优质护理在提高ICU重症患者护理质量中的应用

陈泳

钦州市第二人民医院 广西 钦州 535000

ICU病房中收治患者危重症较多，特点为并发症多、抵抗力低，院内感染状况发生率偏高，患者往往自身病情加重上并增加经济负担，严重时，患者死亡率显著偏高[1]。有相关数据研究发现[2]，30%医院内感染可预防，对ICU患者治疗措施中，有效护理措施对保障患者病情尤为重要。有学者称[3]，优质护理实施下，可阻止疾病恶化并降低护理风险，整体护理质量显著提升，不必要医患纠纷显著降低。文章就ICU重症患者中实施优质护理效果如下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月本院ICU重症收治的110例患者随机分为两组各55例，参照组男29例，女26例，年龄50～70岁，平均（62.84±2.84）岁，脏器功能衰竭21例，重症创伤性疾病17例，休克6例，其他11例。实验组男28例，女27例，年龄50～70岁，平均（63.28±2.97）岁，脏器功能衰竭22例，重症创伤性疾病18例，休克6例，其他9例。患者一般资料差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组接受常规护理，对患者及其家属并有效开展健康教育，内容上，涵盖相关知识、病房内探视制度、注意事项等，及时协助患者、家属，了解病房内基本构造，降低陌生感；针对病情做好严密监护管理，予以24h心电监测，并做好记录。定时为患者翻身，预防压疮的发生，同时进行良好的口腔护理，保障患者穿单位整洁、干燥。实验组基于此加以优质护理，具体如下：

（1）建立护理小组，确立“以患者为中心”的护理理念，组长由科室内护理技能娴熟、经验丰富、年资高的护理人员担任，组内各护理人员明确自身职责。在患者进入ICU时，护理人员需仔细对患者进行全面的评估，包含心理状况、机体状况等，分析患者评估结果，并拟定出针对性护理方案。

（2）加强病区管理及药品、器械管理。当前病区管理上，包含人员管理、环境管理，科室中，创建责任制度，严格执行，护理人员着装上维持良好仪容仪表，严格遵循手卫生制度及各项护理操作制度、诊疗原则，积极与患者沟通交流；对环境管理上，做好病房内基本消毒、清洁及通风等工作，维持病室内温度及湿度适宜。及时依据患者病情、是否存在感染情况等，合理安排床单位，必要时可进行隔离，避免交叉感染发生。对探视人员数量、时间严格限制管理，探视前，应当做好对患者异物、穿戴、鞋套消毒及管理；拟定出药物管理方案、仪器保养制度。

（3）及时对患者心理状况进行评估，结合患者一般资料、年龄及性别等拟定出应对方案。空闲时积极与患者之间沟通交流，并结合非语言沟通，依据病情、主诉等了解患者内心真实想法，并对患者所提出合理要求积极满足，并有效缓解负面情绪。同时，针对ICU重症患者管理上，因疾病进展凶险，不良心理发生率较高，如悲观、惶恐等，可及时配合心理疏导，积极鼓励，讲解治疗成功案例，帮助患者树立对抗疾病信心。若患者自身意识不清，可积极与患者家属沟通，缓解不良情绪。

1.3 观察指标

护理质量分为5个项目[4]，包含专科护理、基础护理、护理文书、服务态度及应变能力，各项目均采取百分制，分值越高质量越高。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，x2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

实验组护理质量各项平均相较于参照组均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1 护理质量组间比对（n=55，±s）

表1 护理质量组间比对（n=55，±s）

组别 专科护理 基础护理 护理文书 服务态度 应变能力参照组 85.74±3.51 87.49±2.64 82.76±3.35 91.73±2.97 83.76±3.75实验组 91.73±2.83 93.74±1.87 89.72±2.64 96.87±1.85 93.68±1.57 t 9.853 14.327 12.102 10.894 18.096 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

ICU收入患者特点为病情危重，疾病整体发展迅速。对上述患者实施抢救治疗期间，往往会增加侵入性操作引起感染。对上述患者而言，若治疗期间不及时配合有效护理措施干预，不利于患者后期疾病康复，若早期治疗期间感染等事件发生下，甚至会危及生命安全。为此，对该类患者开展科学、有效护理措施作为预后改善重要依据[5]。

本文研究指出，经护理后，整体护理质量偏高，P＜0.05。传统护理模式应用下，对临床护理人员护理侧重点更在于医生医嘱执行，往往治疗期间与患者之间沟通交流降低，对患者关心程度降低，难以提高科室内护理质量，甚至会增加科室内感染风险程度。且传统护理措施实施下，护患之间沟通交流不足、未严格执行无菌操作等，护理人员自身身心压力过大，且患者感染风险程度偏高，为此，需不断对护理工作进一步优化，降低护理风险事件发生率，并开展合理、有效宣传教育工作，护患之间有效沟通交流加强，利于护患关系和谐发展。优质护理实施下，全面落实责任制度护理，通过多方面、多角度下，提升护理质量，维持患者健康恢复，并满足患者基本生活需求，对护理期间舒适程度提升起着重要作用，患者整体不良情绪得以缓解，并体现出现代临床护理“以患者为中心”理念。

总而言之，优质护理应用于ICU危重症患者中可保证患者安全，提升整体护理质量，有临床推广价值。