以公益项目带动西部口腔医学发展的模式与成效

葛凤庆 司燕 刘雪楠 岳林

[摘要]中华口腔医学会响应国家发展战略，开展公益项目“口腔健康促进与口腔医学发展西部行”活动已历15年，内容涵盖口腔健康教育专项行动、承接政府健康惠民项目、软硬件支持等实用落地措施，起到了带动西部地区促进口腔健康和发展口腔医学的目的，作用与成效提升显著，走出了一条有特色的口腔医疗精准帮扶道路。

[关键词]口腔健康促进口腔医学发展公益项目西部地区

[中图分类号]R7801[文献标识码]A[文章编号]10019596（2022）050023-05

习近平总书记在党的十九大报告中指出：“中国特色社会主义进入新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。”[1]我国东、西部地区经济发展的不均衡导致了口腔医疗资源过分集中在东部沿海经济发达地区及一些大城市。这些地区的口腔医疗资源几乎可以达到一些发达国家的水平。经济相对落后的西部及边疆地区口腔医学发展严重滞后，人民大众的口腔保健意识也亟待提高[2]。

作为在国家民政部注册的唯一的全国性口腔医学学术组织，中华口腔医学会履行科技社团社会职责，自2007年起大力投入西部地区医疗帮扶工作，开展“口腔健康促进与口腔医学发展西部行”公益项目（以下简称“西部行”项目）活动，从硬件帮扶到推动软实力发展，大力促进西部地区口腔医学的发展，提升当地群众的口腔健康意识水平，为健康中国战略实施做出积极贡献。

本文旨在通过分析“西部行”项目实施的模式与成效，探讨社会组织开展公益项目，助力西部医疗脱贫攻坚和可持续发展的模式和可推广性。

一、项目背景

在国家西部大开发的进程中，如何发挥社会组织的作用，将业务工作融入国家整体战略，一直是中華口腔医学会思考的核心问题，也是学会历届理事会工作规划的重要内容。学会组织专家深入西部省份实地调研、精心谋划，确定将提升人民群众口腔健康意识水平和促进口腔医学发展作为帮扶方向。2007年9月，“西部行”项目正式启动。十多年来，学会组织专家先后走进内蒙古、广西、陕西、宁夏、云南、青海、贵州、甘肃、新疆、重庆、四川、西藏等12个西部省市区持续开展活动。期间，学会积极协调、整合各级优势资源，开展系列帮扶工作。XUEHUI学会2022年第5期2022年第5期以公益项目带动西部口腔医学发展的模式与成效XUEHUI

二、多措并举，扎实推进口腔医学脱贫攻坚

（一）开展口腔健康教育，提升人民群众口腔保健意识

2005年第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，5岁儿童的家长对“窝沟封闭可以预防龋齿”的知晓率仅为94%，12岁年龄组对“刷牙出血是否正常”的知晓率仅为152%，65～74岁老年组每天2次刷牙率为258%[3]，我国居民口腔健康知识水平和口腔健康行为亟待提升。西部地区因地域分布、经济发展等因素，口腔保健意识和口腔健康状况较之全国水平还有较大差距。为提升居民口腔健康意识水平，中华口腔医学会策划实施公益帮扶项目，从开展“健康口腔助成长”口腔健康教育专项行动，到承接国家级惠民健康促进项目，实施不同层面分类管理，在西部地区扎实推进口腔健康教育行动。

1开展口腔健康教育专项行动，从小培养爱牙好习惯

学会2018年启动“健康口腔助成长”口腔健康教育专项行动，免费为西部省份的口腔医疗机构提供折页、画册、活动示教用工具包、讲课课件模板、公开示教课视频、口腔健康教育视频等材料，供儿童、老师、口腔医师、家长等不同人群使用。学会聘请影视专业机构制作孩子和家长们喜闻乐见的漫画视频和绘本教材《爱牙总动员》《健康口腔从保护牙齿开始》，将知识内容进行有趣化包装，以爱牙故事漫画调动孩子们学习口腔健康知识和养成爱牙习惯的主动性和积极性。

