推进教育卫生系统去行政化改革的实践与探索

黄克立

推进教育卫生系统去行政化改革的切入点在哪里？主要目的是什么？要如何谋划推进，又要以什么为保障

教育领域的学校和卫生领域的医院，多年来沿用行政体制干部人事管理模式，一定程度上存在人员使用看资历不看能力、薪酬确定看职称不看贡献、考核重工作量不重质量、领导干部只管理不参与具体业务等问题，既影响工作人员积极性，又不利于引才留才，进而影响了教育的健康发展和医疗卫生服务水平的提升。

为解决这些问题，谷城县委从“人”这个关键因素入手，抓住领导班子建设这个“牛鼻子”，充分吸纳去年县乡换届过程中探索总结的干部工作“1234”（“1”即严格遵循《党政领导干部选拔任用工作条例》这一基本规章；“2”即坚决守好“前后”两道门，打开选贤荐能的“前门”，堵住说情、打招呼的“后门”；“3”即树立讲政治顾大局、勇担当重实绩、固底线守廉洁三个原则；“4”即落实公平、公开、公正、公认这四项要求）工作经验，选优配强学校和医院领导班子，最大限度地赋予其人事决策权、绩效考核权、薪酬决定权，最大限度地减少行政事务对业务工作的干扰，初步形成了教育卫生系统风清气正、聚焦主业、人人思进、上下齐心谋发展的良好局面。

◎ 主要做法及成效

（一）加强调研比选择优。组成县委调研组，通过蹲点式座谈、沉浸式调研及民主推荐、各方征求意见等方式，确保干部识别准、辨别清、使用好。调研座谈既与单位内部干部职工座谈，也与单位外部干部群众座谈，把干部放在单位“小平台”和系统“大平台”上比较分析、研究择优，既看一时又看一贯，既横向与同类干部比较，又纵向与其他干部比较，进一步锁定真正“冒尖”的干部，避免只在1个单位“矮子里面选将军”。既与领导班子座谈，也与中层干部、一般干部座谈，充分发扬民主，让群众当“伯乐”。在干部任用上做到多数人不同意的不提名，多数人不赞成的不通过，防止个人或少数人说了算。同时，根据干部综合素质、优势特长和成熟程度，建立个性化动态储备库，确保今后使用上有梯队、选择上有空间。

（二）压紧压实主体责任。一是坚持和完善党组织领导下的校长（院长）负责制。在领导班子职数确定上，学校根据工作需要和规模确定为3至5人。在县直4所高中，全面推行党组织书记、校长“一肩挑”，同步配备熟悉党务工作、有较强组织协调能力的同志担任党组织副书记，全力抓好党建工作。在县直3家二级以上公立医院，实行党政分设，院长（主任）是中共党员的，同时担任党组织副书记。在年度考核的基础上，加强任（聘）期考核，增强考核工作的系统性和完整性。二是建立公办高中、公立医院党政正职向县委常委会述职述廉机制。年初述目标计划，年底述成效进展，同步开展“两述两评”活动，述职述廉后由参会领导进行民主测评，测评结果作为加强领导班子建设和领导人员选拔任用、培养教育、管理监督、激励约束等的重要依据。三是尽量减少行政事务。对于县委、县政府组织召开的会议，一般不要求学校、医院派人参加，党中央决策部署和省市工作要求、县级重要会议精神等由业务主管部门传达安排，确保学校、医院把主要精力和时间用于主责主业。

（三）优化选拔任用方式。积极推行委任制、聘任制、任期制和任期目标责任制。县委直接管理的学校、医院领导班子成员人选，由县委组织部分析研判后提请县委研究决定。探索实行（校长）院长聘任制，党政正职由县委直接任命，其他行政副职采取聘任制，由教育、卫生主管部门授权学校、医院党政正职共同聘任，并进行宣誓。在学校，副校长聘期为3年；在医院，副院长聘期为5年。聘任期满后，按照有关程序办理解除聘任手续；因工作需要继续聘任的，经考核为合格以上等次、本人愿意且未达到最高任职年限，按照有关程序办理续聘手续。进一步打破公办高中、公立医院领导人員职务终身制，由固定用人向合同用人、由身份管理向岗位管理的转变，做到人员能进能出，提高核心竞争力。

（四）坚持以上率下导向。充分发挥校长（院长）示范引领和表率作用，明确要求学校领导班子成员必须亲自带课、进门听课；医院领导班子成员必须亲自坐诊、接诊查房，在一线了解工作开展过程中存在的短板和不足，剖析原因，找到切实可行的解决办法，使校长（院长）成为学术型、专业型、管理型相结合的领导干部。

（五）优化薪酬管理办法。在学校完善教育教学质量奖、教师新增奖励绩效工资等机制，实行多劳多得、优劳优酬，消除平均主义，做到奖而有别，最高教学质量奖励与最低奖励相差10倍以上。在医院实行“职称+岗位性质+业务工作量+医疗质量+服务质量”绩效考核机制，突出业务考核，体现重能力、重实绩、重贡献，医护人员绩效普遍高于职能科室人员。同时委托第三方机构对服务质效进行回访、月度考核，打破吃“大锅饭”思想。

（六）强化组织支持保障。研究制定《关于加强县直公办高中、公立医院党的建设和考核管理的实施方案》，加强县委、县政府对学校、医院在经费保障、人员管理、项目申报等方面的支持，推动学校、医院从对上负责变为既对上负责又对下负责，切实践行为民服务宗旨。实行每名县“四大家”领导联系1个学校、1家医院工作机制，对教育卫生系统重大事项、重大问题现场调研、现场办公，帮助解决发展中存在的实际问题。

◎ 几点启示

（一）推进去行政化改革要以选优配强领导班子为切入点。领导班子是一个单位的“火车头”，班子选得好不好直接关系到改革的成败。在领导班子调整配备过程中，既聚焦班子整体功能，比如县直4所高中，书记（校长）管全面，4名副职分管党务人事、教育教学、学生思政、后勤保障，做到各司其职，又兼顾班子成员的年龄、学历、专业等情况，优化班子结构。同时，加大中层干部选拔培养力度，储备结构合理的干部梯队。

（二）推进去行政化改革要以聚焦主责主业为目的。事业单位去行政化改革，应当体现事业单位公益性、服务性、专业性、技术性等特点，以完善工资分配激励约束机制为核心，以健全聘用制度和岗位管理制度为重点，建立权责清晰、分类科学、机制灵活、监管有力的事业单位人事管理制度，实行分类人事管理和公开招聘、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，比如县人民医院把人员分为医生、医技、护理、行管、后勤等5类来管理。

（三）推进去行政化改革要系统谋划、统筹推进、一体落实。在整个改革过程中要坚持问题导向、目标导向、结果导向，系统谋划班子怎么配备、人员怎么管理、问题怎么破解。同时，应遵循分类推进、分级组织、分步实施的原则，条件成熟的可率先改革，先试点后全面推进。相同类别的机构按照同一标准管理，做到一把尺子量到底，对相同类别不同层次的机构坚持相对指标考评、避免绝对指标考评。

（四）推进去行政化改革要以加强党的领导为保障。去行政化并不是脱离组织自行发展。要始终把坚持和加强党的领导贯穿改革全过程，坚持党管干部、党管人才，比如领导班子职数、党政班子人选、改革方案等由县委审核把关，确保改革始终沿着正确的政治方向推进，充分发挥党总揽全局、协调各方的领导核心作用，以党的政治优势引领推进改革。

（作者系谷城县委书记）