心理护理在老年高血压患者护理中的应用

姚鹏燕 景再立

（甘肃省静宁县人民医院 甘肃平凉 743400）

高血压是老年人当中发病率非常高的一种慢性疾病，患者的血压呈现出持续升高的状态，对心血管造成非常大的压力，很容易出现脑出血等严重的并发症，对患者的生命造成威胁。对于该病，很多患者没有一个充分的正确认知，认为用药之后，血压降下来就算治疗成功，最终导致血压不断反复，稳定性差，控制困难甚至出现并发症[1-2]。高血压是一种终身疾病，患病后要长期用药治疗，才可以保证血压的稳定，延缓疾病的发展和对身体的影响。很多患者因为受到疾病的困扰出现严重的心理问题，除了疾病，长期用药、药物成本等都是导致患者心理健康出现问题的主要原因。心理护理可以针对患者的不良心态进行高效评估，并进行有计划的个性化护理干预，帮助患者改善不良心态，提高其依从性，使患者的能够正确面对自身的疾病，主动参与到治疗当中，对血压的控制有积极的促进作用[3-4]。本研究针对我院收治的老年高血压患者进行心理护理，并分析应用效果，报道如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

将我院2020 年1 月～2020 年12 月收治的老年高血压患者180 例进行分组，随机平均分为对照组和实验组各90 例。对照组男54 例，女36 例，实验组男55 例，女35 例，一般资料无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

表1 一般资料（）

表1 一般资料（）

images/BZ_128_2015_1302_2018_1302.png组别 年龄（岁） 身高（cm） 体重（kg） 病程（年）实验组（n =90） 65.37±7.87 165.44±15.63 65.85±15.20 2.03±1.90对照组（n=90） 65.40±7.26 165.37±15.54 65.47±15.49 2.15±1.76 t 值 0.0266 0.0301 0.1661 0.4396 P 值 0.9788 0.9760 0.8683 0.6608

1.2.1 对照组。对照组采用常规护理干预，为患者进行常规健康教育，指导患者正确用药，叮嘱患者保持良好的生活习惯等。

1.2.2.实验组。该组患者增加心理护理干预，具体为：（1）科室内成立心理护理小组，邀请资深的心理医生对护理人员进行培训，提高其对心理护理的认知，学习如何对患者进行心理评估，制定心里干预计划以及如何正确对患者进行心理干预等，提高护理人员的专业能力，保证心理护理的质量。（2）与患者进行高效的沟通，根据患者的实际病情、心理想法、文化水平以及基本信息等进行分析和评估，制定有针对性的心理护理计划，并在执行计划期间注意其出现的问题，及时进行调整，使整个计划更加符合每个患者的情况。（3）对患者进行一对一健康教育，根据患者的文化程度采用不同的健康教育手段，可以使用视频、PPT、图文结合等形式，使患者能够更加直观地对疾病有正确的认知，讲解疾病的发生、发展和治疗等，使患者对疾病有正确的理解，避免错误想法影响患者的心理健康状态。（4）护理人员与患者进项积极的沟通，在交流期间，要保持温和的语气和良好的形象，使患者对其有充分的信任。引导患者说出自身的想法，护理人员要认真倾听患者的倾诉，并适当给予回应，鼓励患者将自身的担忧和感受充分的表达出来。根据患者的情况积极对其进行心理疏导，不要使用专业术语，语言方面要给予患者充分的尊重。除了与患者进行高效的沟通之外，要与患者家属进行交流，指导其正确与患者沟通的方式，对患者给予充分鼓励和重视，使患者感受到温暖，告知家属多陪伴患者，倾听其心理的诉求，尽量满足患者的合理要求。（5）帮助患者进行正念减压，指导患者仰卧与床上，闭眼，此期间播放一些舒缓的音乐，帮助患者放松身心，让患者伴随着音乐感受自己的身体，从头向下感受每一个身体部位，直到脚部，保持10 分钟后。指导患者进行正念呼吸、冥想以及内省等方法。指导患者取坐位，静心，默默感受自身的呼吸。指导患者当负性情绪出现的时候，不要排斥和抵触，要慢慢感受这些情绪的发生到消失的过程，采用腹式呼吸，并将注意了集中在呼吸上，可以帮助患者忽视各种情绪，持续10 分钟。可以指导患者适当进行运动，利用正念瑜伽来调节呼吸节奏，并对自身的想法进行客观的分辨，保持10 分钟。

