小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗白内障的疗效及价值体会

杨恩勇

【摘 要】目的：分析研究小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗白内障的疗效及价值。方法：研究时段选取范围2017年1月至2020年1月，入选此次研究90例患者均为我院接收治疗的白内障患者，结合此间白内障患者应用治疗方法的差异，将其分别纳入对照组和观察组，各45例，依次实施常规治疗及小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，比较两组的治疗效果、并发症、视力水平、散光及泪液分泌情况。结果：分析两组治疗效果，和对照组相比，观察组治疗总有效率更高（P<0.05）。分析两组并发症发生率，和对照组相比，观察组并发症发生率更低（P<0.05）。术前，两组视力水平、散光及泪液分泌对比无统计学差异（P>0.05）；术后，和对照组相比，观察组视力水平、散光及泪液分泌更具优势（P<0.05）。结论：在白内障治疗期间，通过予以小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗，在改善临床症状的同时有助于降低并发症发生率，且视力水平得到明显提升。

【关键词】小切口白内障囊外摘除；人工晶体植入术；白内障；治疗效果；并发症

Effect and value of small incision extracapsular cataract extraction combined with intraocular lens implantation in the treatment of cataract

YANG Enyong Department of Ophthalmology，Hongxinglong Hospital of Heilongjiang Beidahuang group， Shuangyashan， Heilongjiang 155811， China

【Abstract】Objective： To analyze the efficacy and value of small incision extracapsular cataract extraction combined with intraocular lens implantation in the treatment of cataract. Methods： The study period was from January 2017 to January 2020. 90 patients selected for this study were cataract patients treated in our hospital. Combined with the differences in treatment methods among cataract patients， they were included in the control group and the observation group， with 45 cases in each group，routine treatment and small incision extracapsular cataract extraction combined with intraocular lens implantation were performed in turn.The therapeutic effects， complications， visual acuity， astigmatism and tear secretion were compared between the two groups. Results： Compared with the control group ，the total effective rate of the observation group was higher（P<0.05）.The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Before operation， there was no significant difference in visual acuity， astigmatism and tear secretion between the two groups（P>0.05）； After operation， compared with the control group， the observation group had more advantages in visual acuity， astigmatism and tear secretion（P<0.05）. Conclusion： During cataract treatment， small incision extracapsular cataract extraction combined with intraocular lens implantation can improve clinical symptoms， reduce the incidence of complications and improve visual acuity.

【Key？Words】Small incision extracapsular cataract extraction； Intraocular lens implantation； Cataract； Therapeutic effect； Complication

近年来，白内障的患病率日趨升高，严重影响患者的身体健康。在发病后，患者典型症状为视物模糊，倘若不及时进行治疗，患者病情加重后完全丧失视力，危害较大[1]。本文择取我院接收治疗的白内障患者（研究时段选取范围2017年1月至2020年1月），观察小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的应用价值、治疗效果、并发症发生率、视力水平、散光及泪液分泌情况等，现有以下内容。

1.1 一般资料

研究时段选取范围2017年1月至2020年1月，入选此次研究90例患者均为我院接收治疗的白内障患者，结合此间白内障患者应用治疗方法的差异，将其分别纳入对照组和观察组，各45例，依次实施常规治疗及小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。对照组，女23例，男22例，年龄36岁～50岁，平均年龄（43.21±2.03）岁；观察组，女24例，男21例，年龄35岁～51岁，平均年龄（43.19±1.99）岁。两组基础资料相比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规治疗，给予患者传统白内障手术，医务人员选择穹隆部为基底，剪开患者结膜，打开常规台阶状角膜缘作切口，将粘弹剂注入，在娩出晶状体核后拆除预制缝线，然后准确置入人工晶状体，最后常规缝合手术切口并实施术后处理。

