奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床效果

李星

延安市中医医院 陕西 延安 716000

胃炎合并胃溃疡在临床上常见，这种病症属于一种慢性胃病，患者一般病程时间长，有患者病程时间超过10年，由此可见，该种病症迁延性和难治性。临床患者发生胃炎合并胃溃疡后，这种病症的明显临床症状是反酸、胃胀和胃脘疼痛，也有严重患者出现胃出血，威胁患者生命安全。因此，在胃炎合并胃溃疡对患者危害性非常大，需要临床医生采用积极治疗手段，帮助患者恢复身体健康。临床上对胃炎合并胃溃疡患者治疗时，一般采用质子泵抑制剂治疗，这类药物在临床上有代表性的药是奥美拉唑，患者采用奥美拉唑治疗后，能够帮助患者改善临床症状，使其恢复身体健康。但是，在临床上单一采用奥美拉唑治疗胃炎合并胃溃疡患者时，导致一些患者治疗效果不高，分析其原因，主要是胃炎合并胃溃疡患者形成原因多数和幽门螺杆菌（Hp）感染有关系，临床对幽门螺杆菌感染治疗时，建议使用抗生素类药物，帮助患者抑制细菌生长。临床上对胃炎合并胃溃疡患者治疗时，常规以质子泵抑制剂治疗为主，是否对该类患者需要结合抗生素药物治疗，需要临床医生对该方面的联合用药治疗效果研究，并且以研究数据作为支撑，为胃炎合并胃溃疡患者选择最佳的治疗方案，以此来提高患者治疗效果[1]。基于此，本组研究胃炎合并胃溃疡患者采用奥美拉唑加阿莫西林治疗并观察其效果。

1．一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我科治疗的胃炎合并胃溃疡患者92例作为观察对象，并且将患者分成新方案组与传统方案组。两组患者参与研究工作时，需要患者符合以下标准：患者符合《内科医学》中关于胃炎合并胃溃疡诊断标准，并且患者Hp检验为阳性；（2）患者自愿参与研究，并且和研究组签订《知情同意书》；（3）我院理论委员会同意本次研究内容；（4）患者临床资料完整。排除标准：（1）排除有精神障碍患者；（2）排除不愿意参与患者。

新方案组随机编入46例胃炎合并胃溃疡患者，对胃炎合并胃溃疡患者年龄分析，年龄在18岁--80岁，平均51.24±6.13岁；对胃炎合并胃溃疡患者病程分成，病程在6月--15年，平均3.24±0.47年；对胃炎合并胃溃疡患者性别分析，有男性患者23例，女性患者23例。传统方案组随机编入46例胃炎合并胃溃疡患者，对胃炎合并胃溃疡患者年龄分析，年龄在18岁--80岁，平均51.37±6.28岁；对胃炎合并胃溃疡患者病程分成，病程在6月--15年，平均3.13±0.45年；对胃炎合并胃溃疡患者性别分析，有男性患者22例，女性患者24例。（P＞0.05），资料无差异。

1.2 方法

1.2.1 传统方案组

传统方案组患者采用奥美拉唑（由科伦制药生产，国药准字号H20056108）治疗，该种治疗方法有以下内容：患者每次使用奥美拉唑时，需要在饭前30分钟口服，每次使用剂量为20mg，每天使用3次，患者连续治疗7天为一个疗程[2-5]。

1.2.2 新方案组

新方案组首先采用奥美拉唑治疗，治疗方法同传统方案组，在该种治疗基础上结合阿莫西林（由信谊万象制药生产，国药准字号H31020363）治疗，患者每次使用阿莫西林0.5g，每天使用3次，连续治疗7天为一个疗程[6-8]。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗满意度

治疗满意度采用我科的主观满意度调查量表，是否满意以患者评价为标准。

1.3.2 治疗有效率

治疗有效率采用三级评价指标，分别是治愈、好转和无效。治愈患者为临床症状全部消失，并且Hp为阴性；好转为患者临床症状有明显改善，Hp为阴性；无效为没有达到以上标准者。总有效率=（治愈+好转）/总数*100%。

1.3.3 疼痛情况

疼痛采用VAS评分，该量表设置10分，分值高患者疼痛程度大。

1.3.4 焦虑

焦虑采用SAS量表，该量表以50分为界限，50分以上为患者有焦虑症状，50分以下为健康心态，并且分值越低越健康。

1.3.5 两组生活质量观察

生活质量采用SF-36量表评价，该量表设置9个评价项目，每个项目设置100分，患者9个项目评分除以9获得其生活质量评分。

1.4 数据统计分析

应用SPSS.22统计分析数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以（n，%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2．结果

