护理行政查房在临床护理中的应用

褚环娥

摘要：护理行政查房由护理部主任、护理部干事和部分护士长组成每周一次的查房，发现问题后立即通知被查科室护士长、护士。护理部主任提出改进意见和解决办法，并进行根因分析，进一步完善各项护理措施的落实。通过实施护理行政查房，可以提高病人对护理工作的满意度，提高护士的综合素质，加强护士长的管理能力，不断改善护理质量。

关键词：护理查房;临床护理;应用

引言：护理是一种具有较高理论水平的技术学科。医学专业的学生在从事临床工作的过程中，应具备专业技能、心理素质和个人行为。因此，临床护理实践是医学文化的一项重要内容。临床护士的护理工作质量与整体护理质量休戚相关。为了使护理工作更好地融入到临床工作中，我科室在临床护理实践中开展了一系列的护理查房活动。对科室年轻护士及规培护士的实际操作能力有很大提高。

1.护理查房的重要性

护理查房是临床教学的一个重要环节，既能使学生掌握理论知识，又能使学生在临床上将所学的理论知识融入到实际工作中，从而使他们能够发现问题、分析问题、解决问题。

2.制订护理管理方法

2.1查房方式和内容的确定

护理部主任应组织科室的护士长，了解护理工作的内容和要求，掌握护理查房的目的、标准和注意事项，指导护士长做好查房的准备工作。实施护理行政查房时，应当制订一套统一的查房方法与标准，并按小组查房，每个小组一次查房。护理行政查房内容主要有护理制度落实情况、护理服务管理、落实基础护理举措、审批护理文件、了解优质护理内容、开展健康教育、患者对优质护理服务的评价等。

2.2护理行政查房倡议

在制定护理查房措施时，应取消职责小组组长，减少管理层层级。护士长可按其技术水平、工作能力、工作年限等因素，合理分配床位。护士在分配床位的时候，必须要有对应的能级，能够独立解决各种临床事件的能力。护理查房再现了各种疾病的理论知识以及国内外的最新指南，能够推动年轻护士学习的积极性。此外，查房过程中还能为患者及家属提供各类健康知识，提高患者的满意度和信任感。

2.3护理管理人员的查房方式

为了更好地指导科室的管理，主管护理的院长每周随机抽签选择科室，由十名综合素质突出、组织能力强的护士长，护理部主任和干事组成五个小组。第一組针对查房制定规范的查房框架。第二组负责评估护理人员的服务水平，包括护理用语、妆容和着装规范，与患者的互动是否结合患者病情进行人性化有针对性的护理，是否有疾病相关知识的宣教、治疗方案的讲解、药物的作用及不良反应。第三组负责查房过程中的记录，对护理查房细节进行记录。第四组负责查看护理台账的管理工作，包括护理查房的会议记录、主查者的能力及层级、查房后遗留问题的探讨方向及深度、针对查房出的理论考核及成绩等护理管理资料是否齐全。第五组负责督查管理系统的执行，包括药品管理、设备管理、设备放置是否合理，病区环境是否干净整洁，消毒隔离是否有效。

3.实施方法

3.1护士长职责

护士向护士长汇报科室的病人情况，基础护理水平，健康教育水平，护士配备，年龄层次，人员梯队，目前存在的问题。

3.2查房情况

查房的质量控制组根据实际情况、查房情况、医生讨论、病人反馈、监督评价等流程，对护士查房的评分表进行评分。将查房工作审核分为五组，每组二至三人，根据查房评分表，逐个打分，以确定患者及家属对护理工作的满意度。

4.对护理工作的建议

4.1医生的讨论和患者的意见

查房完成后，每个检查组都会在一天之内汇报自己的检查结果。由护理部组织讨论，根据查房现场的记录，提出可以优化的问题点，并提出相应的改进方案。对于目前尚无解决方案的问题，查阅相关资料及医院管理的相关规定。对于个别基础薄弱的环节或者部门，护理部会定期向科室反馈每周的护理查房情况，鼓励护士长们有针对性的对科室进行管理。同时，公布查房中的亮点以供其他科室参考，不同科室之间相互学习，提高医院整理护理质量。

4.2评价标准

对住院患者进行随机抽样，从护理不良事件发生率如：给药错误发生率、跌倒发生率、压疮发生率、走失、误吸或窒息发生率等方面进行统计。对护理工作的实施进行监督，进一步提升护理质量。

4.3晨间查房

晨间查房通常在上午交班后进行，护士长在听完夜班护士的汇报后，利用床边交班的机会对病房环境、急救仪器、设备、药品、消防通道、安全隐患等环节进行巡查，以减少或避免医疗隐患事件发生。

4.4信息梳理

利用晨交班，听取前一天病区患者收治的情况，包括新入、出院、转入、转出、危重、特殊病情变化患者的情况。进一步了解病区患者的情况。床边交接时着重针对危重症患者的基础护理进行查看和指导，对发现的问题进行指正。查房结束后回护士站进行查房小结，对前一天护士的工作质量进行点评，做得好的点给予表扬，不好的给予批评，督促其整改。按照制定的工作制度进行奖励，以此来震慑跟随查房的其他护士重视核心制度落实。

5.体会和经验

5.1患者满意度

改善患者满意度随着我国医疗体制的不断深化，医疗护理质量已成为医院的生存与发展之本。目前被普遍采用的是病人满意度测评，能够更客观地反映出医疗服务的优劣。提高患者的满意度是医院工作的重中之重。对病人的满意度进行分析和评价，是衡量护士工作质量的一个重要指标，也是推动护理质量不断改进的一种有效促进方法。要及时了解患者对护理的评价，使患者有被重视感，可以有效减少护患纠纷的发生，使患者满意度得到提高。

5.2提高护士专业素质

护理行政查房可以发现护理工作的细节，护士是否按照规章制度进行护理操作的有效性，工作中相关知识和技能掌握是否全面等等。便于护士发现自身的问题，促使护士自觉学习护理、人文等相关知识，进一步加强护士的语言表达能力、文书书写规范性、护理业务综合素质。对护理人员的专业素质和能力水平的提升有一定的参考价值。

结束语

总之，通过开展护理行政查房，把先进的护理管理思想和经验及时推广到各科室。使医院的护理管理工作在规范化、统一化的标准下进行。提高了患者满意度，提升护士整体素质，提高了护理管理水平，促进护理质量的持续改进。在医疗方式的改变、卫生理念的不断更新、疾病范围的改变等方面，使临床教学在形式、内容等方面都有了新的突破，本着人人都是管理者的理念进行查房。临床护士要不断地学习新的护理理念、方法，反复实践、总结，以提高护理团队整体护理水平。

参考文献

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