过敏须早防_参考网

过敏须早防

2022-05-30本刊编辑部

家庭科学·新健康 2022年9期

本刊编辑部

目前，过敏性疾病已成为常见病和多发病，被世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一。据权威数据统计，世界上有22%的人口患有过敏性疾病，儿童发病率更是逐年上升。

你身边有没有这样的人：聚餐吃饭，他说这不能吃那不能吃;吹空调，他说会起疙瘩;去户外玩，他全副武装捂得“密不透风”……有人认为这是矫情，但其实，他们是过敏性疾病患者，犯起病来真的很难受，严重的还可能休克，甚至死亡。值得关注的是，过敏性疾病患者现在越来越多。过敏能预防吗？一旦一种食物过敏，是不是就一辈子与之绝缘……

发病率高达37.3%

过敏这个词出现率太高了，过敏的人也太多了。据世界变态反应组织（WAO）统计，过去的30年间，过敏性疾病的发生率至少增加了3倍。中国医科大学附属盛京医院过敏（变态）反应科主任魏庆宇说：我国过敏性疾病发病率高达37.3%，尤其儿童发病率特别高。多数病人起个疙瘩，打个喷嚏，皮肤瘙痒，不当回事，但如果拖着不治疗，很可能对黏膜、皮肤及实质性脏器造成损害。还有一小部分过敏病人是速发的，引起急性过敏性休克或是喉头水肿，呼吸困难，可能会危及生命。

为啥过敏的人越来越多？魏庆宇表示，过敏性疾病的迅速增多与长期、持续的环境因素和生活方式改变有关。包括室内外污染，且室内污染更严重。人造密闭环境、饮食结构的变化、还有社会因素。人普遍压力都很大，导致内分泌失调等。

免疫功能相对过强导致过敏

有人认为，过敏是自己免疫力低导致的，真的是这样吗？魏庆宇说：过敏反应，又称超敏反应或变态反应，表现为机体吸入、摄入、接触或注射某一过敏物质时，出现某一组织或器官，甚至全身心的强烈反应，引起各种各样的器官功能障碍或组织损伤。魏主任解释说：过敏性疾病不一定是免疫力低下，也可能是紊乱。是人体对进入体内，有可能对自己造成伤害的一些东西的一个防御反应。但防御反应如果过度，对身体就会造成损伤，所以有些病人还说自己是免疫功能太强了，反应过度。他其实是个相对的过强，是免疫抑制功能下降或免疫功能不协调导致的。正常身体调动起来后，是对入侵物质整体协调的防御，尽量减少对身体自身的损伤，这才是一个完全正常的免疫反应。过敏范围广，涉及的器官组织也多，过敏原也复杂。常见的过敏性疾病有过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏等。

【提示板】

这些症状可能是过敏

过敏是一个全身性疾病，各个系统都会出现，症状主要有以下几种：

1.皮肤过敏：最常见的症状是皮肤过敏，包括湿疹、奶癣、荨麻疹等;

2.鼻子过敏：可表现为反复的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒等过敏症状;

3.眼睛过敏：过敏性的结膜炎，表现为常眨眼睛、揉眼睛、眼睛痒等;

4.气道过敏：表现为反复咳嗽、反复喘息等症状。

无处不在的过敏原

想防治过敏，找到过敏原是关键。而微博上曾有个“过敏原可以有多离谱”的话题，从食物到阳光，涉及范围之广，可谓千奇百怪。魏庆宇说：过敏原无处不在，但最常见的有5种。

●粉尘类：如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、尾气、煤气、香烟等;

●食物类：牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、酒精、葱姜蒜以及一些蔬菜水果等;

●日常接触类：冷热空气、紫外线、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、金属饰品、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等;

●药物类（注射剂）：青霉素、链霉素、异种血清等;

●自身组织抗原：精神紧张、工作压力、微生物感染、电离辐射、烧伤、外伤或感染等。

过敏了，很多人第一反应是去测过敏原，临床检测过敏原主要有两种方法：过敏原皮肤试验和血清lgE检测。但并不是所有的过敏反应，都需做过敏原筛查。比如，仅有10%的荨麻疹患者能找到明确诱因，建议情况不严重的急性荨麻疹患者先对症治疗，如症状加重或长期反复发作，再进行过敏测试和全身系统检查也不迟。要想明确过敏原，还可将每天吃的、接触的东西记下来，如果过敏症状和接触物关系密切，可及时发现。

这3种过敏原最危险

北京协和医院变态反应科，对15年间接诊的过敏性休克病例进行了回顾性研究，并发布了中国人发生过敏性休克的诱因排序。食物诱因占77%，药物占7%，昆虫占0.6%，余下15%为不明原因的“特发性休克”。

