适度有氧运动对妊娠期高血压患者睡眠质量的改善作用

宋华艳

(山东省德州市陵城区人民医院，德州，253500)

临床上，妊娠期高血压是发病率较高的孕期并发症，患者主要表现为蛋白尿、全身水肿、血压升高等症状，给母婴带来各种不良影响[1]。有研究指出，有氧运动能改善患者机体细胞代谢和血液循环[2]。为探讨适度有氧运动对妊娠期高血压患者睡眠质量的改善作用，我们开展了临床对照试验研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月至2019年12月德州市陵城区人民医院收治的妊娠期高血压患者70例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组35例。对照组年龄22～44岁，平均年龄(32.6±3.3)岁，平均孕龄(30.1±2.2)周；观察组年龄23～43岁，平均年龄(31.0±3.1)岁，平均孕龄(30.1±2.1)周。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)均符合妊娠期高血压的临床诊断标准的患者[3]；2)年龄20～45岁的患者；3)自愿参与本研究的患者。

1.3 排除标准 1)原发性高血压患者；2)合并其他严重疾病的患者；3)合并其他高危妊娠并发症的患者；4)各种原因不能配合完成本研究的患者。

1.4 护理方法 1)对照组患者采用常规护理，主要包括用药指导、健康咨询等。2)观察组在对照组护理的基础上采取适度有氧运动干预，主要内容：详细告知患者妊娠期高血压的发病原因、发病机制，以及治疗方式与配合要点；与患者加强交流，赢得其信任与支持；在进行有氧运动前，检测患者真实心率储备范围，如有无心悸、气促、呼吸不畅等情况；在进行有氧运动前先进行实验，保证运动方法符合患者心率储备范围；对患者进行一对一有氧运动指导，每天进行健步运动，保持正确的健步姿势，抬头挺胸，放松肩部，合理控制运动强度，注意摆臂速度和幅度，指导其心率维持在适宜水平，运动30 min左右；指导患者进行放松训练，每天进行1次放松训练，可在环境良好的花园里，指导其饭后3 h进行放松练习，护理人员进行正确示范，播放轻柔音乐，进行放松呼吸训练，每次持续10 min。

1.5 观察指标 1)观察2组患者的睡眠质量。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)评估患者睡眠质量，该量表主要包括入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能等维度，每个维度0～3分，分数与患者睡眠质量成反比[4]。2)比较2组患者舒张压、收缩压等指标水平。干预前以及干预后1周，测量患者舒张压、收缩压水平。

2 结果

2.1 2组患者干预前后PSQI评分比较 干预前，2组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能等各项PSQI评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；干预后，2组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能等各项PSQI评分均降低，且观察组各项评分均低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组患者干预前后PSQI评分比较分)

2.2 2组患者干预前后血压水平比较 干预前，2组患者舒张压、收缩压比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后，2组患者舒张压、收缩压均显著改善，且观察组患者舒张压和收缩压改善幅度大于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 2组患者干预前后血压水平比较

3 讨论

妊娠期高血压是由于患者全身小动脉痉挛诱发的外周血液循环阻力，不仅会直接损伤患者血管内皮细胞，还会导致身体重要脏器的供血不足，缺氧缺血，从而直接危害母婴健康[5]。如何更好地保证妊娠期高血压患者母婴健康，减少并发症发生率，已成为临床护理的重点。

在本研究中，观察了适度有氧运动对妊娠期高血压疾病患者睡眠质量的改善作用，观察组患者在常规护理的基础上进行有氧运动，适度地有氧运动，能有效锻炼患者下肢肌肉，改善机体体能，促进血液循环，提高患者耐力。患者规律、长期地进行有氧运动，还能有效改善线粒体整体功能和呼吸链氧化酶活性，改善心肌血液供应，缓解负面情绪，提高其生命质量。有研究指出，有氧运动可以诱发神经营养因子的基因表达，从而影响神经传递，促进血液循环和神经元生成，进而改善大脑的认知与执行功能，调节个体的认知、行为、习惯，并最终促进睡眠质量的提升[6]。通过本研究证实，干预后，观察组入睡时间、睡眠时间分、睡眠效率分、日间功能评分均显著低于对照组，2组舒张压、收缩压和均显著改善，且观察组舒张压、收缩压显著优于对照组，这与沈倩[7]的研究结果相似，提示适度有氧运动对改善妊娠期高血压疾病患者睡眠质量具有重要作用。

综上所述，适度有氧运动可有效改善妊娠期高血压患者的睡眠质量和血压水平，值得推广应用。