分析优质护理干预对白内障患者睡眠质量的影响

楚媛 向霞

(聊城市眼科医院，聊城，252000)

白内障是人体眼睛的晶体状蛋白质变性导致出现了浑浊，常见于40岁以上人群。近年来，随着我国人口老龄化的发展，白内障的发病率也逐年递增[1]。白内障是老年人视力损害及眼盲的主要原因，对老年人的睡眠质量会产生较大的影响[2]。目前的临床治疗多选择手术治疗的方式，患者对手术常产生恐惧的心理，进而造成患者的睡眠质量下降，产生不良情绪，影响术后的恢复进程，因此，术后的优质护理干预具有重要意义[3]，本研究选取聊城市眼科医院收治的白内障患者100例作为研究对象，分析优质护理干预对白内障患者睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年4月至2020年4月聊城市眼科医院收治的白内障患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组中男25例，女25例，年龄54～74岁，平均年龄(54.10±2.18)岁，平均病程(3.28±1.09)年；对照组中男31例，女19例，年龄52～76岁，一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)符合《老年白内障的诊治进展》诊治标准[2]；2)签署知情同意书；3)患者均已成年，且年龄超过52岁；4)并无精神类疾病或认知障碍，有自主行为能力者。

1.3 排除标准 1)排除心肝肾功能障碍者；2)排除精神异常者；3)排除恶性肿瘤者；4)排除免疫性疾病者。

1.4 干预方法

1.4.1 对照组给予常规护理干预 对照组实施常规护理措施，包括健康教育、心理干预、用药指导、对症指导等基础护理。

1.4.2 观察组给予优质护理干预 1)入院当日，提供入院指导，介绍病区环境，告知患者注意事项；完善健康教育，提供基础护理，给予饮食指导；2)入院后2～4 d，监测患者体征，指导患者适当锻炼，每天测定眼视力；加强健康知识教育，疏导患者不良情绪，满足患者其他护理需求，合理调整护理措施；3)入院第5 d至出院前1 d，巩固基础性护理，分析护理缺陷，进一步了解患者护理需求；提供个性化护理，指导眼部护理技巧；积极与患者沟通，讲解该病的药物使用方式，讲解该病的注意事项；4)为患者提供心理护理，稳定患者情绪，促使患者建立治疗信心，为患者规划舒适护理模式，帮助患者做检查，护理人员应该安抚患者情绪，解决患者疑惑，消除不良情绪，增加患者安全感；5)疾病护理，每天定期为术眼上药，查看晶体情况，评估眼睛情况；6)护理环境：合理控制病房的温度在22～25 ℃，保持病房的安静，凌晨时，护理人员可以调节室内温度，盖好被子，以免因为寒冷导致患者感冒，向患者讲解眼部疾病有关知识；7)出院当日，进行出院指导，纠正患者不良习惯，告知注意事项；建立回访渠道，借助多渠道方式开展疾病防控管理知识宣传，协助患者办理出院手续。

1.5 观察指标 采用睡眠指数量表比较2组患者干预前后睡眠质量的改善情况，采用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)比较2组患者抑郁及焦虑症状的改善情况，采用健康调查简表(the MOS Item Short Form Health Survey，SF-36)比较2组患者生命质量改善情况，同时比较2组患者护理满意度。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量比较 干预后，观察组患者入睡时间、睡眠障碍评分显著低于对照组，睡眠时间、睡眠评分、睡眠质量显著高于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组患者睡眠质量比较

2.2 2组患者干预前后SF-36评分比较 干预后，观察组SF-36评分高于对照组，2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 2组患者干预前后SF-36评分比较分)

2.3 2组患者护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者护理满意度比较分)

2.4 2组患者干预前后SAS、SDS评分比较 干预后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组患者干预前后SAS、SDS评分比较分)

3 讨论

白内障疾病的发生原因较多，受到各类因素的影响，有先天性及后天性之分[4-6]。先天性白内障大多是遗传因素导致，一般是母体内胎儿时期感染病变，导致眼睛的晶体被伤害[7-9]，后天性白内障指的是出生之后全身性的眼部疾病，属于营养代谢异常引发的晶体混浊[10]。就白内障患者而言，简单的药物治疗作用不大，只有实施手术，患者眼睛恢复正常的概率才会增加。但是手术本身具有创伤性，且白内障患者多为老年人，手术会进一步引起身体的不适，对机体造成较大损害。

优质护理干预对白内障患者的治疗有很大的帮助，术后通过实施优质护理干预，能够促进患者疾病的恢复，对患者的康复具有重要意义。优质护理干预主要是为进一步完善护理工作，制定可行的与可预见性的计划，降低患者的平均住院时间，降低患者的医疗成本，实现护理质量的提升，确保患者的护理满意度。优质护理干预的专业性直接决定着治疗与护理的权威性。

结合医生提出的护理措施，充分了解白内障患者的治疗过程，明确治疗目的，能促进医患之间的沟通，改善医患关系，患者及家属也能够对医疗工作进行监督，可以将医护人员的责任感增强，进而实现服务水平的提升。

本研究结果显示，观察组患者入睡时间、睡眠障碍评分显著低于对照组，睡眠时间、睡眠评分、睡眠质量显著高于对照组，观察组患者的护理满意度高于对照组，SF-36生命质量高于对照组；观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)，说明优质护理干预的实施在白内障患者的干预中能够有效提高患者的睡眠质量，提高护理满意度，降低患者焦虑及抑郁情绪，值得临床推广使用。