●饮食因素：

第一位：小麦，占食物总诱因的37%。

第二位：水果/蔬菜，占比20%，最常见的致敏水果为桃子。

第三位：豆类/花生，占比7%。

第四位：坚果/种子，占比5%，最常见的坚果为腰果。

从发病严重程度看，小麦诱发了57%的重度过敏反应，而水果蔬菜类倾向于轻中度。

●药物过敏原：

在住院患者中，引起過敏性休克首要原因是药物。

第一位：中药，占药物诱因的37%，清开灵注射液、双黄连注射液、鱼腥草注射液最常见。

第二位：抗生素，占比24%，青霉素最为常见。

第三位：解热镇痛类药物，占比16%。

●虫类等过敏原：

蟑螂：常寄居在厨房和空调内等地。

猫的分泌物、毛发、唾液，狗的唾液，及鸽子的羽毛、排泄物等，常会引起哮喘等过敏性疾病患者的不适。

尘螨：诱发过敏的主要因素之一，常存在于床、沙发、被褥等地方。

值得注意的是，68%的严重过敏反应发生在18-50岁，不同年龄段人群发生过敏性休克首因不同。0-3岁的婴幼儿62%的过敏休克首因是牛奶。4-9岁的儿童59%首因是水果蔬菜。10岁后的青少年及成人组，小麦诱发过敏性休克跃升首位，且随年龄增长占比不断攀升。

儿童发病率逐年上升

为啥把儿童单独拿出来说，因为儿童过敏性疾病发病率太高了，且呈逐年上升趋势，中国城市婴幼儿过敏性疾病流行病学调查提示，40.9%的0-24月龄婴幼儿家长自报孩子曾出现或正表现出过敏性疾病症状，0-24月龄婴幼儿过敏性疾病总患病率为12.3%。魏庆宇说：儿童过敏最主要是食物性过敏和特异性皮炎，还有一部分过敏性鼻炎。它的过敏检测包括两个部分，一个吸入性的，包括螨、花粉、动物毛;再有一个食入，食物性过敏最主要检测牛奶、鸡蛋、小麦，还有坚果、海鲜虾蟹，过敏原90%以上都在这几种食物里。筛查过敏来源对从源头上防治儿童过敏性疾病大有裨益。总体来说，过敏性疾病对孩子影响非常大。比如发病率非常高的特异性皮炎，瘙痒且反反复复发作，病程很长，对孩子的心理、生理的影响非常大。这样的孩子易焦虑，多动或者脾气暴躁，还会存在学习障碍。

过敏防治，儿童期是关键

如果婴幼儿出现食物过敏，而家长不去干预，很可能会对患儿的生长发育造成不良影响。首先过敏反复地发作，会让婴幼儿进入过敏性历程，它不仅仅会累及到皮肤，还会累及到消化道及呼吸道，最终导致患儿反复的湿疹、鼻炎、哮喘并延续至成年期。

其次由于过敏性历程影响了消化道，还会引发婴幼儿营养吸收方面的问题，影响患儿的身高和体重的发育。此外，反复地过敏，增加感染概率，导致身体健康受到影响，同时，还可能增加患儿的心理负担，使自卑、抑郁等不良情绪的出现概率升高。

魏庆宇说：从儿童时期开始进行过敏性疾病的科学有效治疗，就可以防止过敏性疾病进一步加重，也可以防止成年之后过敏的器官更多，影响整个生活质量。所以，儿童期防治是非常关键的。

儿童过敏不能过度“禁食”

很多家长带孩子测完食物过敏原后，就完全不给吃了，导致过度“禁食”，这是不对的。魏庆宇说：禁食有的范围很大，牛奶、鸡蛋、小麦、大米、海鲜都不吃，大面积控制饮食，这可能会严重影响孩子的生长发育。长期饮食营养不足，患儿的抗过敏、抗感染能力都会下降。我要提醒家长，一旦发现检测有某种食物过敏，要找医生评估。儿童禁食要特别慎重，不能随便控制饮食，给孩子吃还吃不过来呢。控制鸡蛋更没道理，鸡蛋里蛋白、磷脂、矿物质非常重要，对孩子大脑发育非常有好处，没必要武断地就控制。少吃、勤吃，会慢慢耐受，耐受以后，孩子也可以去正常吃。自2015年以来，对食物过敏治疗的新进展告诉我们，经过治疗后，食物过敏的儿童是可以脱敏的。

改变生活方式很重要

魏主任说：正常的免疫功能，抗过敏、抗感染的能力，主要是跟身体状况有关系。适当的锻炼、充足的睡眠、均衡的饮食这都要保证，才能有一个正常的免疫功能，正常的抗过敏、抗感染的能力。積极治疗外，生活方式改变也特别重要：

第一. 要有充足的睡眠，睡眠让身体快速恢复。

第二. 适当锻炼。

第三.饮食均衡。

第四. 要释放情绪，将压力摆脱。

【小贴士】

易过敏人群如何自救

想远离过敏，需在日常生活中做好以下防护措施：

1.查清过敏原。如长期接触某样物品出现瘙痒、红肿等症状，最好去医院做过敏原测试，避免接触过敏原。

2.择时外出，躲开花粉。花粉的漂浮往往在午后14点达到高峰，最好避开上午10点到下午17点花粉浓度较高时段。室外活动时，戴好口罩、防护镜。外露的皮肤擦上霜剂，回家后立刻洗澡、清洗鼻腔，换上干净衣服，以免将花粉带入卧室。

3.别让运动成过敏“帮凶”。有些人虽对食物过敏，但症状很轻，甚至没症状，一旦运动后，却可能发生过敏性休克。建议避开已知过敏原，一旦运动后感觉不适及时停止，必要时到医院就诊。过敏性体质的人应少吃油腻、辛辣刺激性食物、浓茶、咖啡，少吃甜食。多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。