舒肝解郁胶囊辅助治疗抑郁症睡眠障碍的疗效分析

黄家齐

(惠州市惠阳区慢性病防治站/惠州市惠阳区心理康复医院,惠州,516200)

抑郁症是一种常见的心理疾病，在现阶段生活压力与工作压力不断加大的社会背景下，抑郁症发病率也不断升高，严重威胁人们的生命健康。抑郁症患者因情绪影响，常常会伴发一些其他的疾病，其中典型的伴发症状是睡眠障碍[1]。相关统计数据显示，抑郁症患者中超过85%的患者会同时合并睡眠障碍，而睡眠障碍又进一步加重抑郁症状，这样就形成了一种恶性循环，严重影响患者的生命质量。抑郁症睡眠障碍一般应用西药治疗，然而疗效有限且停药后常常复发。舒肝解郁胶囊是一种中成药，具有疏肝解郁、健脾安神的功效，近年来该药用于辅助治疗抑郁症睡眠障碍具有良好的应用效果[2]。本研究选取80例抑郁症睡眠障碍患者探讨舒肝解郁胶囊辅助治疗的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2021年1月惠州市惠阳区心理康复医院收治的抑郁症合并睡眠障碍患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组中男25例，女15例；年龄38～71岁，平均年龄(54.12±2.26)岁。对照组中男23例，女17例；年龄40～71岁，平均年龄(53.98±2.31)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)符合《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》[3]中关于抑郁症睡眠障碍的相关诊断标准者；2)近2个月未使用精神药物者；3)年龄35～75岁者；4)对本研究知情同意并签署同意书者。

1.3 排除标准 1)合并心、肝、肾及造血系统严重疾病者；2)资料不全或对研究所用药物过敏者；3)妊娠期、哺乳期女性；4)严重神经系统疾病者；5)中途退出本研究者。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组 对照组的患者应用常规西医治疗方式，具体用药方法：口服维生素C(四川依科制药有限公司，国药准字H51020251)治疗，0.1 g/次，1次/d；口服盐酸帕罗西汀片(中美天津史克制药有限公司，国药准字H10950043)治疗，20 mg/次，1次/d。持续治疗2个月。

1.4.2 观察组 观察组在对照组治疗的基础上(维生素C和盐酸帕罗西汀片用药方法与对照组相同)加用舒肝解郁胶囊(四川济生堂药业有限公司，国药准字Z20174037)治疗，口服用药方法：2粒/次，2次/d。持续治疗2个月。

1.5 观察指标 1)治疗前、治疗1个月与治疗2个月，均应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)评价患者抑郁情况，该量表分值范围为17～70分，分值越高表明抑郁症状越严重；2)应用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)评价患者睡眠质量，分值范围为0～21分，分值越高表明睡眠障碍越严重；3)统计2组治疗期间不良反应发生情况，评价治疗的安全性。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后HAMA、PSQI评分比较 治疗前，2组患者HAMA评分、PSQI评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；而治疗1个月与3个月，2组患者HAMA评分与PSQI评分均降低，3个月比1个月的降低幅度更大；治疗后，观察组HAMA评分与PSQI评分均低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗前后HAMA、PSQI评分比较分)

2.2 2组患者不良反应发生率比较 观察组不良反应发生率明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者不良反应发生率比较[例(%)]

3 讨论

近年来，随着社会经济的快速发展，人们的生活与工作压力越来越高，这使得抑郁症的发病率也越来越高[4]。抑郁症的典型特征主要是显著并且持久的心境低落，一些抑郁严重患者还可出现自残及自杀行为，常伴有妄想及幻觉，一般在夜间也可发病，这一情况的出现可影响患者的睡眠质量，因此绝大多数的抑郁症患者往往合并睡眠障碍，睡眠障碍的出现会加重患者病情及增加治疗难度，主要是睡眠障碍可导致抑郁的持续加重，而抑郁加重反过来又会影响睡眠质量，这样就形成了一种恶性循环，对正常生活的影响越来越明显，因此就需要通过治疗改善抑郁心态和睡眠质量，最大限度地改善患者的症状，提高患者的生命质量。

《灵枢·口问》曰：“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇。”故心气郁则诸气皆结，五脏调和失畅、气机不利而发郁病。中医将睡眠障碍纳入“不寐”的范畴，认为卫阳盛于外，而营阴虚于内，卫阳不能入于阴故不寐。在对抑郁症睡眠障碍的治疗上，应用的舒肝解郁胶囊属于中药制剂，药材涵盖刺五加、贯叶金丝桃等，具有疏肝解郁、健脾安神的功效，在该药物的基础上配合常规西药干预，可使患者的症状明显改善[5]。

综上所述，针对抑郁症睡眠障碍患者，临床治疗中应用舒肝解郁胶囊辅助治疗，可取得满意的疗效，显著改善患者抑郁症状及睡眠质量，并且治疗期间不良反应发生率低，值得临床推广应用。