团体接纳与承诺疗法对ICU急性肾损伤患者创伤后成长的影响

黄海霞

摘要：目的：实验将针对ICU急性肾损伤患者实施团体接纳与承诺疗法，关注患者创伤后成长。方法：研究筛选出了一共90例ICU急性肾损伤患者为对象，都于2020年1月至2021年12月进入本院治疗，以平行对照法为原则分组。对照组患者实行常规护理模式，观察组患者实施团体接纳与承诺疗法，对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组患者在创伤后成长评定量表的测定结果中可见得分有明显改善高于对照组，差异具有统计学意义。结论：采用团体接纳与承诺疗法对于ICU急性肾损伤患者的康复治疗效果显著，创伤后成长水平较好，值得在继承借鉴中发展。

关键词：团体接纳;承诺疗法;ICU急性肾损伤

目前，创伤后成长的研究对象基本上是慢性疾病或者是癌症患者，对急性肾损伤患者研究的甚少，但是，急性肾损伤患者转为慢性肾病的概率也是存在的，故而开展本次研究。急性肾损伤指的是在多种因素下而引起的肾功能快速下降，且危重症患者的发生率达到45%左右【1】。急性肾损伤也是ICU患者常见的并发症，该疾病不仅会延长患者的治疗，增加医疗负担也会加剧死亡，故而，我们要对患者病情的危险因素进行预测。同时有调研指出采用团体接纳和承诺疗法，能够更好地帮助患者建立抗击疾病的信心，作为有效的心理管理措施，取得了良好成效，也是对患者创伤后应激障碍的改善措施。鉴于此，研究筛选出了一共90例ICU急性肾损伤患者为对象，都于2020年1月至2021年12月进入本院治疗，以平行对照法为原则分组。结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出了一共90例ICU急性肾损伤患者为对象，都于2020年1月至2021年12月进入本院治疗，以平行对照法为原则分组。其中观察组男性25例，年龄区间保持在47到76岁，均值（58.63±4.72）岁;女性20例，年龄区间保持在48到79岁，均值（57.51±4.93）岁。对照组男性19例，年龄区间保持在49到76岁，均值（58.44±4.09）岁;女性26例，年龄区间保持在47到79岁，均值（57.22±4.13）岁。客观比较上述每组资料，达到研究标准，P>0.05，无统计学意义。

1.2 实验方法

对照组患者实行常规护理模式，加强对患者的健康教育、康复锻炼指导，针对治疗期的注意事项进行说明，以及与家属之间的有效沟通关系建立。

观察组患者实施团体接纳与承诺疗法。首先成立专项小组对患者进行干预指导，要加强小组成员的内部培训和考核，在患者意识清醒后，則以小组为单位进行指导。在接纳上主要是引导患者认识病情状况，尽可减少患者的逃避和焦虑情绪。其次则是认知解离，患者会担心术后有并发症，后遗症影响到日常生活，不然要引导患者进行顾虑讲述。紧接着则是体验当下，在帮助患者认识到外部环境和内心活动下，不做任何评价，引导患者积极地体验人生，接受医护人员和家属的关心关爱，给予患者更多的情感支持。随后则是以自我为背景的察觉，指的是能够分清自身当下的感受，区分真实情境和概念化的自我。最后则澄清价值观，在经历创伤后，能够选择有益身体健康的价值观，相信明天会更好，并能够采取实际行动克服困难，提达成治疗目标。

1.3 评价标准

结合患者创伤后成长评定量表，涉及人生感悟，自我转变、与他人关系、新的可能性以及个人力量5个方面。得分高者则说明创伤后成长水平高，以0～100分为计算。

1.4统计方法

用EXCEL 2007 for windows建立数据库，患者的信息确认无误后，所有数据导入SPSS22.0 for windows做统计描述以及统计分析。计数单位采用%进行表示，计量数据采用（x±s）来进行表示。

2 结果

就数据中看，观察组患者在创伤后成长评定量表的测定结果中可见得分有明显改善，高于对照组，差异具有统计学意义。如表1所示。

3 讨论

针对于ICU急性肾损伤患者，不仅承受着身体上的创伤，也存在较大的心理问题，对治疗愈后的焦虑感较高，缺乏康复信心。通过接纳与承诺疗法，能够对患者的创伤后成长水平进行激励，并取得不错成果。

在与患者的交流中，我们认为患者往往对疾病有抗拒，恐惧，逃避的情绪。我们需要增强患者的正面能。可以结合明显放松训练和正面疗法来帮助患者体验，当下从思维、情感、躯体感觉上进行转变【2】。特别是在出院后，患者的情绪状态依然会受到干扰。在观察组治疗方案下，首先接纳和承诺疗法的优势体现在干预的延续性、访谈的灵活性与可行性。在该护理中能针对院外治疗进行调研取证，并在与患者及其家属沟通中，可以不限次数的了解患者的创后成长问题是否得到有效解决【3】。在访谈中实施持续质量改进，充分调动患者的主动参与治疗的意愿，提升自我效能。

综上所述，采用团体接纳与承诺疗法对于ICU急性肾损伤患者的康复治疗效果显著，创伤后成长水平较好，值得在继承借鉴中发展。

参考文献：

[1]徐欢欢. 接纳承诺疗法对宫颈癌围手术期患者焦虑抑郁的效果研究[D].南昌大学，2021.

[2]周东红，梁金凤，黄淑芬. 团体接纳与承诺疗法对蛛网膜下隙出血病人自我效能、不良情绪及创伤后成长的影响[J]. 全科护理，2021，19（17）：2383-2386.

[3]刘桂芳. 接纳与承诺疗法对初诊艾滋病住院患者心理弹性的干预研究[D].南华大学，2021.