1.3 观察指标

（1）对比心理状态，采用SAS、SDS 量表评价。（2）对比护理满意度。（3）对比治疗依从性。（4）对比护理前后血压状态。

1.4 统计资料

用SPSS24.0 软件进行数据的统计和整理，计量资料用（）来表示，计数资料运用卡方来检验，P＜0.05,差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比心理状态

护理前无显著差异，P＞0.05；护理后实验组优于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2 对比心理状态（/分）

表2 对比心理状态（/分）

组别 SAS t P SDS t P 干预前 干预后 干预前 干预后实验组（n=90） 51.28±6.01 40.60±4.15 13.8725 0.0000 53.78±4.26 42.14±3.23 20.6557 0.0000对照组（n=90） 51.19±6.21 43.95±4.04 9.2711 0.0000 53.58±4.15 45.39±3.08 15.0341 0.0000 t 0.0988 5.4873 - - 0.3190 6.9082 - -P 0.9214 0.0000 - - 0.7501 0.0000 - -?

2.2 对比护理满意度

实验组高于对照组，P＜0.05。详见表3。

表3 对比护理满意度（n/%；例）

2.3 对比治疗依从性

实验组高于对照组，P＜0.05。详见表4。

表4 对比治疗依从性（/分）

表4 对比治疗依从性（/分）

组别 完全依从 部分依从 不依从 总依从度实验组（n=90） 55/90（61.11%） 32/90（35.56%） 3/90（3.33%） 87/90（96.67%）对照组（n=90） 44/90（48.89%） 36/90（40.00%） 10/90（11.11%） 80/90（88.89%）X2 值 - - - 4.0626 P 值 - - - 0.0438

2.4 对比血压状态

实验组优于对照组，P＜0.05。详见表5。

表5 对比血压状态（/mmHg）

表5 对比血压状态（/mmHg）

舒张压收缩压组别t P t P 干预前 干预后 干预前 干预后实验组（n=90） 92.56±5.77 84.02±5.39 10.2607 0.0000 148.56±4.77 128.02±6.39 24.4368 0.0000对照组（n=90） 92.30±5.63 87.94±6.47 4.8227 0.0000 148.30±4.63 132.94±6.47 18.3155 0.0000 t 0.3060 4.4162 - - 0.3711 5.1328 - -P 0.7600 0.0000 - - 0.7110 0.0000 - -

3 讨论

老年高血压患者因为需要长期用药治疗，加之对疾病的了解不够，并且考虑到用药的成本等问题，很多患者都会出现异常的情绪。这种情况下常规护理干预对患者的心理健康状况的调节不够理想[5-6]。为患者进行高效的心理护理是关键，护理人员首先要对心理护理的相关知识和操作方法有充分的了解，通过培训的方式提高自身的专业能力，可以为患者提供更加高效的心理护理服务。及时帮助患者进行健康教育，并采用不同的方式提高患者对疾病的正确认知，避免错误想法影响患者的情绪，使患者可以更加正确地面对疾病和治疗[7-8]。在对患者进行心理疏导的同时与家属进行高效的配合，使患者感受到家人的关心和重视，能够减轻患者的内心压力，对治疗有更高的依从性。正念教育可以将患者的注意力进行适当转移，以平常心面对自身的心理问题，不要给予这种情绪高度的重视，可以使其缓慢的自行消除，患者发生抑郁的概率会显著降低[9]。本次研究中，实验组患者其心理状态改善程度明显优于对照组，且护理满意度和治疗依从性也高于对照组，保持良好的心态和积极的治疗依从性，可以使患者的血压得到正确的调节，实验组的血压水平也优于对照组，P＜0.05。

综上所述，心理健康程度与老年高血压的病情发展和治疗有非常密切的关系，积极对患者进行心理护理干预，对患者不良情绪的改善有非常重要的作用。同时能够改变患者对疾病治疗的错误看法，以更高的依从性接受正确的治疗，保持良好的血压水平，减少患者发生严重并发症的概率。