研究慢支肺气肿合并肺炎的X线诊断特点及临床价值

王军

关键词：慢支肺气肿;肺炎;X线;诊断特点;应用价值

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）10--01

慢支是发生于支气管壁的慢性非特异性炎症，而肺气肿则是发生于周末细支气管远端的异常扩张，患者支气管受到破坏，同时伴有肺泡壁出现，但肺部没有明显的纤维化。当慢支肺气肿患者合并肺炎出现时，多有咳嗽、喘息、咳痰等症状，患者病情较为复杂，反复不愈，对其身心健康及生活质量有较大的影响。当前诊断该病多采取X线胸片进行，但就临床资料显示[1]，慢支肺气肿患者合并肺炎患者在X线上的显示缺少特异性，诊断过程中存在漏诊或误诊等问题，导致治疗的有效性受到影响，不利于患者病情的控制，甚至会导致患者症状加重。因此，必须加强对X线诊断慢支肺气肿患者合并肺炎的相关研究，明确其特点，为治疗工作的开展提供保证。本次研究即观察临床诊断慢支肺气肿合并肺炎的过程中，X线的应用特点，并分析其应用价值，内容如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

将本院2020年9月-2021年9月间收治的患者资料进行整理，从中抽取48例慢支肺气肿合并肺炎患者资料进行分析，患者年龄最小55岁，最大78岁，均值（66.34±11.34）岁;其中20例性别为女，另28例性别为男。患者就诊过程中均出现不同程度心悸、咳嗽、咳痰、胸闷等症状，其中32例有长期抽烟史。

1.2方法

所選患者均于治疗过程中接受X线诊断，患者处于急性期时以X线对其肺部进行观察;患者病情在短期内有可见好转后进行X线复查，观察肺炎吸收情况;肺炎吸收不完全患者，持续接受X线检查，至确定完全吸收。研究过程中将抽取的患者资料进行收集完善，尤其注重查看患者在治疗前后的症状表现、X线特点及治疗结果等。

1.3观察指标

观察患者的X线诊断结果，并分析其应用于慢支肺气肿合并肺炎患者诊断的价值[2]。

2 结果

2.1患者接受X线诊断的特点

在X线诊断过程中，患者上肺野均出现肺静脉扩张情况，扩张在3毫米以上，同时肺门有扩大表现，较为模糊;患者中下肺野有阴影出现，应用呈帘幕状，有无规则的网格阴影出现于内中，大小不一且透亮，即“瑞士乳酪样阴影”;患者肺纹理紊乱，影像较为模糊，观察可见增粗表现。另，40例患者存在心脏阴影扩大;31例患者出现肺门结节影;33例患者存在胸膜下水肿积液。

2.2患者接受治疗后的X线表现

患者接受治疗后观察其X线影像，可见上述表现均逐渐消退，肺炎完全吸收，用时普遍在一周以内。

3 讨论

慢支肺气肿合并肺炎是老年人群中的常见病，患者多见咳嗽、胸闷、喘息等症状，而由于患者自身器官功能较弱，合并基础并较多，因此治疗难度较大，对患者的生存质量极为不利[3]。慢支肺气肿合并肺炎疾病需要及时治疗，通过有效的措施改善患者症状，减轻其各种不适，控制病情的发展，提升患者生存的质量。这就要求我们提升临床诊断的准确性，尽快明确患者的病情。

目前临床多以X线对患者进行检查，但分析临床资料可知，慢支肺气肿合并肺炎在X线上缺少特异性的表现，误诊和漏诊情况时有发生，需要对X线诊断的特点着重观察分析[4]。本次研究中，所选48例患者均接受X线诊断，观察诊断结果可以发现，患者的X线影像学结果多见阴影，阴影以网状居多，部分患者为斑状阴影，阴影部分密度较高，同时心脏阴影扩大，考虑和患者的肺气肿病情有关，这些表现相对较为普遍，在慎重观察相应表现后，基本能够对患者的病情有较为清晰的了解。而在患者接受治疗的过程中，我们持续对其进行X线复诊，发现一周内患者病情均得到了较好的控制，最短用时在3天左右，而其影像学的上述表现随着病情的好转消失，肺炎吸收完全。

根据研究结果显示，在X线诊断过程中，患者上肺野均出现肺静脉扩张情况，扩张在3毫米以上，同时肺门有扩大表现，较为模糊;患者中下肺野有阴影出现，应用呈帘幕状，有无规则的网格阴影出现于内中，大小不一且透亮，即“瑞士乳酪样阴影”;患者肺纹理紊乱，影像较为模糊，观察可见增粗表现。另，40例患者存在心脏阴影扩大;31例患者出现肺门结节影;33例患者存在胸膜下水肿积液。患者接受治疗后观察其X线影像，可见上述表现均逐渐消退，用时普遍在一周以内。可见，虽然X线诊断慢支肺气肿合并肺炎缺少特异性，但严格遵循临床指征进行判断，并做好近期随访工作，留意肺水肿的情况，仍能较好的了解患者的病情变化，为患者提供良好的治疗。

综上所述，慢支肺气肿合并肺炎患者在X线诊断中有着较为鲜明的特点，根据检查结果能够对患者病情进行确定，并在治疗过程中观察病情的控制效果，指导治疗工作的开展，促进患者的预后效果和效率，有应用价值。

参考文献：

[1]典万康，付守芝. 床旁超声与床旁X线在呼吸机相关性肺炎早期诊断中的应用比较[J]. 临床肺科杂志，2021，26（11）：1677-1680.

[2]高珊. 观察比较X线诊断与超声诊断在新生儿肺炎中的准确性[J]. 中国卫生标准管理，2021，12（18）：55-57.

[3]韩如枫. 观察分析CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床有效性[J]. 影像研究与医学应用，2019，3（19）：212-213.

[4]孙卫华，张国平. 用低剂量高分辨率螺旋CT检查和X线检查诊断早期肺气肿的效果对比[J]. 当代医药论丛，2019，17（12）：201-202.