1.2.2 观察组小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，指导患者保持仰卧位，使用丙美卡因对眼球表面进行麻醉，常规消毒铺巾，在患者角巩膜缘上方1.5mm～2.0mm的位置将本层巩膜切口打开，切口长度控制在5.5mm～6.0mm，巩膜板层间隧道分离到患者的角膜缘内1mm位置，然后将其穿刺至前房。医务人员在角膜边缘部位作穿刺口，前房注入粘弹剂产生环形私囊，然后实施晶状体水分离后进行浮入活动、旋转等，在前房囊袋内注入粘弹剂，适当植入人工晶体。医务人员利用平衡盐水对缩瞳剂和粘弹剂进行置换。在手术结束后，对切口不需要缝合，并实施抗感染治疗。

1.3 观察指标

①分析治疗效果，显效：症状消失，有效：症状好转，无效：症状无改善，总有效率=显效+有效[2]。②分析并发症发生率，包括：角膜水肿、瞳孔变形、前房渗出。③分析视力水平、散光及淚液分泌情况，包括：术前、术后7d[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 分析两组治疗效果

结果显示，和对照组（80.00%）相比，观察组治疗总有效率（97.78%）更高（P<0.05），见表1。

2.2 分析两组并发症发生率

结果显示，和对照组（20.00%）相比，观察组并发症发生率（2.22%）更低（P<0.05），见表2。

2.3 分析视力水平、散光及泪液分泌情况

结果显示，术前对照组视力水平为（3.81±0.16），散光为（3.23±0.72）D，泪液分泌（13.87±8.65）mm/5min，观察组视力水平为（3.82±0.15），散光为（3.22±0.71）D，泪液分泌（13.82±8.64）mm/5min；术后7d，观察组视力水平为（4.52±0.05），散光为（2.22±0.54）D，泪液分泌（11.03±6.46）mm/5min，对照组视力水平为（4.16±0.21），散光为（2.23±0.55）D，泪液分泌（11.21±6.45）mm/5min。术前，两组数据对比无统计学差异（P>0.05）；术后，和对照组相比，观察组的视力水平、散光及泪液分泌更具优势，组间对比差异显著（P<0.05）。

对于白内障患者而言，发病机制不够明确，给患者带来较大的生理痛苦和心理负担。在临床的治疗过程中，白内障摘除术是常用方法，可同时摘除透明囊膜和晶状体，但是患者的切口大对玻璃体的稳定存在一定影响，在手术结束后患者恢复时间长。实施小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术进行治疗，通过套圈坐垫板将晶体核击碎，从而达到治疗白内障的目的，对其预后改善意义重大。

研究结果显示，分析治疗效果，和对照组（80.00%）相比，观察组治疗总有效率（97.78%）更高（P<0.05）。实施小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，术后无需缝合，可加速患者病症恢复，患者和医务人员的接受性较高，提高了整体治疗效果。分析并发症发生率，和对照组（20.00%）相比，观察组并发症发生率（2.22%）更低（P<0.05）。实施联合治疗方法，能够有效减少角膜水肿、瞳孔变形、前房渗出等并发症发生，提高了手术治疗的安全性和有效性。术前，两组视力水平、散光及泪液分泌对比无统计学差异（P>0.05）；术后，和对照组相比，观察组视力水平、散光及泪液分泌更具优势（P<0.05）。实施联合治疗方法，患者结膜无瘢痕，且结膜比较光滑平整，能够有效恢复患者的视力，且散光症状明显改善。实施联合治疗方法，患者术后出血量少，降低了感染风险性，进一步提高了治疗效果。在实际的治疗过程中，根据白内障患者的实际病情选择安全有效的治疗方式，患者愈合速度比较快，有助于提高患者的生活质量。

综上所述，针对白内障患者开展小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，不但提高了治疗效果，还降低了并发症发生率，且患者的视力明显升高，疗效确切。

参考文献

[1] 刘学超.小切口非超声乳化囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障的效果及安全性[J].中国医疗器械信息，2020，26（4）：46-47.

[2] 鲁倩倩，奈蒙.超声乳化与小切口囊外白内障摘除联合人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障患者的效果比较[J].河南医学研究，2020，29（27）：5055-5056.

[3] 邱芸芸.分析小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A5）：67-68.