探讨个性化音乐护理配合心理疏导干预对肺癌手术患者心理状况及睡眠质量的影响

刘文婷

(谷城县人民医院胸外科，谷城，441700)

肺癌是现阶段临床常见的恶性肿瘤之一，发病率约为30.1%，近年来随着环境恶化、社会老龄化程度的不断加深，发病率呈逐年上升趋势，死亡率居全球第一[1]。本研究选取谷城县人民医院胸外科收治的肺癌手术患者81例作为研究对象，探讨个性化音乐护理配合心理疏导干预对肺癌手术患者心理状况及睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年6月谷城县人民医院胸外科收治的肺癌手术患者81例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，其中对照组40例，观察组41例。对照组中男27例，女13例，平均年龄(56.2±2.4)岁，平均病程(3.2±0.8)年；观察组中男28例，女13例，平均年龄(56.5±2.6)岁，平均病程(3.7±1.0)年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)患者的临床症状及其他辅助诊断显示满足肺癌的诊断标准；2)患者家属知晓本研究且自愿加入后签署知情同意书。

1.3 排除标准 1)排除精神类疾病以及认知障碍者；2)排除依从性较差且不能对其进行随访者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组给予常规护理 1)定时巡房，及时了解患者病情，针对患者的问题给予耐心解答；2)指导患者及家属进行并发症识别及预防；3)以图文、多媒体、面对面等多种形式，主动讲解疾病相关知识及现代诊疗技术；4)针对性出院指导等。

1.4.2 观察组给予个性化音乐护理配合心理疏导干预 1)个性化音乐护理：调查患者个性化音乐喜好后，护理人员编辑不同类型的音乐库，音量调节到自我感觉舒适为宜，持续1个月。2)心理疏导：根据患者性格色彩学进行有效沟通，在了解其内心感受的基础上总结心理问题症结所在，主要体现在陌生环境、亲情及社会支持弱、情绪无法合理发泄。对此，针对性制定护理对策：a.护理人员耐心引导患者熟悉科室及病房环境，主动介绍治疗团队及病友，帮助患者减轻陌生感；主动了解及合理满足患者的需求，如更换床单、调控室内温度湿度、配置齐全生活用品、地面作防滑处理、完善设施公共标语等；b.主动与患者家属进行沟通，引导其建立良好的家庭支持系统，耐心给予患者关怀及陪伴，对于患者的异常情绪及行为给予包容理解。同时定期举办病友会，邀请成功康复的患者现身说法，引导病友之间相互分享抗病经验及心得体会，争取社会支持。

1.5 观察指标 采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量变化情况，采用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)比较2组患者干预前后抑郁及焦虑情绪的变化情况，采用临床神经卫生症状自评量表-90(SCL-90)对2组患者心理状态进行评定。SCL-90量表包括90个自我评定项目，10个因子，得分越高提示心理健康水平越差。

2 结果

2.1 2组患者干预后SAS评分、SDS评分比较 干预后，观察组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组患者干预后SAS评分、SDS评分比较分)

2.2 2组患者干预后睡眠质量及PSQI评分比较 干预后，睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及PSQI评分总分均显著低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 2组患者干预后睡眠质量及PSQI评分比较分)

3 讨论

调查发现，肺癌患者普遍存在心理障碍及应激反应，临床主要表现为精神病性、偏执、焦虑、抑郁等[2]。睡眠是维持生命必需的生理需求，可消除疲劳，若长期睡眠不佳会导致大脑皮质兴奋、中枢神经功能失调，或引发体内激素水平、体液因子节律变化，也影响患者的心理状态，且导致免疫功能下降。针对睡眠质量问题，个性化音乐护理作为一项新型护理方法，主要指通过音乐节律、共鸣对人体产生影响，帮助患者在疾病治疗中达到身心的整合[3]。

综上所述，个性化音乐护理配合心理疏导干预能够有效改善肺癌手术患者心理状态、睡眠质量，值得临床推广使用。