个性化护理模式在耳鼻喉科护理工作中的应用探讨

李玲 海玲玲

【摘 要】目的：分析针对耳鼻喉科患者实施个性化护理的临床效果。方法：选取2020年10月至2021年9月耳鼻喉科患者85例，按不同护理模式分组，A组（个性化护理模式）42例，B组（常规护理模式）43例，比较两组身心状态、舒适度。结果：两组身心状态比较，干预后A组抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分低于B组（P<0.05）；两组舒适度比较，A组舒适度高于B组（P<0.05）。结论：应用个性化护理模式护理耳鼻喉科患者护理效果较好，可显著调节患者心理状态，缓解患者疼痛，提高患者舒适度。

【关键词】耳鼻喉科；个性化护理；舒适度；疼痛；心理状态

Application of personalized nursing mode in otolaryngology nursing work

LI Ling， HAI Lingling Cardiovascular and cerebrovascular disease hospital of General Hospital of Ningxia Medical University， Yinchuan， Ningxia 750000， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical effect of personalized nursing for patients in otolaryngology.Methods： 85 otolaryngology patients from October 2020 to September 2021were selected and divided into groups according to different nursing modes，42cases in group A （personalized nursing mode） and 43 cases in group B （routine nursing mode）.The physical and mental state， comfort of the two groups were compared.Results： Comparison of physical and mental state between the two groups， after the intervention，the scores of depression， anxiety and pain in group A was lower than those ingroup B（P<0.05）； Comparison of comfort between the two groups， the comfort of group A was higher than that ingroup B（P<0.05）.Conclusion： The application of personalized nursing mode has a good nursing effect on patients in otolaryngology department， which can significantly adjust their psychological state， relieve their pain， and improve their comfort.

【Key？Words】Otolaryngology；Personalized nursing； Comfort； Pain； Psychological state

个性化护理模式是基于现代医疗护理中人性化护理理念创建的护理模式。個性化护理从个案特点出发，其创新实践目的是在临床疾病管理基础上进一步满足患者的个性化需求。传统临床护理的主要应用意义是促进疾病康复，但是受到物质条件改善、医疗技术提升和服务理念升级等影响，患者对临床护理产生更高期待。在接受护理时，患者不再满足于获取专业支持促进疾病康复，而是希望护理人员可提供更优质的护理服务，有效改善患者治疗体验。常规护理模式执行效果与患者真实期待存在较大差距，个性化护理模式从患者个性化心理出发，积极改善护理体验[1]。本文从2020年10月至2021年9月耳鼻喉科收治的患者资料中选取85例，应用个性化护理方法，观察应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2020年10月至2021年9月85例耳鼻喉科患者，按护理模式分组，A组42例（个性化护理），男23例，女19例，年龄18岁～78岁，平均年龄（47.93±8.19）岁。B组43例（常规护理），男22例，女21例，年龄19岁～77岁，平均年龄（47.95±8.16）岁。资料可予分析（P>0.05）。纳入标准：（1）耳鼻喉科接诊患者；（2）资料完整；（3）沟通能力正常；（4）智力正常；（5）患者知情同意。排除标准：（1）传染病；（2）恶性肿瘤；（3）精神病史；（4）中途转院。

1.2 方法

1.2.1 B组行常规护理：优化科室环境管理，做好消毒通风，预防医院感染。指导患者科学饮食、作息和用药，实施健康宣教。

1.2.2 A组行个性化护理：（1）个案评估：综合评估患者，分析病情特殊性和心理、个性特点，结合患者个性特征、行为习惯与受教育程度设计个性化护理方案。（2）个性化心理疏导：使用评估工具分析患者心理状态，通过策略式护患沟通缓解患者心理压力，指导患者通过音乐疗法、培养健康兴趣爱好等方法改善心理健康水平。（3）健康宣教：根据患者文化程度使用宣教话术，对于健康知识比较丰富的患者宣教时增加专业护理知识，促进患者高质量配合护理和自护；对于文化程度较低的患者，采用患者易于理解的话术说明护理禁忌，降低理解难度；对于老年患者或者健康知识掌握存在困难的患者，制作图文手册、宣教视频等辅助记忆。（4）疼痛护理：根据具体病情和患者疼痛反应，采用注意力转移等方法缓解患者疼痛，必要时遵医嘱使用止痛药物。（5）饮食护理：根据患者饮食习惯设计科学食谱，促进营养均衡，强调饮食禁忌。（6）综合基线资料灵活调整和完善护理方案，保证护理方案符合个案病情管理需求和患者心理需求。

