观察5S护理管理模式在改善普外科术前患者睡眠质量中的影响

刘琳琳

(德州市陵城区人民医院，德州，253500)

普外科手术是目前临床上应用较为常见的一种手术类型，这种手术的主要目的是对临床上的多种疾病进行手术治疗，促进患者的康复进程[1]。在对普外科术前患者进行治疗时，结合有效的护理方案，能使患者的病情得到进一步的康复[2]。5S护理管理模式是一种在综合护理基础上衍生的新型护理模式，包括人性化的服务语言、人性化的服务行为、人性化的服务环境、人性化的服务流程、人性化的服务品牌，这种护理中的内容包括整理、整顿、清扫、清洁、素养，应用于护理工作的各个环节，主要目的是强化护理工作的服务流程，根据护理中的各种需求开展进一步的护理工作[3]。本研究选取德州市陵城区人民医院收治的普外科术前患者86例作为研究对象，观察5S护理管理模式在改善普外科术前患者睡眠质量中的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2018年12月德州市陵城区人民医院收治的普外科术前患者86例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。对照组中男26例，女17例，年龄33～75岁，平均年龄(56.5±5.1)岁；观察组中男24例，女19例，年龄34～77岁，平均年龄(54.6±4.1)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)患者的临床症状及其他辅助诊断显示满足外科手术的诊断标准；2)患者家属知晓本研究且自愿加入后签署知情同意书。

1.3 排除标准 1)排除精神类疾病以及认知障碍者；2)排除依从性较差且不能对其进行随访者；3)排除存在既往失眠史者；4)排除伴有传染性疾病、血液系统疾病者。

1.4 干预方法

1.4.1 对照组患者给予常规护理干预 医务人员根据医嘱定期为患者提供有效的药物服务，配合医务人员开展治疗工作，除此之外，护理人员需要对患者的病情和生命指标进行记录，及时反映患者的不良状况。首先，由科室护士长组织护理人员组建循证护理小组，小组内各成员，针对普外科临床护理工作开展中存在的问题进行讨论，提出循证问题；其次，借助现代化信息设备，查找相关普外科护理的文献，从中筛选出重要的知识点，寻求循证问题的应对策略。最后，经过小组讨论，将普外科循证护理干预的方案进行确定。在循证护理干预实施过程中，护理人员需在患者手术前做好手术区域皮肤的清洁度，以便在手术过程中达到无菌的效果，降低术中感染风险。手术前一晚，去患者病房看望患者，针对术前需要注意的事项，包括禁食、禁水等内容提前向患者说明，使其做好充足的准备工作。另外，需要格外地关注患者的心理健康，尤其是存在焦虑、恐惧等负面情绪的患者，需耐心进行疏导，保证患者心态上的稳定[1]。患者手术完成后，需注重并发症的预防与护理，及时观察患者切口处皮肤恢复状况等。等到患者的身体逐渐恢复后，需要对其饮食和活动进行科学的指导。

1.4.2 观察组患者给予5S护理模式干预 1)整理：整理工作是提高护理质量的一个主要措施，其最主要的目的是使病房以及手术的整个现场保持清洁整洁的状态，在护理人员进行病房的整理时，需要对桌面以及地面进行处理，将垃圾桶以及不必要的物品进行有效的处理，而医疗废物需要与患者的生活垃圾按照统一的要求进行分类处理；2)整顿：诊断是提高护理工作效率的关键，在进行手术前，护理人员需要将手术的必需品及患者病房内的各种生活用品进行全面且有序的分类放置，做好相应的标识；3)清扫：清除工作场所中的各种污物，降低脏乱差而引发的不良影响，科室内的护理人员通过对病房进行清扫，能够消除病房内的异味和灰尘，为患者创造一个更为良好的康复环境和干净整洁的病房，还有助于建立良好的医院形象，而强化对各种医疗器械的清扫与维护，能够有助于延长仪器的使用寿命，使各种医疗资源得到有效的节约；4)清洁：对各种整顿清扫工作进行规范化和制度化的管理，其主要目的是维护其他工作的成果；5)素养：提升护理人员自身素质，不仅要求护理人员具有良好的护理技能，更重要的是护理人员一定要遵守相关的纪律，按照相应的标准开展护理活动，告知患者各种应急事件的应对方式，加强护理人员与患者之间的交流能力。

1.5 观察指标 采用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)比较2组患者干预前后焦虑及抑郁状态改善情况，同时比较2组患者的入睡时间、睡眠时间、护理质量及护理满意度。自拟患者满意度问卷调查表，总分为100分，不满意≤50分，满意50～70分，非常满意为≥70分，计算式：满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100.0%。

2 结果

2.1 2组患者干预后SAS评分、SDS评分比较 干预后，观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组患者干预后SAS评分、SDS评分比较分)

2.2 2组患者干预后睡眠质量比较 干预后，观察组入睡时间短于对照组，睡眠时长高于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 2组患者干预后睡眠质量比较

2.3 2组患者干预后护理管理满意度比较 干预后，观察组护理管理满意度高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者干预前后护理管理满意度比较[例(%)]

2.4 2组患者干预后护理质量比较 干预后，观察组护理质量各指标评分显著高于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表4。

表4 2组患者干预后护理质量比较分)

3 讨论

普外科是一个病症类型多样、病情较为复杂易变的科室，在临床治疗过程中容易出现多种并发症和不良反应，因此必须要予以积极的对症治疗和全面的护理措施干预。目标管理是以目标的设置、分解、实施以及完成情况作为检查和奖惩的手段，将目标管理应用于普外科临床护理中，一方面可以根据科室护士个人专业特长和能力制定合理的科室目标和个人目标，使其能做好本职工作，完成既定目标；另一方面，在临床护理中实施目标管理，有助于及时解决临床护理中出现的问题，从而确保临床治疗效果和护理质量水平的提高，并进一步提高患者的护理满意程度。普外科手术在应用过程中对于患者的康复会造成一定的影响，在开展现代化的护理工作时，护理人员需要重视普外科手术的具体应用状况，并且将各种优质的护理方案应用于其中，这样才能使我国现代化的护理工作更为顺利地开展，这对于我国医疗体系的整体发展来说，产生的影响也较为明显[4]。

“5S”护理模式的应用，则是从整理、整顿、清扫、清洁、素养等方面入手，优化护理流程，提高护理工作的效率。同时构建安全的治疗环境，为治疗和护理创造良好的基础条件，建立规范化和标准化的管理制度，充分凸显临床护理的人性化。在“5S”护理模式中，以亲切、友好的服务语言，赢得患者的信任，同时与患者拉近距离，便于各项护理工作的顺利开展。规范服务行为，改善服务环境，可以有效改善患者的身心状态，提高患者对于护理效果的满意度。

本研究结果显示，5S护理管理模式干预后，观察组入睡时间短于对照组，睡眠时长高于对照组，观察组SAS评分、SDS评分低于对照组，护理满意度高于对照组，2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)，说明将5S护理管理模式应用于普外科术前患者中，有助于改善患者心理状态和睡眠质量，对于患者的病情恢复来说有积极意义。