙龈有明显的重度炎症，并有牙龈增殖和龈缘退缩或龈裂，牙槽骨破坏的速度很快，致使牙齿很快松动，甚至自动脱落。患儿周缘血的中性粒细胞和单核细胞的功能低下。

5.医源性牙周炎  由于口腔治疗过程中操作不当引起的患儿牙周炎。如橡皮圈引起的局部牙周炎，正畸过程中橡皮圈滑落到牙龈缘下，引起非常严重的牙周组织损伤。

6.全身疾病引起的牙周炎  还有一些全身系统性的疾病，也可引起的儿童牙周病，比如：比如掌跖角化綜合征、Down综合征、家族性白细胞缺乏症等。

儿童牙周病治疗包括：基础治疗、手术治疗、修复治疗和疗效维持4个方面。其中，牙周基础治疗是关键。基础治疗包括牙周洁治术和菌斑控制。洁治术是指使用洁治器械去除龈上、龈下牙石和菌斑的方法。菌斑控制是指教导患儿掌握正确的刷牙方法，使用控制牙菌斑的药物，建立起自我口腔保健习惯。所以，掌握正确的刷牙方法，保持口腔清洁，可有效预防儿童牙周疾病的发生。