滋阴燥湿方熏洗治疗外阴白斑的护理

莫云珍

摘要：外阴白斑属于妇科常见疾病，在育龄期妇女及老年期妇女中比较多发。患病后，女性外阴处的皮肤会失去正常的色泽，呈现为花白状态，伴有瘙痒、灼热感等症状，严重影响日常工作和生活，还会使患者产生比较大的心理负担。西医常用药物和手术治疗，虽然能够产生一定的效果，但也存在較高的复发风险。中医在该病的治疗方面积累了丰富的经验，中药熏洗治疗效果显著。而为了取得更为理想的治疗效果，提升患者治疗过程中的舒适度，熏洗治疗期间还需采取有效的护理配合措施。本文即对滋阴燥湿方熏洗治疗外阴白斑的护理方法进行探讨。

关键词：滋阴燥湿方;熏洗;外阴白斑;护理

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

外阴白斑是外阴皮肤发生的一种病理改变，以外阴瘙痒为突出症状表现，同时会伴有外阴皮肤变白的情况，呈现为不均匀的斑块样[1]。疾病不仅损害女性健康，还对其日常生活造成很大的影响。关于该病的治疗，西医常用方法为药物和手术，症状较轻者使用药物可达到较好的效果，但对于症状严重者该方法局限性较大;虽然手术对经药物治疗无效者可适用，但术后复发率较高。近年来，出现了诸多采用中药熏洗方法治疗外阴白斑的研究，本院即采用了滋阴燥湿方熏洗方法，取得了理想的效果，但这一效果的取得，离不开护理方面的配合，现本文特针对滋阴燥湿方熏洗治疗外阴白斑的有效护理方法进行总结。

1病症分析

目前，临床有关于外阴白斑病因病机还未得出明确的结论，分析该病可能和基因、自身免疫、性激素缺乏或性激素受体下降等有关。主要症状表现为外阴瘙痒，局部皮肤黏膜色素出现减退，出现皮肤变白的情况，且白斑的分布不均匀。由于病变的部位比较特殊，而且长期有瘙痒症状，使患者的身心都承受很大的压力，迫切希望得到有效的治疗。关于该病并没有统一的治疗方案，医生多是根据自身的临床经验进行施治。

2临床资料

本院2020年5月至2021年5月收治外阴白斑患者50例，其中年龄最小的低至28岁，最大的达到65岁，平均48.2岁;患者病变位置主要在外阴部的大小阴唇、阴唇间沟、阴蒂外皮及后联合处等处。给予全部患者滋阴燥湿方熏洗治疗。

3护理

3.1治疗前护理

（1）健康教育。为患者提供饮食方面的指导，要求其日常多食用容易消化的食物，严禁辛辣、刺激性食物的摄入，不要饮浓茶、酒，多喝水;叮嘱患者每天清洗外阴，动作要轻柔，以防损害外阴皮肤，采用淋浴的方式进行自身清洁，且淋浴时要保护好治疗处的皮肤，日常选择的衣物应尽量柔软宽松;告知患者要形成良好的生活习惯，不熬夜，确保睡眠充足，不可过度劳累，可适当运动或锻炼，保持好心情;嘱咐患者如果发现外阴部皮肤有破损或感染等不良情况出现，应及时联络主治医生询问解决方案，必要时需到医院就诊;鼓励患者康复后恢复正常性生活。（2）心理护理。由于病变部位比较隐私，患者会产生比较大的心理负担，加之长期处于瘙痒症状的困扰下，其身心压力更为严重[2]。护理人员要做好患者的心理疏导工作，予以患者充分的理解和尊重，告知患者该病并不罕见，所以不要产生过重的心理压力;向患者解释中药熏洗治疗相关情况，特别要强调该种疗法的优势，提升患者治疗的信心;将一些治疗比较成功的案例列举出来，让患者看到实际的效果，并与患者共同分析案例治疗成功的经验，使患者了解到治疗过程中配合的要点，提升其治疗依从性。

3.2治疗中护理

首先进行中药的配制，选择土茯苓、白鲜皮、蛇床子、地肤子、公英、地丁、大青叶、板蓝根、石膏、大黄、丝瓜络、路路通各15g，用水煎制好后对并病变部位进行熏洗，每次熏、洗各10min，每天3次，持续治疗3个月。熏洗护理时需要特别注意：（1）选择的熏洗盆要干净，专盆专用，不能用其他用过的盆代替，且在熏洗前要对外阴及周围的皮肤进行清洁，以防发生感染;（2）控制好熏洗药液的温度，适宜的温度为37℃—40℃，温度过高可能会烫伤皮肤，甚至引起出血，清洗之前可先用手进行试温，在不烫手的情况下进行清洗;（3）熏洗结束后，可选择自然晾干、用纸巾吸干或者烘干的方式，注意在烘干时调节好温度，以免烫伤皮肤，不建议直接擦洗，这样增加患者的疼痛感，而且力度掌握不好还会出现水肿或出血等情况;如果患者处于经期、妊娠后期或产后2周，不可用熏洗;常规的熏洗时间为一天3次。

3.3治疗后护理

治疗后，护理人员要告知患者日常护理的注意事项，有汗出时及时擦干并更换衣物，同时做好保暖避免着凉。

4讨论

中药熏洗是在脏腑经络学说理论的指导下，选择合理方药进行加热，利用药物散发出来的热力和蒸汽作用于皮肤，达到清热解毒、消肿止痛、杀虫止痒、温经痛络、活血化瘀、疏风散寒、袪风除湿、协调脏腑功能等功效[3]。由于直接对病变部位进行熏洗，可使药液中的有效成分直接渗透进皮肤，充分发挥药效。熏蒸过程中，热气会增加皮肤表层的温度，并逐渐渗透至皮肤里层，起到扩张微小血管的作用，使吸收药物的速度变快;淋洗时因皮肤浸于温热药液中，会起到软化角质层的作用，使药物更容易通过角质层吸收，也可以通过毛囊或汗腺管被吸收;热力作用下，血液和淋巴循环的速度会加快，有利于组织缺氧状态的改善，促进病情恢复。

而为了达到更好的熏洗治疗效果，提升患者治疗过程中的舒适度，必须做好护理方面的配合。通过治疗前的健康教育和心理护理，能够有效提升患者的认识，减少其由于认知缺乏而出现的恐慌以至于不积极配合治疗的情况，同时减轻其心理上的巨大负担，使其安心接受治疗，保证治疗工作顺利开展;熏洗过程中的细节护理可确保疗效，使治疗效果得到最大程度的发挥;治疗后注意事项的告知必不可少，可使患者严格作好自身的管理，改善疾病预后。总之，通过积极的护理干预，能够有效缓解患者的疾病症状，提升患者生活质量。

参考文献：

[1]任秀琼.外阴白斑患者的常见心理特征及护理对策[J].饮食保健，2018（052）：127.

[2]李志宏.探讨外阴白斑患者的心理特点及护理方法[J].饮食保健，2019（024）：251.

[3]阿衣夏木古丽·阿布来提.中药熏洗结合局部上药微波导热治疗外阴白色病变48例临床效果观察分析[J].健康周刊，2018（004）：38.