专项活动累计为西部12个省市区提供《爱牙总动员》画册55万册，《健康口腔从保护牙齿开始》折页146万张，口腔保健工具包7000多套，制作讲课PPT模板1套，口腔健康教育视频4个，公开示教课视频1个。通过生动活泼、灵活有趣的教材和教育方式，为青少年和儿童植入口腔健康意识，使其终身受益。

2承接国家级健康惠民项目，向中老年人传播党的温暖

学会在开展口腔健康科普宣教的同时，积极承接国家和政府的惠民慈善项目。针对西部地区中老年人存在牙列缺失严重的现象，2009年起，学会启动“口福行动”公益项目，为西部1200余名贫困无牙颌老人免费镶复了全口义齿。2012—2021年，该项目五次获得民政部“中央财政支持社会组织参与社会服务项目”立项，进而在西部12个省市区为3500名无牙颌贫困中老人进行了免费的全口义齿修复治疗，同时赠送口腔清洁用品、发放口腔健康科普折页、开展口腔卫生知识宣教，在改善受益群众晚年生活的同时，传播党的温暖，惠及百姓民生。

（二）发展西部口腔医学，促进地区平衡发展

世界卫生组织提出，口腔医师与国内人口的比例至少应该达到1∶5000，而我国的口腔医师人口比为1∶7768，西部地区的比例则达1∶9968[4]。口腔医疗人才的匮乏和医疗水平的落后成为制约口腔医学发展的显著问题。为提高西部地区口腔医师的医疗服务能力，中华口腔医学会按需帮扶，提升基层医疗机构硬件水平，并将规范化的诊疗技术和先进的治疗理念灌输到基层，留下一批“带不走”的口腔医学人才。

1“软硬兼施”，支持促进医疗水平提升

组织志愿医疗帮扶。学会积极发挥全国口腔医学院校、医院的资源优势，招募志愿者医师走进西部基层医疗机构传授规范化的诊疗技术和先进的医学理念，不断提升医疗软实力。2009—2021年，学会共组织530名志愿者医师远赴西部12个省市区基层医院开展志愿医疗帮扶。统计显示，志愿者中，副高级以上职称人员占比超56%，专家志愿者开展临床诊疗、教学指导，手把手地开展医疗帮扶，为基层口腔医学发展注入动力和活力。

搭建企业支持平台。医疗设备是医疗服务体系、公共卫生体系建设中最为重要的基础装备。为迅速提升西部地区基层口腔医疗机构硬件水平，自2007年到2021年，学会联合热心公益事业的企业和医疗机构，按需向西部12个省份捐赠口腔医疗设备、器械、材料等物资1700多台/件，其中牙椅410台，相当于建设7家中等规模专科口腔医院的规模。捐赠的物资从牙椅到基本的治疗器械、从放射全景机到口腔显微镜、从口腔种植系统到椅旁数字化设备等。对设备器械的需求也反映出西部口腔医学发展的良好趋势。学会搭建公益平台，吸纳优势资源，以硬件更新促进专业发展。

2加大西部口腔医学人才培养

组织免费进修，培育专业骨干。大力培养西部地区的口腔医学人才是促进持续性发展的关键。学会依托各常务理事单位，在全国口腔医学院校的支持下，15年间共安排西部地区口腔医师骨干120多人次赴知名口腔医学院校免费进修学习，500多人次在各省免费进修，通过进修，以点带面发展西部基层口腔医学人才梯队。学会还安排专项资金用于资助西部12个省份基层医师（800余人次）参加在上海、北京、香港等地举办的国际和全国性学术会议、继教班，通过学习开拓视野，增长专业技能。

