预防婴儿呛奶，要做好八件事

婴儿神经系统未充分发育，吞咽能力不强，易导致会厌失灵，而呛奶就是其主要表现。婴儿吐奶时，由于会厌活塞盖运动失灵，气管口未盖严，奶汁进入气管易引发呛奶。呛奶会导致婴儿呼吸困难甚至窒息。因此，在日常生活中，家长应重视预防婴儿呛奶。具体来说，家长应该做好以下八件事：

1.科学的哺乳姿势。母乳喂养时，若妈妈身体状况允许，应尽可能以摇篮式姿势哺乳，即坐着哺乳；若采取人工方式喂养，吃奶时不要让婴儿平躺着，应采取斜坡体位（上半身呈30°～45°），奶瓶底比奶嘴高，以免吸进空气。

2.科学的含接姿势。在哺乳过程中，婴儿可能产生觅食反射，妈妈要把乳头和乳晕的大部分放进其嘴里，放入的乳晕上方部分应略多于下方部分，婴儿下唇朝外翻，口部表现出与鱼唇类似的形状，以免吸进太多空气。

3.留心哺乳時间。按需哺乳。婴儿饱食后即会松开乳房，神态满足并产生睡意。不要强行哺乳或过度哺乳。

4.关注婴儿在吃奶时的情况。当婴儿哭闹剧烈时，不要哺乳，以免其吸进大量空气，或由于吃得太快而呛奶。

5.适度管控哺乳速度。若妈妈乳汁分泌旺盛，哺乳时乳汁会以喷射方式或迅速滴水方式分泌，这时应用“剪刀手”轻压乳晕；人工喂养宜选取奶孔不过大的奶嘴，倒立奶瓶时，奶水是滴落而非线状流出。

6.哺乳之后拍嗝。给婴儿喂奶后，切勿立即让其躺卧。应将婴儿竖抱，轻拍背部，助其排出胃里的气体。如将婴儿放在床上，床头应抬高 15°，行侧卧体位。

7.科学应对婴儿溢乳。婴儿溢乳时，必须第一时间让婴儿行侧卧体位，清除婴儿口鼻里的分泌物，避免乳汁进入气管而发生呛奶。

8.密切观察。喂奶前要留意婴儿有无鼻塞或感冒导致的呼吸不畅；在哺乳时不可让乳房堵住婴儿的鼻孔，并不时察看婴儿的面部表情。如果发现其嘴角有奶水溢出或口鼻四周发紫、变色，要马上终止哺乳。对于有过呛咳经历的婴儿，尤其要密切关注。

★知识延伸：如何区分病理性吐奶和生理性吐奶

1.病理性吐奶。病理性吐奶通常是因婴儿患有肺炎、消化道畸形、脑膜炎、发热等疾病，症状表现为吐奶量较大、频次多，吐时呈喷射状，奶的气味不正常。

2.生理性吐奶。婴儿在学会站立前，其胃部是水平的，贲门（胃的入口）肌肉比较松弛，闭合能力不强；幽门（胃的出口）肌肉则发育较佳，呈紧张收缩形态。此外，婴儿的胃容量不大，扩张力不高。所以，奶汁易由胃中通过贲门倒流进食管，再从口内溢出。生理性吐奶时，奶的气味正常，奶量不多。若婴儿在吃奶前发生哭闹，吞入许多空气，或奶吃得过快、过多，或刚喂完奶家长就抱着婴儿晃动等，这些均易导致生理性吐奶。

（四川省宣汉县人民医院   邓代慧  邮编：636150）