2.1 两组治疗满意度和治疗有效率

新方案组和传统方案组满意率、有效率比较在表1呈现：

2.2 两组Hp根治率和不良反应情况

新方案组和传统方案组HP根治率、不良反应率比较在表2呈现：

表2 两组Hp根治率和不良反应对照

2.3 两组临床症状消失时间

新方案组和传统方案组反酸、腹痛、嗳气、胃灼热感等消失时间比较在表3呈现：

表3 两组临床症状消失时间对照

2.4 两组疼痛和焦虑情况

新方案组和传统方案组治疗后VAS评分、SAS评分比较在表4呈现：

表4 两组VAS和SAS评分对照

2.5 两组生活质量情况

新方案组和传统方案组治疗后SF-36评分比较在表5呈现：

表5 两组SF-36评分对照

3．讨论

胃炎合并胃溃疡在临床上常见，这种病症长期对消化系统影响，导致患者胃脘疼痛，而且这种疼痛为隐痛为主，疼痛程度轻但是反复性强，长期折磨患者。胃炎合并胃溃疡疾病形成原因中，临床上一致认为和患者饮食习惯有关系，特别是有不规律的饮食习惯，容易导致患者胃炎合并胃溃疡。随着后期对胃炎合并胃溃疡病因分析，这种病症除了和患者生活习惯有关系以为，还和患者情绪有关系，长期处于焦虑状态群体，容易导致胃炎合并胃溃疡疾病的发生。因此，在临床上治疗胃炎合并胃溃疡患者时，除了采用药物治疗方案以外，还需规范患者生活习惯，同时改善其不良情绪，以此来帮助患者治疗胃炎合并胃溃疡疾病，使其身体恢复健康[9-10]。

胃炎合并胃溃疡患者治疗过程中，临床上采用药物治疗为主，其中主要治疗药物为质子泵抑制剂和抑制胃酸类药物治疗，质子泵抑制剂中有代表性的药物是奥美拉唑，这类药物能够帮助患者抑制胃酸，能减少胃酸分泌，以此来帮助胃黏膜修复，使其恢复身体健康。同时，在胃炎合并胃溃疡患者治疗过程中，由于该种病症引起原因多数和Hp感染有关系，因此需要对患者采用抗菌药物治疗，帮助患者提高治疗效果。临床上对胃炎合并胃溃疡患者采用抗菌药治疗时，可以结合的抗菌药有多种，但是临床经常出现不合理使用抗菌药物治疗，导致患者胃黏膜损伤，因此出现胃出血，影响患者治疗安全。为了帮助患者合理使用抗菌药结合治疗，需要研究抗菌药使用后效果，以此作为临床数据支撑，帮助患者科学选择抗菌药治疗[11]。

本次研究中，胃炎合并胃溃疡患者治疗时，选择的抗菌药物是阿莫西林，这种药物是一种广谱抗菌药，对多数细菌和病毒有抑制作用。胃炎合并胃溃疡患者受到Hp感染后，结合阿莫西林治疗时，阿莫西林可以对病毒细胞上的青霉素酶破坏，以此来减少细菌繁殖，帮助患者抗击细菌。阿莫西林治疗Hp感染引起的胃炎合并胃溃疡患者有良好的效果，但是有部分患者非Hp感染，因此，在采用阿莫西林治疗时，需要对患者进行Hp检验，再针对性使用阿莫西林治疗，使其治疗效果提高。

在本次研究中，对新方案组和传统方案组反酸、腹痛、嗳气、胃灼热感等消失时间比较分析，新方案组是4.52±0.78（d）、4.91±0.79（d）、5.12±0.81（d）、5.48±0.82（d），传统方案组是 5.93±0.82（d）、6.51±0.94（d）、7.15±1.03（d）、7.95±1.15（d），（t=3.420,p=0.036），结果有差异。从该组数据中分析获得，胃炎合并胃溃疡患者采用奥美拉唑加阿莫西林治疗后，可以缩短患者临床症状改善时间，分析其原因，主要是奥美拉唑本身能够抑制胃炎合并胃溃疡患者临床症状，同时结合阿莫西林治疗，可以有效地控制Hp，从而缩短患者临床症状改善时间，提高患者治疗效果。本次研究数据和张红在2018年《奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床不良反应分析》中研究数据相近，证明本次研究数据真实性高，可以使用以上数据在胃炎合并胃溃疡患者治疗指导中，以此来帮助患者提高治疗效果[12-13]。

在本次研究中，对新方案组和传统方案组治疗后VAS评分、SAS评分比较分析，新方案组是2.56±0.34（分）、36.24±4.77（分），传统方案组是 3.71±0.45（分）、52.08±6.31（分），（t=3.951,p=0.031），结果有差异。从该组数据中分析获得，胃炎合并胃溃疡患者采用奥美拉唑加阿莫西林治疗后，能够改善患者疼痛情况，并且使其焦虑症状缓解。分析其原因，主要是两种药物联合治疗后，患者临床症状改善明显，因此患者疼痛程度更轻，并且病症临床症状随着改善，心理状态也随之改善，使患者心态更加健康。最后对新方案组和传统方案组治疗后SF-36评分比较分析，新方案组是 90.24±9.10（分），传统方案组是 83.25±9.11（分），（t=4.913,p=0.021），结果有差异。从该组数据中分析获得，胃炎合并胃溃疡患者采用奥美拉唑加阿莫西林治疗后，可以改善患者后期生活质量，分析其原因，主是对患者Hp抑制后，可以减少患者复发率，使病症减少对患者反复折磨，因此后期生活质量能够提高。本次研究数据和刘政欣在2018年《奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床效果观察》中研究数据相近，证明本次研究数据真实性高，可以使用数据指导临床用药，以此来帮助胃炎合并胃溃疡患者治疗疾病[14-15]。

综上所述，胃炎合并胃溃疡患者采用奥美拉唑加阿莫西林治疗后效果优良，该种治疗方法值得在临床上推广。