开展继续教育培训，提升临床水平。学会将学术引领与西部地区基层医疗帮扶结合，组织全国知名口腔医学专家走进西部基层医疗机构授课讲学与临床指导。自2007年到2021年，共在西部12个省市区举办230多期公益性继续教育培训班，组织600多位专家授课讲学，5万多人次基层口腔医师接受了规范化的临床技能培训，在教科书上才能看到姓名的专家送知识到家门口，继续教育培训班受到基层口腔医师的热烈欢迎。

设立科研基金，助力学科进步。考虑我国西部欠发达地区的口腔医学现状，学会2012年设立西部临床科研基金，助力西部地区口腔医学临床问题的科学研究，包括口腔医疗临床新技术、新疗法的推广应用研究和地区特色性口腔疾病的防治研究。2012—2021年，累计接受申请199项，立项111项，平均立项率5578%，学会共投入经费500多万元。西部临床科研基金项目十年来每年滚动立项，较好地发挥了学术社团在促进地区科技水平提升中的作用，为西部地区营造了良好的科研环境，成为加快建设科技强国、实现科技自立自强的“助力器”[5]。

三、落地开花，实现西部口腔医学高效发展

（一）大众口腔健康意识水平显著提升

护佑儿童口腔健康。“健康口腔助成长”专项行动成效显著，开设爱牙护牙主题课程在西部地区学校已经成为常态，孩子们的口腔健康状况得到了明显改善。西部项目覆盖地区和学校的学生口腔卫生知识知晓率已达85%以上，刷牙率达70%以上。2016年第四次全国口腔健康流行病学调查显示，5岁儿童家长对“窝沟封闭可以预防龋齿”的知晓率明显上升，达到219%，12岁年龄组口腔健康知识水平也有明显提高，对“刷牙出血是否正常”的知晓率达到638%[6]。

改善中老年人生存质量。通过开展惠民项目“口福行”等活动，为中老年人免费镶牙，宣传正确的爱牙护牙理念，人民网、新华网、中国新闻网和《社会组织报》等50多家媒体进行报道，得到当地政府和群众的广泛赞誉，学会的社会声誉也在活动中得到提升。第四次全国口腔健康流行病学调查显示，在2005—2015年，中老年无牙颌率呈明显下降趋势，65～74岁年龄组无牙颌率从682%下降到45%。同时，中老年人存留牙数都有明显上升，65～74岁年龄组存留牙数增加了153颗[6]。

“西部行”项目口腔健康促进工作针对性强，形式多样，全方位覆盖。通过不断努力，西部地区人民群众对口腔健康的预防意识、保护意识、就医意识不断提高。第四次全国口腔健康流行病学调查显示，西部地区35～44岁年龄组认为“定期检查口腔健康很重要”的占821%，坚持每天刷牙的占907%，接近全国平均水平。

（二）口腔医学迈上发展的快车道

在“西部行”公益项目的促进下，西部地区基层口腔医疗机构得到快速发展。以宁夏回族自治区灵武市人民医院为例，通过接收口腔医疗设备带动医院设备更新，通过志愿者医疗帮扶促进科室临床水平提升，通过继续教育培训和免费进修，加强了人才的培养。经过一系列帮扶和推动，该医院口腔科医务人员由项目开展前的6人增加到20人，大型设备由4台增加到11台，年门诊量和门诊年收入分别由2009年的6000人次、不足30万元增加到2021年的2万多人次、近400万元。口腔科连年被评为医院的先进科室。2016年，口腔科被评为自治区市县级临床重点专科，科主任也成长为综合医院领导。