1.3 观察指标

1.3.1 身心状态：（1）焦虑程度：《焦虑自评量表》（即SAS）分析手术前后焦虑程度，焦虑程度与SAS评分正相关；（2）抑郁程度：《抑郁自评量表》（即SDS）评价抑郁程度变化，抑郁程度与SDS评分正相关；（3）疼痛程度：《视觉疼痛模拟评分》（即VAS）分析疼痛程度，疼痛程度与VAS正相关。

1.3.2 舒适度：使用舒适度评估工具《舒适状况调查简表》，简称GCQ量表，从4个层面调查30项问题，进行生理、心理、社会文化、环境舒适度评价，30分～120分。（1）非常舒适：舒适度高，91分～120分；（2）舒适：舒适度比较高，61分～90分；（3）不舒适：舒适度低，30分～60分。舒适度=[（1）+（2）]÷本组n×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS、SDS、VAS评分比较

身心状态干预前，两组评分无可比性（P>0.05）；干预后，A组SAS、SDS、VAS评分低于B组（P<0.05），见表1。

2.2 两组GCQ评分比较

舒适度A组舒适度（92.86%）高于B组（69.77%）（P<0.05），见表2。

3 討论

耳鼻喉科患者常见听觉、嗅觉、语言表达能力异常，影响护理干预过程中的有效沟通。为此，在临床护理中，应针对病情特点，提供个性化干预方案，采用与患者适配的沟通方法。例如，对于存在听说能力障碍的患者，应准备手写板，必要时利用手写板进行图文表达，辅助病情交流，及时了解患者需要。对于听觉受损患者，在沟通时应联合使用肢体语言，通过动作、神情、目光等安抚患者，表达情感支持，进行有效沟通。

较之常规护理，个性化护理模式具有先进性，强调护理过程中根据患者个案情况制定个性化实施方案，针对性完善护理措施，是与患者匹配度更高的护理方法。在实施中，针对患者个案情况规划和实施护理方案，采用针对性干预、执行质量质控促进护理完善，不仅加强护理人员专业技能培训，而且完善器械备品管理和消毒防护等，因此护理质量更符合预期[2]。

两组身心状态比较，干预后，A组VAS评分较低，显示该组疼痛程度较轻，生理适应性较强。A组在个性化护理执行后SDS和SAS评分发生显著变化，大幅度降低，显示该组抑郁、焦虑等消极心理状态得到有效改善，心理适应性增强。相关研究认为，疼痛和消极心理状态会导致机体产生应激反应，影响治疗安全性和机体顺利恢复，调节身心状态对促进患者快速康复有积极意义[3]。

舒适度调查显示，A组中3例患者表示护理舒适度较差，15例基本舒适，非常舒适患者例数居多，为24例，该组舒适度为92.86%。B组中不舒适评价13例，基本舒适患者22例，非常舒适评价仅为8例，舒适度为69.77%。舒适度分析显示，A组舒适度显著高于B组。

综上所述，个性化护理模式对耳鼻喉科患者适用性较好，应用此种模式，显著降低消极情绪对耳鼻喉科患者的不良影响，促进疼痛减轻和心理状态稳定，消除不良心理，提高身心舒适度和适应性，应用效果显著。

参考文献

[1] 何金秀.个性化护理在耳鼻喉科护理工作中的应用分析[J].中外医疗，2021，40（10）：128-131.

[2] 金媛媛.个性化护理模式在耳鼻喉科护理工作中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（73）：135.

[3] 许素艳，于新馨，田艳.个性化护理模式在耳鼻喉科护理工作中的应用研究[J].医学食疗与健康，2019（11）：100，102.