2016年至2019年九江市肺结核流行病学特征及其防控措施探讨

袁仁亭

（江西省九江市疾病预防控制中心，九江 332000）

肺结核是一种慢性传染性疾病，是全球十大致死性疾病之一。据WHO报道，2018年我国约有89万名结核病患者，其中有6600名为耐多药肺结核患者，结核病疫情依然较为严重[1-2]。九江市是长江中下游区域中心港口城市，地处长江、京九铁路两大经济开发带交叉点，是东部沿海开发向中西部推进的过渡地带，人口流动性较大，外出人口和外来人口较多，故九江市肺结核疫情防控挑战较大[3-4]。全面掌握九江市肺结核流行病学特征，分析疫情变化特征，对完善九江市肺结核疫情防治策略具有重要影响。鉴于此，本研究将探讨2016年至2019年九江市肺结核流行病学特征及其防控措施。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源2016年至2019年九江市人口数据来源于九江市统计年鉴，肺结核发病数据来源于结核病网络专报系统、结核病登记本等。

1.2 质量控制 结核病网络专报系统为中国疾病预防控制信息系统的子系统，为保证传报卡信息的准确性、及时性，九江市及各县区疾控中心均有专人负责审核每日结核病传报卡，每月监测评价传染病网络直报质量。

1.3 研究方法 建立Excel数据库，用描述性流行病学方法统计分析2016年至2019年九江市肺结核疫情概况。

2 结果

2.1 疫情概况 2016年至2019年九江市共报告13675例活动性肺结核患者，年均报告发病率为69.99/10万，2016年至2019年九江市肺结核年均报告发病率从76.20/10万下降至65.00/10万。见表1。

表1 2016年至2019年九江市肺结核疫情概况

2.2 时间分布 一年中1至12月均有肺结核报告病例，其中3月报告肺结核病例数最多为1516例，占比为11.09%，其次9月报告病例数1489例，占比为10.89%。见表2。

表2 2016年至2019年九江市肺结核发病时间分布

2.3 年龄分布 13675例肺结核患者年龄主要集中在15～74岁，其中55～64岁年龄段发病率最高，为23.58%，65～74岁、45～54岁、15～24岁占比次之。见表3。

表3 2016年至2019年九江市肺结核发病年龄分布

2.4 性别分布 13675例肺结核患者中男性患者10018例，占比为73.26%。见表4。

表4 2016年至2019年九江市肺结核发病性别分布

2.5 职业分布13675例肺结核患者中农民患者占比最高，为60.37%。见表5。

表5 2016年至2019年九江市肺结核发病职业分布

3 讨论

多年来九江市一直持续不间断落实各种结核病防治策略，各部门同心协力健全结核病防治服务网络体系，对各级各类结核病防治机构分工协作工作机制进行完善，以对结核病的流行进行有效遏制[5-6]。本次研究结果显示，2016年至2019年九江市肺结核年均报告发病率从76.20/10万下降至65.00/10万。这表明九江市严格实施国家结核病防治规划效果确切，结核病疫情不断下降。

从肺结核发病时间分布分析，3月、9月报告肺结核病例数较多。肺结核属于一种呼吸道传染病，3月份报告病例数最多，可能由于冬季寒冷，气温较低，人们工作及居住场所空气流通减少、门窗关闭，空气中病原菌浓度增加，会增加肺结核感染风险[7-8]。而9月份新生入学体检，增加肺结核检出率，发现无明显症状的肺结核患者。从年龄、性别分布方面分析，13675例肺结核患者年龄主要集中在15～74岁，其中55～64岁年龄段发病率最高为23.58%，65～74岁、45～54岁、15～24岁占比次之；男性患者10018例，占比为73.26%。这表明老年人及壮年劳动力、大中学生等为肺结核发病的主要人群，需加强肺结核防治工作；且肺结核患者男性占比较高。男性工作环境差，工作压力大，具有过量饮酒、吸烟现象，且与外界接触广泛，暴露机会大于女性[9-10]。同时从职业分布方面分析，13675例肺结核患者中农民患者占比最高为60.37%，其次为工人、学生。这表明农村居民为肺结核疫情防控的重点人群，同时学生作为特殊群体，需要加强对学校结核病防控工作。通过分析2016年至2019年九江市肺结核流行病学特征得出，农村地区防病意识薄弱，卫生条件及生活条件差，需要加强对经济落后地区特别是农村地区肺结核防治知识的宣传，以促使农村居民防病及健康意识得以提升，同时加强对男性、学生及老年人群等肺结核高发人群疫情的监测工作，提高我市的结核病防控效果[11-12]。

综上所述，2016年至2019年九江市肺结核疫情得到有效控制，肺结核疫情在不同时间、年龄、性别及职业分布中具有一定特征，需加强对相关人群的宣传教育。