在自我发展的同时，该院口腔科依托“西部行”项目，自2016年起重点扶持、协助一个中心卫生院和一个社区卫生服务站建立口腔科，并指派骨干医师下乡开展培训及技术指导。同时，组织医师上街道、下乡村、走社区、进学校、到机关开展义诊和宣传教育活动。另外，免费为1200多名6～12岁适龄儿童进行窝沟封闭，免费为500多名牙周病患者（环卫工人）洁牙和进行牙周治疗。通过“西部行”项目的帮扶和自身努力，灵武市含口腔医疗服务的医疗机构覆盖率达50%，受惠群众占社区人口60%，基层医务人员培训率达80%，全市及周边地区口腔疾病发病率显著降低。2021年，该医院占地1500㎡的口腔医学中心投入使用，它拥有21把口腔综合治疗椅，新增口腔种植室、儿童牙病室、牙周病诊疗室等专业科室，使当地的口腔医学发展迈上了快车道。

四、经验启示

中华口腔医学会开展“西部行”项目15年，在取得显著成效的同时也积累了豐富的管理和实施经验。

（一）深入调研是项目开展的基础

在每个省启动“西部行”项目之前，学会都会组织专家深入各目标医疗机构走访座谈、调查研究，了解需求，掌握西部地区基层口腔医学发展现状，制订切实可行的促进方案，为帮扶举措顺利实施奠定坚实基础。

（二）精準帮扶是项目落地的关键

从项目启动之初的医疗设备器材捐赠、口腔健康教育，到举办继教班培训基层医师、招募口腔医学志愿者下基层诊疗指导，多层面、多维度的精准医疗在西部基层口腔医学发展中发挥了关键性作用。

（三）资源整合是项目实施的保障

学会发挥政府、口腔医学院校、企业等资源优势，承接政府职能转移工作，勇担社会责任;搭建公益平台，让热心公益事业的单位和个人发挥所长。通过多方合作，口腔医学界和产业界的凝聚力显著增强，学会也获得了良好的社会声誉，取得“1+1>2”的效应。

（四）提升能力和水平是项目成功的核心

学会通过持续开展项目帮扶，充分发挥联系基层口腔医学科技工作者的桥梁和纽带作用，倾心为口腔医学科技工作者服务，为创新驱动发展服务，切实提升西部地区口腔医护人员的临床诊疗能力，提高当地口腔医疗水平，同时，促进当地群众增强口腔健康意识、养成良好的口腔卫生习惯，为西部地区口腔健康与口腔医学发展做出了积极贡献。

社会经济的发展和“西部行”项目的持续推进，对西部地区口腔医学发展和项目运营提出了更高要求。下一步，学会将对标基层发展需求，由帮扶的广度向深度拓展，由城市向乡村延伸，实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，实现从“授人以鱼”到“授人以渔”的转变，夯实西部口腔医学自我发展基础，增强内在驱动力。同时，学会也将在阶段性评估的基础上，对照目标任务，总结项目经验、社会效益及存在的问题，并进行系统性科学评估。

党的十九大以来，西部大开发进入了新时期。2020年5月，中共中央、国务院颁发的《关于新时代推进西部大开发形成新格局的指导意见》指出，要提升医疗服务能力和水平，重点加强西部地区县级医院综合能力建设[7]。顺应西部地区发展大局，中华口腔医学会“西部行”项目将不断改革创新，挖掘潜能，持之以恒地书写西部地区口腔健康促进与口腔医学发展的新篇章。

参考文献

[1]习近平.决胜全面建成小康社会夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利[M].北京：人民出版社，2017.

[2]王兴.中国口腔医学的发展[J].中国实用口腔科杂志，2008（4）：193-195.

[3]齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京：人民卫生出版社，2008.

[4]SUN X Y，YUAN C.Report of the National Investigation of Resources for Oral Health in China[J].Chinese Journal of Dental Research，2018，21（4）：285-296.

[5]朱若曦，单艳华.中华口腔医学会西部临床科研基金项目管理成效与对策[J].学会，2022（1）：37-41.

[6]王兴.第四次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京：人民卫生出版社，2018.

[7]中共中央国务院关于新时代推进西部大开发形成新格局的指导意见[EB/OL].（2020-05-17）.http：//www.xinhuanet.com/politics/zywj/2020-05/17/c_1125996720.htm.